Nista me ne boli, nikakvih simptoma nemam...toliko o naznakama
Pa Kikice, moras da castis- ipak skidas "mrak" (hihihihihihi). Goca izgleda kombinuje malo i "feng shui" kad IVF kombinuje s dolaskom proleca

- samo je prostorno razmestanje zamenila vremenskim
Anna, fige jos nisam ispustila- ruke su mi pomodrele

. Nadam se da je sve proslo za 5.
Riki i Andro..., nisam iskopala bog zna sta. Casopisu Fertility & Sterility nemamo pristup preko nase biblioteke, al imam bar ono sto mi je Pino poslala. I uspela sam da iskopam par iskustava drugih devojaka koje su uspele s visokim fsh.
Pa da krenemo (Mini ti dodaj- spominjala si flare protokol

):
1. "Pino" protokol (Fertil&Sterilt casopis):
Patients received
sequential GnRH agonist,
low-dose GnRH antagonist, and
estradiol valerate followed by
recombinant FSH, 600 IU/day or 750 IU/day namenjen onima s
povisenim FSH (>9.0 mIU/mL), smanjenom rezervom (
Antralne folikule <5), kod malkic starijih (
>=41 god.), kod onih s
endometiozom (stadijum 3 i 4), i kod onih s neobjasnjivo
losim odgovorom na stimulaciju (< 6 zrelih folikula).
- kontraceptivi na bazi estrogen/progesteron 1-3 nedelje pre postupka
- administrovanje GnRH agonist (Lupron 0,5 mg/dnevno) poslednjih 5-7 dana uzimanja kontraceptiva do 1 dc
- od 2 dc nisko dozazni GnRH antagonist (0,125 mg/dnevno)
- estradiol valerate (2 mg) intramuskularno svaka 3 dana
- estrogen supozitorije (za odrzavanje endometrijuma sve dok bar jedan folikul nije dosegao velicinu od 15 mm)
- nakon toga primenjen rekombinantni FSH u pocetnoj dozi od 600 ili 750 IU/dnevno da bi nakon 5 dana bio smanjen na 225 UI/dnevno.
- nakon prva 2 dana hMG od 75 IU/dnevno zamenjen je rekombinantnim FSH od 75 IU/dnevno (ovaj deo ne kapiram)
By diagnosis, ongoing gestations were achieved in:
- 35% (14 out of 40) of women with elevated FSH levels,
- 29% (15 out of 52) of women with unexplained poor response,
- 19% (5 out of 26) of women with advanced maternal age,
- 17% (2 out of 12) of women with severe endometriosis, and
- 14% (1 out of 7) of women with decreased ovarian reserve.
Stratifikovano prema godinama (<38 i >38) uoceno je da ovaj protokol
daje istu sansu mladjim i starijim zenama.
Zakljucak:
Iako je broj js konacan, kvalitet js u konkretnom ciklusu moze biti pod uticajem same stimulacije, odn. odabranog protokola.
2. Iskustva sa foruma:
a) I have high FSH - diagnosed when I was 30yo. I have done over 10 (10 flare and 2 cetrotide with no down reg) ICSI cycles, all with gonal-f 450iui or 600iui. I have had success twice with the cetrotide cycle ( first miscarriage and early preg. currently) and once with the flare protocol (Dear son almost 2 yo).
b) I had high FSH and was told that with my FSH levels they had never had a pregnancy even through IVF but they were willing to let me try. As my OB says "I never say never" I was 30 and used the puregon. I was on 250. I had only 3 folicles, they got 2 eggs and only one fertilised.
I fell pregnant with that one egg, as they say you only need the one egg, and now have a beautiful 14month old daughter. And even better, I am now 15 weeks preg and this one was alla natural.
c) I have a sister who had high level of FSH for a long time. Her levels were in the 20s. She did IVF and was put on gonal F the highest dose daily and they retrieved 3 eggs, one fertilised and she had a very successful pregnancy
3. Neki radovi spominju koristenje DHEA kroz 3-4 meseca kako bi se poboljsao odgovor jajnika na stimulaciju. Obrazlozenje za to jeste da je DHEA slab androgen koji odlaze proces propadanja (atrezije/apoptoze) primordijalnih i antralnih folikula (povisen DHEA je osnovni mehanizam kod policisticnih jajnika- zato su cesto sklone hiperstimulaciji).
" Evidence from primates suggest that androgens can reduce apoptosis– more follicles enter recruitment phase"
E sad, to je malo "sivo podrucje"- citam na stranim forumima da to devojke redovno uzimaju cak im na nekim klinikama to i preporucuju (ima ga u slobodnoj prodaji i kod nas kao saplement), no pitah Radoncica za njegovo misljenje- on se samo osmehnuo. Vujovicku jos nisam pitala za to.
4. kod ekstremnog fsh (oko 100) i niskog estradiola (manje od 20) uspeh je pokazalo koristenje ethinyl estradiola (kad sam gnjavila ove moje u Jevremovoj kazu da su culi za taj protokola al ga nikad nisu primenjivali, a znam da je Vujovicka upoznata s tim i da je estrogenska terapija bila prva koju je spomenula kad joj je moja drugarica rekla da imam povisen fsh).
Na jednom forumu sam procitala da se neka devojka (isto s povisenim fsh) mailom kosultovala s dr. Sher koji joj je preporucio: "Agonist/Antagonist Conversion Protocol with Estrogen Priming"
Shvatila sam iz njihovih postova da on odgovara i daje preporuke (kao dr Radoncic) bez obzira da li ces raditi postupak kod njih ili ne. Pada mi na pamet da i ti isto pokusas. Ako su druge cure s Rode uspele da njihovi docovi u Zgb postuju protokol dr Alana Beera za imuno probleme, ne vidim zasto bi odbacili bilo ciji drugi protokol za stimulaciju. Bitno je da budes uporna i da trazis obrazlozenje zasto smatraju neki protokol losim (ako ga odbiju).
ps. na kraju smo zavrsili s 5 macica
