obgyn je napisao:
Draga Tox i Era,
Nuchal Translucency ili NT ili zadebljanje u predjelu vrata koje se nalazi izmedju koze i vratnog dijela kicme fetusa jeste SAMO JEDAN DIO KOMPLETNOG TESTIRANJA KOJI SE ZOVE INTEGRATED PRENATAL SCREENING ILI IPS A KOJE SLUZI KAO SKRINING METOD ZA OTKRIVANJE DOWN SY ILI TRISOMY 21, TRISOMY 18 I DEFEKTA NEURALNE CIJEVI, KAO STO SU SPINA BIFIDA I ANENCEFALUS.
U mojoj bolnici se skrining obavlja kod svih trudnih zena, ukoliko one zele i daju pristanak i drzavno zdravstveno osiguranje placa te usluge.
Moram da kazem da nije istina da samo majke starije od 35 g radjaju djecu koje imaju navedene anomalije. 70% djece sa Down Sy se radja kod trudnica koje su mladje od 35 g, zato je ovaj skrining metod i prihvacen i radi se u Kanadi.
Cijeli postupak IPS se odvija u dvije faze.
Prvi dio se obavlja izmedju 11 i 13+6 trudnoce i sastoji od:
- odredjivanja PAP-A ili plazma proteina koji je prisutan u trudnoci...a koji se odredjuje analizom krvi u isto vrijeme kada i NT tako da ne morate da dolazite u bolnicu ili laboratoriju puta.
- drugi test jeste NT, koji se odredjuje izmedju 11 i 13 nedjelja i 6 dana, koji je ultrazvucni test.
Drugi dio se sastoji opet od dva dijela a obavlja se izmedju 15 i 20 nedjelje trudnoce:
- krvnog testa kojim se odredjuju koncentracije slijedecih hormona:
1. humani horionski gonadotropin (hCG)
2. majcin serum alfa feto protein (AFP)
3. ankonjugirani estriol (uE3)
- ultrazvuka fetalne anatomije izmedju 18 i 20 nedjelje trudnoce.
Rezultatima svih ovih testova se dodaju majcine godine i onda se izracuna [b]STEPEN RIZIKA DA TRUDNICA NOSI FETUS SA DOWN SY., TRISOMY 18 ILI DEFEKTOM NEURALNE CIJEVI.[/b]Koristenjem IPS-a se povecava procenat otkrivanje ovih anomalija a istovremeno se snizava procenat lazno pozitivnih rezultata, koji su se desavali ranijim MSS / maternal screening testom / kada su se samo odredjivala tri hormona.
Zapamtite da ovo nije dijagnosticki test nego samo skrining.
Ako je prisutan rizik da cete roditi dijete sa nekom od ovih anomalija koji je veci od 1 u 250 / za D.Sy./ onda se preporucuje amniocenteza.
Sansa se da desi pobacaj poslije amniocenteza je 1 prema 200-300, zavisno ko je radi.
Dakle ako Vas ginekolog nije uradio sve ove testove nego samo djelimicne i u pogresno vrijeme trudnoce, ti su testovi potpuno nekorisni ! Ili je potrebno raditi sve ili nista !
Pitajte svog ginekologa koju skrining metodu on koristi i zanima me koliko to kosta, jer pretpostavljam da se to ne radi u drzavnim bolnicama.
Hocu ovom prilikom da naglasim jos jednu prevaru, koja se desava na prostorima bivse Yu, a to je potuno kriminalno koristenje ultrazvuka.
Trudnica koja ima normalno nisko rizicnu trudnocu, treba da ima najvise 3 ultrazvuka u trudnoci:
- prvi treba da bude 3-4 nedjelje nakon izostanka menstruacije da se potvrdi intrauterina trudnoca
- drugi je izmedju 11 i 14 nedjelje zbog vec opisane NT
- i treci izmedju 18 i 20 nedjelje zbog fetalne anatomije.
Svaki drugi ultrazvuk od strane ginekologa izveden u normalnoj trudnoci bez komplikacija, je cista prevara i uzimanje para...kao i davanje klomida bez monitoringa ovulacije i hormonalnog odgovora, davanje utrogestana poslije 12.nedjelje trudnoce, radjenje cervikalnih briseva kod zene bez problema i simptoma i bombardovanje istih antibioticima...Vi kao pacijenti morate da budete svjesni da je to nekorisno i postavljati pitanja svojim ginekolozima zasto nesto rade ako rade i traziti objasnjenja !!!...jako me zanimaju ti odgovori koji opravdavaju ovakva popstupke.
Puno pozdrava,
Vas ObGyn
Postovani,
Molim vas mi pomozite.
Doktor mi je radio NT u 12. nedelji trudnoci i bio je 1,22mm
Kad sam radila Double test bio je 1:381.
Doktor mi je rekao da po ovom testu imam predispozicije za Daunov sindrom.
Medjutim kad sam sledeci dan otisla na 3D ultrazvuk, oni su pregledom utvrdili da je sa fetusom sve u redu i da trenutno nema nikakvih indikacija koje ukazuju na Daunov sindrom.
Kad sam to rekla mom doktoru on se izdrao na mene i rekao mi da nisam normalna i da ultrazvuk nije merodavan da pod hitno moram na amniocintezu.
Za 28.12. mi je zakazan Tripl test. Koliko je on pozdaniji od double testa?
da li je 3D ultrazvuk pouzdan?
Mislim da cu uskoro poludeti od straha.
Inace imam 27.godina i radim kao asistent, moj suprug ima 25.god. i ni on ni ja nemamo nikakve anomalije u porodici.