Kolega,
hvala na ovom obavestenju, zaista nisam o tome citao skoro, pa sam napisao ono sto radim empirijski i na osnovu starih znanja: kad neko dodje i ima iscedak ili bilo koji znak zbog koga posumnjam na uretritis (a govorim ovde o muskim pacijentima, da se ogranicim), ja uradim lepo bris uretre i/ili iscedka, urinokulturu i to je to: antibiogram mi kaze sta da ordiniram, a u izboru uvek se opredeljujem za najjeftiniju varijantu.
Ako cemo posteno, nije penicilin bas toliko izgubio trku. Od izvora povezanog sa CDC dajem ovaj pasus:
http://www.cdc.gov/std/gonorrhea/arg/st ... htm#trends
Citat (podvukao sam i zadebljao procente rezistentnih nalaza):
Antimicrobial resistance remains an important consideration in the treatment of gonorrhea. Overall,
16.4%of isolates collected in 2003 by GISP were resistant to penicillin, tetracycline, or both. The percentage of GISP isolates that were penicillinase-producing Neisseria gonorrhoeae (PPNG)
declined from a peak of 11.0% in 1991 to 1.0% in 2003. In contrast, the percentage of isolates with chromosomally mediated resistance to penicillin (PenR) had increased from 0.5% in 1988 to 5.7% in 1999 and then
declined to 1.3% in 2003.
Zanimljiv pad procenta rezistentnih kultura u 2003. godini. Sto se tice penicilina, procenat rezistencje od 16,4% i nije tako velik.
Jos jednom, hvala za informaciju, ali mislim da ce i dalje vodic u lecenju da mi bude antibiogram.
Pozdrav!