S obzirom da imam slican problem, pisacu na ovoj temi.
Desno koleno sam povredila u saobracajnoj nesreci u avgustu 2009.
RTG je pokazao da nema fraktura.
S obzirom da je koleno bilo nestabilno, otisla sam kod ortopeda, koji je konstatovao contusio regio femoralis d. i preporucio mi "rakijske obloge" - njegove reci.
Odlazim kod dr po preporuci (KCS), koji mi (bez da je pipnuo koleno!), a na osnovu otoka koji je prisutan 2 meseca nakon povrede, kaze da je u pitanju nesrecna trijada, odnosno da su pukli prednji krucijalni ligament, medijalni kolateralni ligament i medijalni meniskus.
Odlazim da snimim NMR (privatno). Zakljucak: `Kostana kontuzija u kondilima femura obostrano `Stanje posle rupture prednje ukrstene veze `Nehomogen zadnji rog medijalnog meniskusa, bez MR kriterijuma za rascep (diferencijalno dijagnosticki posttraumatska sekvela, degenerativne promene?) `Minimalni intaartikularni i retro/suprapatelarni izliv bez zadebljanja sinovije
Odlazim kod drugog ortopeda (regularnim putem, uputi sve to) u KCS, i on nakon pregleda zakljucuje: Laesio MCL genus l. dex, laesio menisci med. et LCA part. Indikovana je artroskopija.
Skrecem mu paznju na to da NMR pokazuje rupturu samo prednjeg krucijalnog ligamenta, a on pise da postoji i lezija medijalnog koleateralnog ligamenta, koji se u NMR nalazu ne pominje, on kaze da ce artroskopija sve to pokazati sta je osteceno i u kom stepenu.
Moja pitanja: 1. Da li je zaista indikovana invazivna dijagnosticka metoda ili verovati NMR-u? 2. Posle koliko vremena bi novi NMR snimak pokazao promene? (u smislu sanacije kostane kontuzije u kondilima femura i posttraumatske sekvele medijalnog meniskusa) 3. Da li bi UZ kolena bio validan u ovom slucaju (jer je NMR prilicno skup)?
S obzirom da nisam sportista, ne bih zelela ligamentoplastiku LCA (zbog komplikovane operacije, srafova, dugotrajne rehabilitacije i sl.), ali ukoliko je potrebna hirurska intervencija zbog lezije medijalnog kolateralnog ligamenta, na to bih pristala. Ostaje pitanje: 4. da li je doslo do njegove lezije ili ne?
5. Da li je indikovana neka ortoza i ako da - koja i kakva?
|