PH nalaz po opisu (ako nije rak) lici na nekakvu nodularnu fibrozu ili cirozu, koje su u pricipu egzotika ali se katkada vide za operacije i jako lice na meta na jetri (pa se moze, istina retko, pobrkati)... Katkada nadjes jetru sa belim pecatima koji su tvrdi pod rukom, nepravilnog oblika, a zucnu kesu u bloku sa okolinom, onda ti karcinom prvi padne na pamet... U sustini obicno holangiokarcinomi ne izgledaju tako, jer u sustini, su to jako agresivni tumori koji retko dosegnu neku veliku masu koja infiltruje okolinu, obicno pacijent umire pre no sto se to stigne napraviti u stomaku. Ali vidja se i to. Postoji vise varijanti o cemu bi se moglo raditi...
Sad, na PH nalazu koji si ti napisao nije pomenuta zucna kesica... Iz cega se mogu zakljuciti samo dve opcije - ili da si to zaboravio napisati
ili da je hirurg nije ni izvadio t.j. napravio je nakakvu anastomozu - holecistojejuno ili holedohojejuno anastomozu (ima i drugih varijanti ali su ove tehnicki najjednostavnije i najbezbednije za pacijenta na kratke staze), sto su u sustini palijativne varijante po principu - holestaza ce pacijenta ubiti u par nedelja, a tumoru ce ipak trebati meseci ili godine pa da se obezbedi oticanje zuci ka tankom crevu...
Ima vise vraijanti koje meni padaju na pamet sta se moglo naci na operaciji prema onome sto si ti napisao i onome sto nisi napisao
Ali generalno u obzir dolaze hronicno zapaljenje zucne kese sa brojnim ranijim upalama i haosom lokalno za koji je hirurg procenio da je najpametnije na upustati se u raspetljavanje odmah, sve to u kombinaciji sa nekakvim obojenjem jetre ili rak...
U svakom slucaju da ne filozofiram previse - dijagnostika - MR, MSCT ili bar CT jetre i okoline, imunohistohemija rezultata biopsije pa dalje u korelaciji sa klinickom slikom...