Saveti klinicara studentima
-
studentbgd
- Aktivan član
- Postovi: 633
- Pridružio se: Čet Mar 15, 2007 9:13 pm
....
Mentorski rad i mentorski rad i mentorski rad, i nista bez mentorskog rada. Svaki doktor posle 20 godina rada treba automatski da postane mentor , naravno ako za sobom nema nekih vecih propusta i prekrsaja iz oblasti zdravstva. Znaci nema svoje pacijente nego se setka i nadgleda mladje kolege.
@bumbar
He, He, eeee, kolega, zlatni ste. Izvinite sto sam se ovako nasmejao, to je sve normalo, vecina studenata prodje tu fazu kroz koju vi prolazite, nista strasno, inace srcane sumove cete imati prilike da cujete kod vecine pacijenta koji su presli sezdesetu godinu zivota, pa i kod mladjih, cak i kod dece….nije to nista neobicno i toliko strasno. Ne morate vi da cujete svaki najmanji sum, mezosistolni ili telesistolni klik ili nesto slicno , ali onako grubo da izdeferencirate sebi sta je to prvi sta drugi ton, kako se cuje na iktusu prvi ton, kako se cuje drugi, kada prebacite slusalice u drugi medjurebarni prostor da znate kako se cuje drugi ton, a kako prvi ton, da pratite srcanu akciju, dok slusate da imate vizuelizaciju da zamislite sta se desava sa srcem i srcanim zaliscima u tom odredjenom trenutku. Trebalo bi npr da prepoznate jedan holosistolni sum visokog stepena da znate sta bi to moglo biti i zasto je on tu, da odredite punktum maximum i stepen suma, propagaciju.. Ne toliko zato sto je to presudno za postavljanje neke uputne dijagnoze ili lecenja pacijenta, koliko da bi vama bilo jasnije stanje u kome se pacijent nalazi. Da biste bili sigurniji u sebe, i da biste lakse protumacili nalaz specijaliste, ako ste pacijenta slali specijalisti....Nista drugo...Eto to je moje misljenje...A to sve nije tesko da usavrsite ako ste zaintresovani i ne samo to cak i mnogo vise mozete da naucite ako vas to interesuje.
Ne brinite svi smo bili u takvoj situaciji kao vi, pa eto kao sto vidite zivi smo i zdravi, nismo riknuli od cimanja..kako vi to kazete, mada mislim da ste vi malo preosetljivi nema potrebe da se toliko uznemirite i da vas oblije hladan znoj, vezbe sluze da biste nesto naucili, tamo mozete i da lupite niko vas nece ubiti zbog toga. Samo uzivajte u svom studiranju, opustite se to vam je najlepsi period zivota, sve sto dolazi posle toga je onako malkice „drugacije”...
@studentbgd
Poznata nam je vasa sklonost ka logici....... samo..... da biste logicno povezivali stvari morate da imate STA da povezujete znaci treba vam teorija...
Ako se prisetimo da ste glavni zagovornig legalizacije eutanazije ovde na forumu jasno je da je za pacijetne mnogo bolje da vi ne razmisljate LOGICNO.
Slim se naravno...HeHe....
Puno pozdrava
He, He, eeee, kolega, zlatni ste. Izvinite sto sam se ovako nasmejao, to je sve normalo, vecina studenata prodje tu fazu kroz koju vi prolazite, nista strasno, inace srcane sumove cete imati prilike da cujete kod vecine pacijenta koji su presli sezdesetu godinu zivota, pa i kod mladjih, cak i kod dece….nije to nista neobicno i toliko strasno. Ne morate vi da cujete svaki najmanji sum, mezosistolni ili telesistolni klik ili nesto slicno , ali onako grubo da izdeferencirate sebi sta je to prvi sta drugi ton, kako se cuje na iktusu prvi ton, kako se cuje drugi, kada prebacite slusalice u drugi medjurebarni prostor da znate kako se cuje drugi ton, a kako prvi ton, da pratite srcanu akciju, dok slusate da imate vizuelizaciju da zamislite sta se desava sa srcem i srcanim zaliscima u tom odredjenom trenutku. Trebalo bi npr da prepoznate jedan holosistolni sum visokog stepena da znate sta bi to moglo biti i zasto je on tu, da odredite punktum maximum i stepen suma, propagaciju.. Ne toliko zato sto je to presudno za postavljanje neke uputne dijagnoze ili lecenja pacijenta, koliko da bi vama bilo jasnije stanje u kome se pacijent nalazi. Da biste bili sigurniji u sebe, i da biste lakse protumacili nalaz specijaliste, ako ste pacijenta slali specijalisti....Nista drugo...Eto to je moje misljenje...A to sve nije tesko da usavrsite ako ste zaintresovani i ne samo to cak i mnogo vise mozete da naucite ako vas to interesuje.
Ne brinite svi smo bili u takvoj situaciji kao vi, pa eto kao sto vidite zivi smo i zdravi, nismo riknuli od cimanja..kako vi to kazete, mada mislim da ste vi malo preosetljivi nema potrebe da se toliko uznemirite i da vas oblije hladan znoj, vezbe sluze da biste nesto naucili, tamo mozete i da lupite niko vas nece ubiti zbog toga. Samo uzivajte u svom studiranju, opustite se to vam je najlepsi period zivota, sve sto dolazi posle toga je onako malkice „drugacije”...
@studentbgd
Poznata nam je vasa sklonost ka logici....... samo..... da biste logicno povezivali stvari morate da imate STA da povezujete znaci treba vam teorija...
Ako se prisetimo da ste glavni zagovornig legalizacije eutanazije ovde na forumu jasno je da je za pacijetne mnogo bolje da vi ne razmisljate LOGICNO.
Slim se naravno...HeHe....
Puno pozdrava
-
miminamama
- Aktivan član
- Postovi: 408
- Pridružio se: Ned Okt 22, 2006 7:52 am
@Bumbar,
He, He, eeee, kolega, zlatni ste.
:)
Vec sam rekla da ste vrlo simpaticni, jer verujem da svi sebe vidimo u vasoj kozi.
Ja cu da ponovim ono sto sam rekla, sto vam je i Bogi rekao, da morate mnogo da znate, da ucite svaki dan, i da mislite neprekidno....
S jednom malom ogradom: ja cu biti slobodna da malko oponiram Bogiju - bas zato sto sam stomatolog, iako je daleko kompetentniji od mene - jer su nama uproscavali sve opstemedicinske predmete, iako smo (tada) imali isti plan i program.....
Nama su na kardiologiji govorili da - za pocetak - pokusamo SAMO da razlikujemo normalne srcane tonove od ma cega drugog. PLUS, da pokusamo ma sta "nenormalno" da povezemo sa opstim stanjem (anemija, povisena temperatura itd.). Dakle, kako sam vec rekla, krenete od jednostavnih, od vrlo jednostavnih stvari, pa onda napredujete polako ka slozenicama.
Bogi vam je jako lepo objasnio da treba da pokusate sve da povezete, makar na elementarnom nivou, a dodavacete kako i kad budete umeli i mogli.... Nama je pok profesor interne govorio da pokusamo da pet puta sebi postavimo pitanje "zasto", kad vidimo znake, pokusajte tako da povezete stvari.
A da sam imala problema sa dijagnostikom, i terapijom, itekako..... I (na cetvrtoj godini ) plakala iduci peske 7 autobuskih stanica bulevarom, misleci da nikad necu nauciti neke stvari, pa eto nas, kako rece Bogi, nije niko riknuo . I ne treba previse da lupate glavu, iako to realno cini dobrog lekara, jer cete ceo zivot vidjati sta ne znate, i uciti ispocetka...
@Bogi,
hvala na divnim tekstovima.
He, He, eeee, kolega, zlatni ste.
:)Vec sam rekla da ste vrlo simpaticni, jer verujem da svi sebe vidimo u vasoj kozi
. Ja cu da ponovim ono sto sam rekla, sto vam je i Bogi rekao, da morate mnogo da znate, da ucite svaki dan, i da mislite neprekidno....
S jednom malom ogradom: ja cu biti slobodna da malko oponiram Bogiju - bas zato sto sam stomatolog
, iako je daleko kompetentniji od mene - jer su nama uproscavali sve opstemedicinske predmete, iako smo (tada) imali isti plan i program..... Nama su na kardiologiji govorili da - za pocetak - pokusamo SAMO da razlikujemo normalne srcane tonove od ma cega drugog. PLUS, da pokusamo ma sta "nenormalno" da povezemo sa opstim stanjem (anemija, povisena temperatura itd.). Dakle, kako sam vec rekla, krenete od jednostavnih, od vrlo jednostavnih stvari, pa onda napredujete polako ka slozenicama.
Bogi vam je jako lepo objasnio da treba da pokusate sve da povezete, makar na elementarnom nivou, a dodavacete kako i kad budete umeli i mogli.... Nama je pok profesor interne govorio da pokusamo da pet puta sebi postavimo pitanje "zasto", kad vidimo znake, pokusajte tako da povezete stvari.
A da sam imala problema sa dijagnostikom, i terapijom, itekako....
. I (na cetvrtoj godini ) plakala iduci peske 7 autobuskih stanica bulevarom, misleci da nikad necu nauciti neke stvari, pa eto nas, kako rece Bogi, nije niko riknuo . I ne treba previse da lupate glavu, iako to realno cini dobrog lekara, jer cete ceo zivot vidjati sta ne znate, i uciti ispocetka... @Bogi,
hvala na divnim tekstovima
.Puno vam hvala na vremenu koje odvajate za kucanje svih ovih tekstova. Zaista mnogo korisnih sugestija je do sada izneseno. Narocito mi je drago sto niko do sada nije rekao "E, bre, Bumbare, sto si glup!" (ako izuzmemo onaj post s pocetka teme, ali je ocigledno da taj post nije poslao lekar).
Jos jednom vam hvala!
(ako izuzmemo onaj post s pocetka teme, ali je ocigledno da taj post nije poslao lekar). Jos jednom vam hvala!
-
miminamama
- Aktivan član
- Postovi: 408
- Pridružio se: Ned Okt 22, 2006 7:52 am
Dragi kolega,
nema na cemu, bilo mi je zadovoljstvo, iako vam nisam od neke velike pomoci.
Pogledajte mpj odgovor na ovoj temi:
http://www.doktor.rs/forum/viewtopic.php?t=25048
...bez obzira na to sto niste stomatolog, osnova razmisljanja vam je jasna, kao i moj komentar upucen StudentuBgd; vama je, naravno, jasno da u tom odgovoru ima ukupno 2x5+2x1 semestar strucnih predmeta, do u sitna creva, plus "nekoliko" godina gledanja u zube, ali mislim da je jako lep primer kako i vi mozete vasu materiju da poredjate, da ima smisao, i - i logicno, i medicinsko opravdanje iza kojeg mozete da stanete.
Jos jednom svako dobro.
nema na cemu, bilo mi je zadovoljstvo, iako vam nisam od neke velike pomoci
. Pogledajte mpj odgovor na ovoj temi:
http://www.doktor.rs/forum/viewtopic.php?t=25048
...bez obzira na to sto niste stomatolog, osnova razmisljanja vam je jasna, kao i moj komentar upucen StudentuBgd; vama je, naravno, jasno da u tom odgovoru ima ukupno 2x5+2x1 semestar strucnih predmeta, do u sitna creva, plus "nekoliko" godina gledanja u zube, ali mislim da je jako lep primer kako i vi mozete vasu materiju da poredjate, da ima smisao, i - i logicno, i medicinsko opravdanje iza kojeg mozete da stanete.
Jos jednom svako dobro
.-
dr ivica
- Stalni član
- Postovi: 3798
- Pridružio se: Čet Jul 27, 2006 6:20 pm
- Lokacija: Pozarevac
- Kontakt:
Hehehehe, moram da se nasalim, inace, o ovome sam ozbiljno pisao u knjizi koja ce uskoro u stampu, "Prirucnik za lekare u primarnoj zdravstvenoj zastiti".
Dakle, bibmbar, koje su najcesce bolesti u PZZ? Evo, jednostavno. Postoje vizuelna, etioloska i prognosticka podela. Vizuelna podela razlikuje dve grupe koznih oboljenja:
1) Nemam pojam sta je ovo, prvi put ovo vidim u zivotu!
2) Ovo mi lici na nesto sto bi moglo da se ne salje kod koznog.
Etioloska podela razlikuje sledece grupe oboljenja:
1) Koji li je ovo djavo? Dacu Triderm, on leci alergije, infekcije i gljivice odjednom!
2) Ovo je verovatno alergija/infekcija/mikoza, dacu Triderm za svaki slucaj.
Na kraju, najvaznija je prognosticka podela:
1) Ovo ce da prodje samo od sebe, dacu bilo sta, pa cu da ispadnem narodni heroj!
2) Ovo ne moze da se izleci, neka ide kod koznog, pa neka se oni brukaju!
Eto, tako je to jednostavno da je prosto milina
Dakle, bibmbar, koje su najcesce bolesti u PZZ? Evo, jednostavno. Postoje vizuelna, etioloska i prognosticka podela. Vizuelna podela razlikuje dve grupe koznih oboljenja:
1) Nemam pojam sta je ovo, prvi put ovo vidim u zivotu!
2) Ovo mi lici na nesto sto bi moglo da se ne salje kod koznog.
Etioloska podela razlikuje sledece grupe oboljenja:
1) Koji li je ovo djavo? Dacu Triderm, on leci alergije, infekcije i gljivice odjednom!
2) Ovo je verovatno alergija/infekcija/mikoza, dacu Triderm za svaki slucaj.
Na kraju, najvaznija je prognosticka podela:
1) Ovo ce da prodje samo od sebe, dacu bilo sta, pa cu da ispadnem narodni heroj!
2) Ovo ne moze da se izleci, neka ide kod koznog, pa neka se oni brukaju!
Eto, tako je to jednostavno da je prosto milina
Primarijus dr med. Ivica Zdravkovic, specijalista opste medicine
NEAKTIVAN, osim za savete putem Facebooka.
NEAKTIVAN, osim za savete putem Facebooka.
dr ivica napisao: 1) Ovo ce da prodje samo od sebe, dacu bilo sta, pa cu da ispadnem narodni heroj!
2) Ovo ne moze da se izleci, neka ide kod koznog, pa neka se oni brukaju!
sjajna reklama ze knjigu koja izlazi kad i moci ce da se nabavi gde?
"Toliko je bilo stvari u životu kojih smo se bojali. A nije trebalo. Trebalo je živeti."
Andrić
Andrić
-
miminamama
- Aktivan član
- Postovi: 408
- Pridružio se: Ned Okt 22, 2006 7:52 am
Hahah, jos se smejem . Ovo je fenomenalno .
Bumbare,
ja vidjam kozna oboljenja samo kad se trazi misljenje na fokus, i to je uglavnom lichen planus, diferencijalno dijagnosticki (intraoralno) leukoplakije, dekubitalni problemi, hiperkeratoze, otprilike to, vrlo retko psorijaza. Mislim, ne znam koliko je to vama od znacaja, jer lichen i lihenoid ne znam koliko vidja polivalentni lekar. Ono sto redje vidjam su prekanceroze i pravi planocelularni, malo cesce cornu cutaneum.
Ovako od ostalih oboljenja, obicno je (ekstraoralno) urtikarija, a intraoralno kandida.
Ja vam jos jednom zelim svako dobro, a dr Ivici jos jednom postovanje i svako dobro.
. Ovo je fenomenalno . Bumbare,
ja vidjam kozna oboljenja samo kad se trazi misljenje na fokus, i to je uglavnom lichen planus, diferencijalno dijagnosticki (intraoralno) leukoplakije, dekubitalni problemi, hiperkeratoze, otprilike to, vrlo retko psorijaza. Mislim, ne znam koliko je to vama od znacaja, jer lichen i lihenoid ne znam koliko vidja polivalentni lekar. Ono sto redje vidjam su prekanceroze i pravi planocelularni, malo cesce cornu cutaneum.
Ovako od ostalih oboljenja, obicno je (ekstraoralno) urtikarija, a intraoralno kandida.
Ja vam jos jednom zelim svako dobro, a dr Ivici jos jednom postovanje i svako dobro
.@ Bumbar
Ma pustite vi Dr.Ivicu, on je jedan saljivdzija, zavitlava vas i prica vam kako je lecio dermatoze kada je pocinjao da radi, al vi ucite dermatovenerologiju, pa sta ostane u glavi dobro je . Ali nemojte zaboraviti da uvek mozete da posaljete kod specijaliste kada niste sigurni u nesto to je ovaj prognosticka podela pod brojem 2.
Puno pozdrava
Ma pustite vi Dr.Ivicu, on je jedan saljivdzija, zavitlava vas i prica vam kako je lecio dermatoze kada je pocinjao da radi, al vi ucite dermatovenerologiju, pa sta ostane u glavi dobro je . Ali nemojte zaboraviti da uvek mozete da posaljete kod specijaliste kada niste sigurni u nesto to je ovaj prognosticka podela pod brojem 2.
Puno pozdrava
-
dr ivica
- Stalni član
- Postovi: 3798
- Pridružio se: Čet Jul 27, 2006 6:20 pm
- Lokacija: Pozarevac
- Kontakt:
Knjiga je ozbiljna, bice bez sala kao sto je ova, najverovatnije ce je stampati neka od farmaceutskih kuca i nece biti na prodaju, vec ce je deliti kao poklon lekarima koji rade u primarnoj zdravstvenoj zastiti. Ja nemam nameru da zaradim ni dinar od toga.sjajna reklama ze knjigu koja izlazi kad i moci ce da se nabavi gde?
Pozdrav svima!
Primarijus dr med. Ivica Zdravkovic, specijalista opste medicine
NEAKTIVAN, osim za savete putem Facebooka.
NEAKTIVAN, osim za savete putem Facebooka.
http://znanje.infostud.com/praksa/Ordin ... ograd/104/ 
Evo mozda prilike za praksu medicinskih sestara i doktora.....
Evo mozda prilike za praksu medicinskih sestara i doktora.....Evo razmišljah da li da se uključim pa dlučih ipak da hoću. Radila sam na puno urgentnih mesta, u tm slučajevima, pravo da kažem nemaš puno vremena misliti. Pokušaću odgovoriti što praktičnije:
1. Dolazi profuzno krvarenje - gledaš odakle krvari, prvo kompresija, onda mozak na 300 na koji način zaustaviti ili smanjiti, brzo TA, puls, stanje svesti, IV kanila Hartman, mozak na 200- mogu li sam sanirati da ili ne, obično ne, mozak na 150 - transport, pratnja
2. Dolazi sa jakim bolovima trbuh (obično je noć i obično nemaš laboratoriju, kolege, PITAŠ-SLUŠAŠ-POVEZUJEŠ. Pregled IV kanila, TA, puls, transport, pratnja
3. Dolazi porođaj - trudi se da savladaš osnove porođaja
4. Besvesno stanje - HETEROANAMNEZA-pa se vladaš, vitali , IV kanila, tečnost pa makar kap po kap da očuvaš protok (zavisi od uzroka ), naravno opet transport
Ambulanta:
- potrudi se da ČUJEŠ šta ti pacijenti pričaju, retko su tu nevažni podaci, dobra ANAMNEZA će ti skratiti muke dijagnostike, ako naslućuješ o čemu bi se moglo raditi -ciljana laboratorija, ako ne naslućuješ A ČINI TI SE OZBILJNO - potraži pomoć starijeg kolege ali ne predavaj pacijenta njemu, prati, shvati
Eto malkice cakica.... Ima ih još puno
1. Dolazi profuzno krvarenje - gledaš odakle krvari, prvo kompresija, onda mozak na 300 na koji način zaustaviti ili smanjiti, brzo TA, puls, stanje svesti, IV kanila Hartman, mozak na 200- mogu li sam sanirati da ili ne, obično ne, mozak na 150 - transport, pratnja
2. Dolazi sa jakim bolovima trbuh (obično je noć i obično nemaš laboratoriju, kolege, PITAŠ-SLUŠAŠ-POVEZUJEŠ. Pregled IV kanila, TA, puls, transport, pratnja
3. Dolazi porođaj - trudi se da savladaš osnove porođaja
4. Besvesno stanje - HETEROANAMNEZA-pa se vladaš, vitali , IV kanila, tečnost pa makar kap po kap da očuvaš protok (zavisi od uzroka ), naravno opet transport
Ambulanta:
- potrudi se da ČUJEŠ šta ti pacijenti pričaju, retko su tu nevažni podaci, dobra ANAMNEZA će ti skratiti muke dijagnostike, ako naslućuješ o čemu bi se moglo raditi -ciljana laboratorija, ako ne naslućuješ A ČINI TI SE OZBILJNO - potraži pomoć starijeg kolege ali ne predavaj pacijenta njemu, prati, shvati
Eto malkice cakica.... Ima ih još puno