Ovo je neki novi eksperiment da se nivo CRP ( C reaktivnog proteina ) koristi kao jedini kriterijum za postavljanje dijagnoze chorioamnitis-a, koji usput na patoloskom nalazu NIJE DOKAZAN !!!.
Nivo CRP je povisen u svakoj normalnoj trudnoci zato sto je svaka trudnoca pracena odredjenih nivoom imunog i inflamatornog odgovora na embrion/ fetus i ustanovili su da je vec u 4.nedjelji trudnoce nivo oko 4.
Jako me zanima koji se nivo koristi na GAK-u ?
Da li je taj cut off odredjen radom dr.Gojnic koji je objavljen u 2005, u Ekperimentalnoj Obstetriciji ?
Citiraj:
The significance of C-reactive protein in the diagnosis of fetal tachycardia and therapy of chorioamnionitis.
• Gojnic M,
• Fazlagic A,
• Pervulov M,
• Petkovic S,
• Mostic T,
• Jeremic K.
Medical Faculty, Institute of Gynecology and Obstetrics, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia and Montenegro.
BACKROUND: Pregnant woman with fetal tachycardia have a risk of chorioamnionitis as cause of tachycardia. Different studies have supported or refuted the use of C-reactive protein (CRP) to diagnose chorioamnionitis. The goal of this study was to evaluate serial serum CRP levels for diagnosis of chorioamnionitis. METHODS: The study included 60 woman with chorioamnionitis confirmed after measuring the levels of CRP. Patients were monitored by CRP determination, white blood cell (WBC) count, maternal temperature, maternal and fetal heart rate. RESULTS: Elevated CRP level was present in 93.33% of cases. Fetal tachycardia was present in 91,67 cases, all associated with elevated CRP level. Increased WBC count was present in 63.33%. A statistically significant difference was found in the level of CRP in pregnant women with increased WBC count compared with those without (p < 0.01). CONCLUSION: Elevated C-reactive protein levels were more sensitive than other standard laboratory or clinical tests in predicting chorioamnionitis. Also, recent reports indicate that serial CRP levels during this interval may be useful for monitoring antibiotic treatment.
PMID: 16108395 [PubMed - indexed for MEDLINE]
koja je statisticki vrlo slabo istrazivanje i rezultati neprimenljivi na opstu populaciju, osim ako se na radi neko istrazivanje, pa su Vas pitali da ucestvujete u njemu u od Vas dobili dozvolu.
Inace za Vasu informaciju CRP level se NIGDJE U SVIJETU ne koristi kao kriterijum za postavljanje dg chorioamnionitisa, a kao niti postavljanje dg za prijevremeni porodjaj, a da ne kazem indukciju !!!
Prijevremeno prsnuce plodovih ovoja se dokazuje sa dva testa ( objektivno ), jedan je Nitrazine test, a drugi mikroskopiski ferning test, sto kod Vas nije niti uradjeno na prijemu.
U mojoj bolnici se porodilo masa zena mnogo kasnije nego im je prsnuo vodenjak, kojima je pukao vodenjak u 24.nedjelji, i koje su primljene u bolnicu, dani su im kortikosteroidi da se ubrza sazrijevanje fetalnih pluca, dani antibiotici po protokolu i ako se nije razvio horiamnionitis ( koji se prati klinickim pregledom majke, monitoring of the fetal heart tracing, and levelom leukocita.
Ako niste imali kontrakcije, iako ste bili dilatirani 4 cm, a niste imali znakove horiamnitisa, niste klinicki bilo razloga da budete indukovani, na kriterijumima koji su eksperimentalni !
Svako dobro u slijedecoj trudnoci.