Strasno, znaci imamo za i protiv.
Ivice, koliko dugo se sme biti na terapiji sa Nexium-om , mislim bez prekida?
operacija hiatus hernie
-
Blackfritz
- Novi član
- Postovi: 42
- Pridružio se: Pet Avg 24, 2007 2:02 pm
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
- Lokacija: Beograd
-
dr ivica
- Stalni član
- Postovi: 3798
- Pridružio se: Čet Jul 27, 2006 6:20 pm
- Lokacija: Pozarevac
- Kontakt:
@ Blakfrits:
Nije dokazano da nexium ili bilo koji drugi inhibitor protonske pumpe izaziva nezeljene efekte, cak ni povremeno pominjanu metaplaziju celija zeludacne sluznice. Za sada, upotreba moze da bude neogranicena, osim ako neko ne iznese pouzdane dokaze o stetnosti.
Nije dokazano da nexium ili bilo koji drugi inhibitor protonske pumpe izaziva nezeljene efekte, cak ni povremeno pominjanu metaplaziju celija zeludacne sluznice. Za sada, upotreba moze da bude neogranicena, osim ako neko ne iznese pouzdane dokaze o stetnosti.
Primarijus dr med. Ivica Zdravkovic, specijalista opste medicine
NEAKTIVAN, osim za savete putem Facebooka.
NEAKTIVAN, osim za savete putem Facebooka.
AU 
Kad se vec prica o ovoj temi..Da se i ja aktiviram Ja sam pre 2 meseca radio ezofagogastroduodenoskopiju i nalaz je sledeci:
Jednjak je normalne sirine i lumena,u distalnom delu znaci ezofagitisa gr. A. Na prednjem zidu zona hipermije koja MOZE odgovarati barretovoj sluznici. U antropiloricnom predelu sluznica zeluca je lako hipermicna. U lumenu nesto zelenkastog sadrzaja. Peristalka ocuvana. pilorus pravilan,zjapi. bulbus i dalje do d2 nalaz uredan.
Biopsija: NE
E sad mene najvise plasi ovo za barretov sindrom.. Da li je moguce da to imam sa 22 godine,ili pa taj ezofagis moze da bude hipermican od neceg drugog (kiseline)
Radio sam i ehotomografski nalaz i on je potpuno uredan.
Kao terapiju sam dobio controloc,ali on mi nije pomagao ni minimalno,i posle 3 nedelje sam krenuo da osecam mucnicu,preznojavao sam se,malaksalost,gubitak apetita itd.. To sam prelezao 7 dana i naravno prestao sam da pijem te lekove..
Ako moze malo vise reci o toj barretovoj sluznici? Cuo sam za neku kliniku u zemunu koja to leci? Koliko je to ''jednostavno'' izleciti,i sta posle toga? Mislim ako se jednom stvorilo stvorice se opet zar ne?
Kad se vec prica o ovoj temi..Da se i ja aktiviram Ja sam pre 2 meseca radio ezofagogastroduodenoskopiju i nalaz je sledeci: Jednjak je normalne sirine i lumena,u distalnom delu znaci ezofagitisa gr. A. Na prednjem zidu zona hipermije koja MOZE odgovarati barretovoj sluznici. U antropiloricnom predelu sluznica zeluca je lako hipermicna. U lumenu nesto zelenkastog sadrzaja. Peristalka ocuvana. pilorus pravilan,zjapi. bulbus i dalje do d2 nalaz uredan.
Biopsija: NE
E sad mene najvise plasi ovo za barretov sindrom.. Da li je moguce da to imam sa 22 godine,ili pa taj ezofagis moze da bude hipermican od neceg drugog (kiseline)
Radio sam i ehotomografski nalaz i on je potpuno uredan.
Kao terapiju sam dobio controloc,ali on mi nije pomagao ni minimalno,i posle 3 nedelje sam krenuo da osecam mucnicu,preznojavao sam se,malaksalost,gubitak apetita itd.. To sam prelezao 7 dana i naravno prestao sam da pijem te lekove..
Ako moze malo vise reci o toj barretovoj sluznici? Cuo sam za neku kliniku u zemunu koja to leci? Koliko je to ''jednostavno'' izleciti,i sta posle toga? Mislim ako se jednom stvorilo stvorice se opet zar ne?
-
dr ivica
- Stalni član
- Postovi: 3798
- Pridružio se: Čet Jul 27, 2006 6:20 pm
- Lokacija: Pozarevac
- Kontakt:
Iz moje knjige koja izlazi iz stampoe za 15 dana:
GASTROEZOFAGEALNA REFLUKSNA BOLEST (GERB)
Gastroezofagealni refluks se javlja kod trećine odrasle populacije, ali samo mali broj osoba sa refluksom imaju i tegobe, odnosno bolest (GERB). Inkompetentnost donjeg ezofagealnog sfinktera dovodi do refluksa koji deluje agresivno na jednjak, izazivajući ezofagitis podeljen u u klasična 4 stadijuma:
1. iritativno-upalni eritem
2. mestimčne ulceracije
3. cirkumskriptne ulcerozne lezije ezofagusa sa ili bez stenoze
4. Barret-ov ezofagitis, prekancerozni stadijum
Novija istraživanja pokazuju da GERB moze da daje i promene "na preskok", odnosno da daje promuklost i iritaciju glotisa, ponekad i simptome aspiracije (kašalj, wheezing), a bez izazivanja ezofagealnih lezija i stenoza.
Lečenje je najčešće konzervativno, davanjem inhibitora protonske pumpe, prokinetika, antacida i higijensko-dijetetskim režimom. Ako se empirijsko lečenje ne pokaže uspešnim, indikovana je endoskopija. Dijagnoza se upotpunjuje i 24-časovnom pH-metrijom.
HIATUS HERNIJA
Hiatus hernija, ili "želudačna kila" nema jasnu etiologiju. Pojedini autori je povezuju sa rano stečenim navikama u ishrani (halapljivo uzimanje hrane), ali to nije u potpunosti potvrđeno. Postoje dva tipa hernije: klizajući tip ("sliding" hernija, mnogo češća) i paraezofagealna hernija ("rolling" tip, ređa forma).
Hiatus hernija može da izaziva umerene ili veoma jake simptome, najčešće bez jasne korelacije sa RTG slikom i veličinom otkrivene hernije. Smatra se da hiatus herniju u manjem ili većem stepenu ima oko 40% populacije kojoj je urađen RTG gastroduodenuma sa Trendelburg manevrom. Najčešće tegobe su bol epigastrično ili u grudima neposredno posle obroka, osećaj gušenja ili palpitacija, kao i gorušica ili nadutost. Povezanost hiatus hernije i gastroezofagealne bolesti (GERB) nije potpuno objašnjena. Najveći broj pacijenata sa GERB ima neki od oblika hiatus hernije, ali sa druge strane, manje od 50% osoba sa hiatus hernijom ima i GERB simptome.
Lečenje hiatus hernije je prvenstveno dijetetsko - savetima za manje i češće obroke i ozbegavanjem ležanja neposredno posle obroka. Kod pacijenata sa dispeptičnim tegobama upotrebljavaju se standardni gastroenterološki lekovi. Ukoliko hiatus hernija uzrokuje velike tegobe ili izaziva aritmije i druge ozbiljne sekundarne poremećaje, indikovano je operativno lečenje fundoplikacijom po Nissenu, prišivanjem želuca za dijafragmu pri čemu se onemogućava klizanje želuca kroz hiatus.
GASTROEZOFAGEALNA REFLUKSNA BOLEST (GERB)
Gastroezofagealni refluks se javlja kod trećine odrasle populacije, ali samo mali broj osoba sa refluksom imaju i tegobe, odnosno bolest (GERB). Inkompetentnost donjeg ezofagealnog sfinktera dovodi do refluksa koji deluje agresivno na jednjak, izazivajući ezofagitis podeljen u u klasična 4 stadijuma:
1. iritativno-upalni eritem
2. mestimčne ulceracije
3. cirkumskriptne ulcerozne lezije ezofagusa sa ili bez stenoze
4. Barret-ov ezofagitis, prekancerozni stadijum
Novija istraživanja pokazuju da GERB moze da daje i promene "na preskok", odnosno da daje promuklost i iritaciju glotisa, ponekad i simptome aspiracije (kašalj, wheezing), a bez izazivanja ezofagealnih lezija i stenoza.
Lečenje je najčešće konzervativno, davanjem inhibitora protonske pumpe, prokinetika, antacida i higijensko-dijetetskim režimom. Ako se empirijsko lečenje ne pokaže uspešnim, indikovana je endoskopija. Dijagnoza se upotpunjuje i 24-časovnom pH-metrijom.
HIATUS HERNIJA
Hiatus hernija, ili "želudačna kila" nema jasnu etiologiju. Pojedini autori je povezuju sa rano stečenim navikama u ishrani (halapljivo uzimanje hrane), ali to nije u potpunosti potvrđeno. Postoje dva tipa hernije: klizajući tip ("sliding" hernija, mnogo češća) i paraezofagealna hernija ("rolling" tip, ređa forma).
Hiatus hernija može da izaziva umerene ili veoma jake simptome, najčešće bez jasne korelacije sa RTG slikom i veličinom otkrivene hernije. Smatra se da hiatus herniju u manjem ili većem stepenu ima oko 40% populacije kojoj je urađen RTG gastroduodenuma sa Trendelburg manevrom. Najčešće tegobe su bol epigastrično ili u grudima neposredno posle obroka, osećaj gušenja ili palpitacija, kao i gorušica ili nadutost. Povezanost hiatus hernije i gastroezofagealne bolesti (GERB) nije potpuno objašnjena. Najveći broj pacijenata sa GERB ima neki od oblika hiatus hernije, ali sa druge strane, manje od 50% osoba sa hiatus hernijom ima i GERB simptome.
Lečenje hiatus hernije je prvenstveno dijetetsko - savetima za manje i češće obroke i ozbegavanjem ležanja neposredno posle obroka. Kod pacijenata sa dispeptičnim tegobama upotrebljavaju se standardni gastroenterološki lekovi. Ukoliko hiatus hernija uzrokuje velike tegobe ili izaziva aritmije i druge ozbiljne sekundarne poremećaje, indikovano je operativno lečenje fundoplikacijom po Nissenu, prišivanjem želuca za dijafragmu pri čemu se onemogućava klizanje želuca kroz hiatus.
Primarijus dr med. Ivica Zdravkovic, specijalista opste medicine
NEAKTIVAN, osim za savete putem Facebooka.
NEAKTIVAN, osim za savete putem Facebooka.
P.S. Znam da je neka osoba pitala.. Mozes da treniras.. Ali 2 posle jela.. Znaci ako ti je trening u 6,ti sa jelom trebas zavrsiti u 4..
A sve ovo sto ti se desava,je ono sto se desava ljudima koji uzimaju anabolike a da se uopste ne upute sta i kako. Pa Anabolicko Androgeni Steroidi sta si ti mislio da je to? Malo jaci kreatin?
To moze da ima neverovatne nus pojave,a ti ocigledno iskusujes neke.
To moras pod obavezno reci svim lekarima da si uzimao..
A sve ovo sto ti se desava,je ono sto se desava ljudima koji uzimaju anabolike a da se uopste ne upute sta i kako. Pa Anabolicko Androgeni Steroidi sta si ti mislio da je to? Malo jaci kreatin?
To moze da ima neverovatne nus pojave,a ti ocigledno iskusujes neke.
To moras pod obavezno reci svim lekarima da si uzimao..
Da li neko radi vezbe za jacanje dijafragme i koje su to vezbe, da li je moguce smanjiti tegobe vezbama, ja sam primetio da mi plivanje veoma pomaze i u varenju i u nadimanju? Ja radim zgvrcke. bio sam na "namestanju" zeludca i pomoglo mi je neko vreme, ali opet se vraca isti problem. Pitanje: Da li hijatus hernia pravi probleme sa varenjem, ja ih imam, takodje pun sam gasova. I da li se HH vidi na gastrskopiji (radio sam i nisam je imao) i na RTG (takodje nisam je imao), ali po simptomima mogu da se zakunem da je imam. Unapred hvala za odgovore.
Da li neko radi vezbe za jacanje dijafragme i koje su to vezbe, da li je moguce smanjiti tegobe vezbama, ja sam primetio da mi plivanje veoma pomaze i u varenju i u nadimanju? Ja radim zgvrcke. bio sam na "namestanju" zeludca i pomoglo mi je neko vreme, ali opet se vraca isti problem. Pitanje: Da li hijatus hernia pravi probleme sa varenjem, ja ih imam, takodje pun sam gasova. I da li se HH vidi na gastrskopiji (radio sam i nisam je imao) i na RTG (takodje nisam je imao), ali po simptomima mogu da se zakunem da je imam. Unapred hvala za odgovore.
Sto se gasova tice znam da tu puno utice i vrsta hrane koju jedes. Proteini su najzasluzniji za stvaranje gasova,i imaju verovatno i najgori miris Zato se puno preporucuje sto vise vlakna u ishrani (kupus,brokoli,sargarepe,zelena salata itd itd.. )
Inace citao sam da dnevno unosenje 70 grama brokolija smanjuje mogucnost raka zeluca poprilicno,a kod pacijenata sa H.Pylori je ako se dobro secam za mesec-dva dana umanjen broj baterija za DUPLO!
Jedino je problem nabavljati ga non stop,jer je poprilicno skup van sezone.. Mislim da je moja keva platila 350 dinara a bas mala kolicina.. Ali znam cim sam pojeo bas mi lepo bilo Lakse onako Mozda je to psihicki ali ono..
Zato se puno preporucuje sto vise vlakna u ishrani (kupus,brokoli,sargarepe,zelena salata itd itd.. )Inace citao sam da dnevno unosenje 70 grama brokolija smanjuje mogucnost raka zeluca poprilicno,a kod pacijenata sa H.Pylori je ako se dobro secam za mesec-dva dana umanjen broj baterija za DUPLO!
Jedino je problem nabavljati ga non stop,jer je poprilicno skup van sezone.. Mislim da je moja keva platila 350 dinara a bas mala kolicina.. Ali znam cim sam pojeo bas mi lepo bilo
Lakse onako Mozda je to psihicki ali ono.. -
Blackfritz
- Novi član
- Postovi: 42
- Pridružio se: Pet Avg 24, 2007 2:02 pm
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
- Lokacija: Beograd
Dr Ivice,
Hvala na odgovoru. Neznam sta znaci ta metaplazija celija ali vec mi se desilo da mi se upali zeludac i da me boli tj pece. kad popijem vodu kao da sam progutala led iako sam pod terapijom. Mada nekom logikom stvari ipak ta kiselina ima neku svoju funkciju i svako vestacko pomeranje funkcije tela koju nam je Bog podario mora da ima nesto negativno.
Ja nemam aritmije ali imam ezofagitis koji se smanjuje kako gubim kilograme ali kad prestanem da uzimam nexium pocinje da mi gori grlo i da me muci kiselina i imam kratki Burett. Nikako da se povuce hernija nadole, sto pokusavam dijetom. Ali imam IBS koji mi izgleda dize zeludac. Veoma se bojim te operacije koju mi doktor preporucuje jer citajuci postove izgleda da se radi o teskoj operaciji i ne bas uspesnoj. Na hrvatskom forumu pojavio se post zene koja se vradila sa operacije iz Izraela gde najuspesnije rade tu tehniku , nije mi nesto delovala kao prezadovoljni klijent i imala je cudan osecaj kod gutanja kao i bol kad zapadne hrana.
Bilo bi lepo kad bi neko ko je operisan posalje post. Takvo iskustvo bi nam bilo od znacaja
Sto se tice Buretta, u Zemunu se pojavio novi uredjaj koji radiotalasima spaljuje sluzokozu jednjaka i time sprecava da kiselina przi sluznicu. Doktor mi kaze da se to u nekom vremenu mora ponavljati. To nije finalno resenje ali barem je nesto i kako mi je objasnio to se radi samo kod dugog Buretta tj kad obuhvata veliki deo jednjaka.
Ph metrija ek spoja i metrometrija se radi kao priprema za operaciju, a ne kao neka vrsta terapije. Barem koliko je to meni jasno.
Hvala na odgovoru. Neznam sta znaci ta metaplazija celija ali vec mi se desilo da mi se upali zeludac i da me boli tj pece. kad popijem vodu kao da sam progutala led iako sam pod terapijom. Mada nekom logikom stvari ipak ta kiselina ima neku svoju funkciju i svako vestacko pomeranje funkcije tela koju nam je Bog podario mora da ima nesto negativno.
Ja nemam aritmije ali imam ezofagitis koji se smanjuje kako gubim kilograme ali kad prestanem da uzimam nexium pocinje da mi gori grlo i da me muci kiselina i imam kratki Burett. Nikako da se povuce hernija nadole, sto pokusavam dijetom. Ali imam IBS koji mi izgleda dize zeludac. Veoma se bojim te operacije koju mi doktor preporucuje jer citajuci postove izgleda da se radi o teskoj operaciji i ne bas uspesnoj. Na hrvatskom forumu pojavio se post zene koja se vradila sa operacije iz Izraela gde najuspesnije rade tu tehniku , nije mi nesto delovala kao prezadovoljni klijent i imala je cudan osecaj kod gutanja kao i bol kad zapadne hrana.
Bilo bi lepo kad bi neko ko je operisan posalje post. Takvo iskustvo bi nam bilo od znacaja
Sto se tice Buretta, u Zemunu se pojavio novi uredjaj koji radiotalasima spaljuje sluzokozu jednjaka i time sprecava da kiselina przi sluznicu. Doktor mi kaze da se to u nekom vremenu mora ponavljati. To nije finalno resenje ali barem je nesto i kako mi je objasnio to se radi samo kod dugog Buretta tj kad obuhvata veliki deo jednjaka.
Ph metrija ek spoja i metrometrija se radi kao priprema za operaciju, a ne kao neka vrsta terapije. Barem koliko je to meni jasno.
Sa ph metrijom se utvrdjuje koja hrana sme a koja ne sme da se jede,i u kojoj meri je kiselina prisutna.
To je valjda najprecizniji nacin.
Aargh sad me zivcima sva ova prica oko barreta,a ja ne znam ni da li ga imam
i dalje ne mogu da verujem da onaj doktor nije uradio biopsiju ako vec sumnja na to.. Grr
To je valjda najprecizniji nacin.
Aargh sad me zivcima sva ova prica oko barreta,a ja ne znam ni da li ga imam
i dalje ne mogu da verujem da onaj doktor nije uradio biopsiju ako vec sumnja na to.. GrrBlackfritz
I meni je dijagnostifikovan IBS, sto ce reci da sam cesto pun gasova. Srecom, uspeo sam da se resim kiseline, tako sto sam povecao vodu, obavezno mlaku, krenuo svako vece u setnju od 1 sat, 2-3 puta nedeljno plivanje, ponekad osetim podginut zeludac, a ranije sam ga stalno osecao. Uspeo sam da ubrzam varenje, a sa gasovima i dalje ratujem jer me od njih cesto boli zeludac, ponekad i ceo stomak. Kada dugo sedim, gasovi se bukvalno zarobe u stomaku, osetim ogromno olaksanje kada se bavim sportom ili setam. Sve se nakako smiri i stomak pocinje da mi recimo normalno vari, mislim brze. Mislim da kada bih sredio skroz varenje i oslobodio se gasova, sve bi bilo ok. Pijem flobion koji mi oko gasova pomaze i hranim se lako svarljivom hranom, pa mi je lakse. Jutros sam dao stolicu na analizu, visak vazduha koji podize zeludac gore, mogu da stvaraju i bakterije, tj poremecena flora. Meni su ti gasovi poceli da se gomilaju nakon uzimanja palitrexa i cinabsina zbog upale sinusa. Mozda da probas sa stalnim i upornim setnjama i plivanjem i naravno cescim a manjim obrocima.
I meni je dijagnostifikovan IBS, sto ce reci da sam cesto pun gasova. Srecom, uspeo sam da se resim kiseline, tako sto sam povecao vodu, obavezno mlaku, krenuo svako vece u setnju od 1 sat, 2-3 puta nedeljno plivanje, ponekad osetim podginut zeludac, a ranije sam ga stalno osecao. Uspeo sam da ubrzam varenje, a sa gasovima i dalje ratujem jer me od njih cesto boli zeludac, ponekad i ceo stomak. Kada dugo sedim, gasovi se bukvalno zarobe u stomaku, osetim ogromno olaksanje kada se bavim sportom ili setam. Sve se nakako smiri i stomak pocinje da mi recimo normalno vari, mislim brze. Mislim da kada bih sredio skroz varenje i oslobodio se gasova, sve bi bilo ok. Pijem flobion koji mi oko gasova pomaze i hranim se lako svarljivom hranom, pa mi je lakse. Jutros sam dao stolicu na analizu, visak vazduha koji podize zeludac gore, mogu da stvaraju i bakterije, tj poremecena flora. Meni su ti gasovi poceli da se gomilaju nakon uzimanja palitrexa i cinabsina zbog upale sinusa. Mozda da probas sa stalnim i upornim setnjama i plivanjem i naravno cescim a manjim obrocima.