KAMEN U ŽUČI

[kladik]

Ukratko: za kamen u žuči 12 mm ne postoji standardno “razbijanje ultrazvukom ili laserom” kao rutinska terapija u medicinskoj praksi.

ESWL (ultrazvučno razbijanje)
koristi se za bubrežne kamence
nije efikasno za žučnu kesu u većini slučajeva
laser u žučnoj kesi
postoji u vrlo specifičnim endoskopskim procedurama (ERCP), ali:
uglavnom za kamen u žučnim kanalima, ne u samoj kesi
nije standard za “kamen u žuči 12 mm”
Šta se realno radi u praksi
Za kamen u žučnoj kesi:
✔ 1. laparoskopsko vađenje žučne kese (kolecistektomija)
to je zlatni standard
najčešća i trajna terapija
posebno ako postoje simptomi
2. “topljenje” lekovima (ursodeoksiholna kiselina)
može kod:
malih holesterolskih kamenčića
ali:
sporo (meseci-godine)
često se vraćaju
za 12 mm često slab efekat
3) Zašto se ne “razbija” žučni kamen kao bubreg?

Žučna kesa:
nije protočni sistem kao bubreg
ima “stagnaciju žuči”
razbijeni fragmenti → često izazovu napad i komplikacije
4) Kada se obično savetuje operacija
bolovi u desnom gornjem stomaku
mučnina posle masne hrane
napadi kolika
upale žučne kese
kamen >1 cm (kao kod tebe često ulazi u indikaciju)