tumacenje dijagnoze i savet

[dakezio]

treba mi savet....
pre nekih 5 meseci imao sam upalu grla,reagovao mi je jedan cvor na vratu,kasnije se ispostavilo da sam imao problema sa grlom zbog kandide na jeziku,dokazna brisom,uradio sam sve analize krvi,pa i anlize imuniteta,hiv i sve je ok,posto se cvoric nije ni smanjivao ni povecavao trazio sam uput za ultrazvuk vrata...
nalaz-
stitna zlezda uvecana na racun levog lobusa
u desnom reznju ne vide se fokalne promene
u levom reznju,vidi se jedan izoehogeni nodus,sa hipoehogenim rubom,dimenzije 32-20mm
desno,submandibularno,vidi se par hipoehogenih nodusa,precnika do 10mm
levo,submandibularno,vidi se jedan hipoehogeni nodus,sa jasnim hilusom,dimenzije 17-5mm
u predelu angulusa mandibule,vidi se jedan hipoehogeni nodus precnika 10mm
uS nalaz na parotoidnim i submandibularnim zlezadama kai i oba supraklavijuma je uredan.
dobio sam uput za endokrinologa...
pregled mi je zakazan tek za 3 nedelje,sam sam uradio hormone t3,t4,tsh sve je u granicama normale,zanima me da li li je ovo nesto hitno,opasno? mozda neki savet za dodatne analize dok ne stignem na pregled....?
samo jos da napoomenem da ja subjektivno nemam nikakve tegobe,odlicno se osecam....

hvala unapred

[dr ivica]

Po mom mišljenju, čvor u levom rešnju veličine 3x2cm je prevelik da se ne bi proverio biospijom.

[dakezio]

tako sam i ja nekako mislio,ali posto sam narucen na pregled tek za 3 nedelje,ne znam da li da to uradim negde privatno,imate li vi neku preporuku gde to najbolje moze da se uradi u Bg ili Ns?

[dr ivica]

Nema potebe da zurite i radite to privatno, preskupo je, a 3 nedelje nije dugo i nece uticati ni na sta - svejedno da li je cvor dobrocudan (nadajmo se) ili ne.

[dakezio]

bio sam danas kod endokrinologa,otisao sam na neku privatnu polikliniku preko prijatelja,cisto na pregled,dobio sam da uradim nekih 5 analiza,ft4,ft3,antitela,tpo...vi to bolje znate,da ja ne brljam,nemam papir pri ruci...ono sto je meni najcudnije je to sto mi je predlozio da opet uradim UZ,pipao me covek ,pipao i kaze da on cvor te velicine ne moze da napipa i da bi se cvor tih dimenzija maltene golim okom video...)) i sta ja sada da mislim ? )))) jel to moguce uopste ?:)

[dr ivica]

Pa u pravu je, jer se cvorovi veci od 1cm lako napipaju, a cvor veci od 2cm se vec vidi kao manja izbocina ispod koze.

[dakezio]

hvala na brzim odgovorima...

[dakezio]

molim Vas za jos jedan odgovor...
treba da uradim ft3,ft4,tpo antitela,tireoglobulin,tg antitela,kalcitonin...to sve privatno kosta oko 6000 d...da li mogu to da uradim iz dva puta tj.sta je najbitnije od ovoga da uradim a ostalo za npr.dve nedelje ili moram sve odjednom?

[dr ivica]

Ne mora sve odjednom. Najvažniji su fT4, TSH, anti-TPO i Tg antitela. Ali i ove sve vrednosti mogu da budu uredne, i da opet postoji indikacija za biopsiju.

[dakezio]

ok,hvala....ponovicu uz,uraditi analize,pa za 3 nedelje opet kod endokrinologa da vidim sta kaze....hvala Vam najlepse...

[dakezio]

doktore,opet ja,nikada kraja...zvao sam VMA,oni rade aspiracionu punkciju tankom iglom i citolosku analizu za 1800 dinara...sta mislite,da zakazem to pa da budem miran?

[dr ivica]

Apsolutno!

Sve najbolje!

[dakezio]

hvala,sve najbolje i vama...javim se sa rezultatima...pozdrav

[Mirellla]

Obzirom da je u slucaju moje mame takodje rec o tumacenju rezultata smatrah da je ovo adekvatno mesto gde mogu postaviti rezultat scintigrafije za koji bi volela da strucno lice iznese svoje misljenje.

Radiofarmak:
1)99m - Tc04
2)131-J
3)123-J

Scintrigrafija stit. zlezde ucinjena je u anteriornoj projekciji oko pola sat aposle I. V aplikacije pertehnata.

Nalaz:

Na scintigramu tireiodnog regiona vrata se prikazuje nepravila silueta uvecane i nesimetricne stitaste zlezde, uobicajeno polozene. U nanalnoj polovini desnog reznja palpira se tvrdina elasticna i pokretna u odnosu na kozu.Tvrdina intenzivna nakuplja pertehnetat. U njenoj blizini se uocava zona koja ne vezuje radiofarmak. Ostalo tkivo zlezde je nepotpuno suprimovane aktivnosti.

Zakljucak:

Hiperfunkcijski nodusu u kaudalnoj polovini desnog reznja uvecane i nesimetricne stitaste zlezde. Afunkcijska zona u njegovoj blizini indikovana je AFNB tvrdine. VERTE!

Dr S. Odalovic i Dr Branislava Kadovic

Ovo je celokupni izvestaj, s tim sto bi naglasila da je mamin rezultat svih hormona i krvne slike odlican. Hvala unapred!

[Mirellla]

Obzirom da je u slucaju moje mame takodje rec o tumacenju rezultata smatrah da je ovo adekvatno mesto gde mogu postaviti rezultat scintigrafije za koji bi volela da strucno lice iznese svoje misljenje.

Radiofarmak:
1)99m - Tc04
2)131-J
3)123-J

Scintrigrafija stit. zlezde ucinjena je u anteriornoj projekciji oko pola sat aposle I. V aplikacije pertehnata.

Nalaz:

Na scintigramu tireiodnog regiona vrata se prikazuje nepravila silueta uvecane i nesimetricne stitaste zlezde, uobicajeno polozene. U nanalnoj polovini desnog reznja palpira se tvrdina elasticna i pokretna u odnosu na kozu.Tvrdina intenzivna nakuplja pertehnetat. U njenoj blizini se uocava zona koja ne vezuje radiofarmak. Ostalo tkivo zlezde je nepotpuno suprimovane aktivnosti.

Zakljucak:

Hiperfunkcijski nodusu u kaudalnoj polovini desnog reznja uvecane i nesimetricne stitaste zlezde. Afunkcijska zona u njegovoj blizini indikovana je AFNB tvrdine. VERTE!

Dr S. Odalovic i Dr Branislava Kadovic

Ovo je celokupni izvestaj, s tim sto bi naglasila da je mamin rezultat svih hormona i krvne slike odlican. Hvala unapred!