REEDUKACIJA PERINEUMA
Šta se dešava sa ženskim telom posle porođaja?
Šta je reedukacija perineuma, odnosno međice, i zašto je ona bitna?
Zašto je evropska žena dva meseca posle porođaja spremna da se vrati na posao?
Zašto ove žene bolje podnose menopauzu?

Šta je perineum i šta je njegova uloga?
Perineum je veoma važan za naš organizam. To je grupa mišića koja obuhvata područje između vaginalnog otvora i anusa. Ligamenti i mišići perineuma podržavaju stomak, bešiku, mokraćni kanal, rektum, grlić vagine i materice i stoga imaju bitnu ulogu u seksualnom odnosu, mokrenju, defekaciji i porođaju. Na koži perineuma su smešteni mnogi nervni završeci koji igraju važnu ulogu u seksualnoj stimulaciji.
Opuštanje mišića perineuma dovodi do urinarne inkontinencije i opuštanja vaginalnih mišića.

Šta se dešava ženskom organizmu usled trudnoće i porođaja?

Trudnoća i porođaj su praćeni određenim psihoanatomskim promenama. Sam čin porođaja izaziva određene anatomske promene, posebno na urogenitalnim organima. Tom prilikom dolazi do pucanja mišićnih vlakana vaginalnog kanala i perineuma, što dalje utiče na mišićne strukture bešike i analni otvor, kao i na opuštanje unutrasnjih polnih organa, a pre svega materice.
Kako se ženski organizam menja starenjem?
Starenje je prirodan biološki proces koji ne možemo zaustaviti. Starenjem dolazi do atrofije i gubitka mišićne mase bez obzira na to da li je zena rađala ili nije. Perineum je grupa mišića koji, kao i ostali mišići, starenjem slabe, gube elasticnost a samim tim i svoju funkciju. Disfunkcionalnost perineuma je posebno primetna kod žena u pedesetim i šezdesetim godinama ako se on zanemari. Ta disfunkcionalnost se ispoljava kroz inkontinenciju, odnosno, nekontrolisano mokrenje, unognitalne infekcije i spuštanje stomačnih organa. S’toga je reedukacija perineuma kod žena veoma važna radi održavanja tonusa i elastičnosti genitalnih mišića.

Šta je reedukacija perineuma i zašto je ona bitna?
Reedukacija perineuma je jačanje perineuma putem elektrostimulacije. Iz iskustva znamo da se povećanom stimulacijom nekog mišića on jača i da potom bolje funkcioniše. To i jeste suština reedukacije perineuma. Pod dejstvom elektrostimulacije mišića perineuma i vaginalnog kanala, mišići se dovode u prvobitan položaj, odnosno u stanje kakvo je bilo pre nastalog premećaja, bilo da je on prouzrokovan porođajem ili da je posledica prirodnog procesa starenja. Elektrostimulacija, sem na perineum, deluje i na sfinktere mokracne besike, kao i na analne i poboljsava njihovu funkcionalnost. Dobro funkcionisanje sfinktera nas štiti od infekcija bakterijskog i virusnog porekla, kao i od rizika koji te infekcije nose (upale, promena na grliću materice...).

Metod reedukacije perineuma
Reedukacija perineuma je neinvazivan metod lečenja i zasniva se na elektromasaži i elektro-vezbama mišića vaginalnog kanala i perineuma. Pre početka tretmana obavlja se razgovor kako bi se ustanovilo stanje u kome se perineum nalazi. Nakon toga počinje proces terapije reedukacijom, koji se zasniva na tome da žena sama postavlja sondu u vaginalni kanal (poput tampona) na kojoj se nalaze elektrostimulatori. Rad elokrostimulatora se prati na monitoru. Pre svake terapije, kao i na kraju, vrše se odgovarajuća merenje perineuma i dobija se dijagram koji ukazuje na stepen uspešnosti reedukacije.

Trajanje tretmana
Svaka terapija traje dvadeset minuta. U tom vremenskom intervalu smenjuju se proces elektrostimulacije i relaksacija mišića. Da bi reedukacija bila uspešna, potrebno je imati najmanje deset terapija u periodu od pet nedelja, a u slučaju potrebe, broj tretmana se može i povecati.

Kontrolu, nadgledanje i usmeravanje pacijenta vrši lekar obučen za rad na elektrostimulatoru, koji poseduje sertifikat o završenoj obuci.

Indikacije
- Žene posle porođaja, bilo prirodnim putem ili carskim rezom. Svim ženama se dva meseca nakon porodjaja (prirodnim putem ili carskim rezom) preporučuje da pod obavezno urade tretman reedukacije perineuma.
- Da da bi odrzavale tonus misica, zena treba da uradi tretman svake dve do tri godine.
- Žene posle četrdesete godine, u menopauzi, kao i žene u kasnim pedesetim godinama.

Kontraindikacije
- Trudnoća
- Alergija na plastiku

Uopsteno
Metod reedukacije perineuma je u zemljama EU zastupljen vise od dvadeset godina.
U pojedinim zemljama, kao što je Francuska, zdravstveno osiguranje pokriva 100% troškova ove terapije jer se održavenje tonusa perineuma smatra esencijalnim za zdravlje i to je uobičajena praksa u postnatalnoj medicini.