Zbog cestih pitanja oko hlamidija a i zelje da se nesto vise o njima zna evo sledeceg teksta.Posto obiluje strucnim terminima trudicu se da pojednostavim i bar u zagradi napisem objasnjenje.
Hlamidije su unutarcelijski mikroorganizmi koji se razmnozavaju iskljucivo u zivim celijama(vazno za zapamtiti!).
Rod Chlamydia obuhvata 4 vrste od kojih je za nas(zbog genitourinarne infekcije) najznacajnija Ch.trachomatis.Pored genitourinarne,hlamidije mogu uzrokovati i ocne i respiratorne infekcije.
Hlamidije su Gram negativne bakterije(neki ih svrstavaju u viruse zbog intracelularnog zivota).Javljaju se u formi elementarnog telasca (ET) koje je ekstracelularni,infektivni,transportni oblik(znaci ovim se prenose) dok je retikularno telo (RT) reproduktivni oblik povezan sa razmnozavanjem iskljucivo unutar celije.Posle ulaska u celiju domacina ET zapocinje reorganizaciju u RT.Jednom zapoceta reorganizacija brzo napreduje tako da se vec nakon 8-12 casova od pocetka infekcije uocava populacija RT.Ciklus umnozavanja se zavrsava oslobadjanjem hlamidija iz celije tako da kompletni razvojni ciklus traje od 48 do 72 casa.
Ch.trachomatis covek moze da se inficira na tri nacina:direktnim kontaktom zdravih osoba sa sekretom oka obolelih,polnim putem i za vreme porodjaja prolaskom ploda kroz porodjajni kanal majke.
Hlamidije pripadaju slabo otpornim mikroorganizmima.Toplota ih brzo inaktivira(nemojte da vam svasta pada na pamet).Gube infektivnost posle 10 min na temperaturi od 60'C a delimicno posle 3-12 sati na 37'C. Infektivnost hlamidija se zadrzava za duzi period na temperaturi od -50'C do -70'C.
Ch.trachomatis ima 18 serotipova od kojih serotipovi od A-K (trahomni biotip) pokazuju afinitet prema konjuktivama,genitalnom,respiratornom i intestinalnom traktu.(Trahom je specificni keratokonjuktivitis i bolest se prenosi direktnim dodirom i zarazenim predmetima kao sto je peskir).
Sto se tice urinogenitalnog trakta,infekcija kod zena je najcesca na cerviksu i klinicki se manifestuje pojavom sekreta,bolovima u donjem trbuhu i poremecajem menstruacije.Medjutim infekcija je cesto neprimetna i hronicna zbog cega su zene izvor infekcije i ne samo za seksualne partnere vec i za novorodjenu decu.Infekcija se od grlica moze siriti i na ostale delove genitalnog trakta.
Kod muskaraca infekcija zahvata epitel distalne uretre(nesto blize vrhu penisa) a kasnije zahvata celu uretru.Proces moze da se prenese na epididimis,retko na besiku a nije jasno da li moze zahvatiti prostatu.
Bakterioloska dijagnoza se zasniva na dokazivanju ovog uzrocnika metodama izolacije i indetifikacije ili njihovim direktnim dokazivanjem u epitelnim celijama cerviksa i uretre.S obzirom na intracelularno prisustvo hlamidija uspesna dijagnostika u velikoj meri zavisi od ispravno uzetog materijala(vazno za zapamtiti!).Bris uretre-uzorak se uzima sa dubina 2-4 cm kod muskaraca,odnosno 1-2 cm kod zena uz obavezno rotiranje stapica da bi se sljustile epitelne celije uretre u kojima se eventualno nalazi hlamidija(prilicno bolno!).
DIF(tehnika direktne imunofluorescencije) se koristi za dokazivanje prisustva hlamidija u uzetim uzorcima.Posle reakcije antigena(iz hlamidije) sa markiranim(fluorescentnom materijom) antitelima(iz seruma) dolazi do stvaranja kompleksa koji osvetljavanjem na fluorescentnom mikroskopu daje specificno svetlucanje,svetlo zeleno(znaci hlamidija je tu!).
PCR(reakcija lancanog umnozavanja DNK) je metoda koja je pokazala najvecu osetljivost i specificnost ali je izuzetno skupa.
Sto se tice zastite,infekcija zavisi od seksualnog ponasanja.Javlja se u uzrastu kad pocinje heteroseksualna aktivnost a cesca je medju mladim sa izrazenim promiskuitetim(ovo ne moram da objasnjavam).Stoga upotreba prezervativa prilikom seksualnog odnosa daje dobre preventivne mere.
Lecenje(ne treba ovo zloupotrebiti) se sprovodi antibioticima iz grupe tetraciklina(Dovicin) i makrolida(Eritromicin) i oni se smatraju lekovima izbora.Tu mogu doci u obzir i fluorohinoloni(Ciprocinal) kao i azitromicin(Hemomycin).Uspesno lecenje podrazumeva nestanak klinickih simptoma i eliminaciju uzroznika.Primena adekvatnog leka daje dobre rezultate pod uslovom da je lecenje sprovedeno,da su doze striktno primenjene kao i da je istovremeno tretiran i drugi seksualni partner(vazno za zapamtiti!).
Toliko od mene,nadam se da ce posle ovoga infekcije izazvane hlamidijama biti sve redje!