Stalna bol isklucivo na zagrizaj, po snimku sve u redu

Mesto za sva Vaša pitanja o zubima, oralnoj higijeni, prevenciji, negi zuba, desni i usne duplje. Prepoznavanje problema, dijagnostika i saveti o lečenju.

Moderatori: moderato, vlada99

Odgovori
Ejmi
Aktivan član
Aktivan član
Postovi: 309
Pridružio se: Pet Jan 25, 2008 9:00 pm

Stalna bol isklucivo na zagrizaj, po snimku sve u redu

Post od Ejmi »

Ovaj problem mi se vuce dva meseca i jako me frustrira. Osecam bol u predelu gornje sestice, eventualno ka petici) ali samo na pun zagrizaj. Prvi put me je izuzetno jako zabolelo kada sam zagrizla hranu, u medjuvremenu je bol malo izgubio na ostrini. Ali svo vreme je prisutan na zagrizaj do mere da ja vise ne mogu da jedem na tu stranu. Samo vrlo ovlas mogu da zvacem, a da potpuno zagrizem ili nesto odgrizem ne mogu od bola. Posto to ovoliko dugo traje, na donjim zubima mi se prvi put javlja kamenac zbog toga sto ih ne koristim.

Na zubu i susednim su plombe, ova je pre nekih pola godine menjana u belu. Bol dakle nije poceo posle menjanja plombe, vec nekoliko meseci kasnije. Plomba je duboka, podloga je stavljena debelo, a snimak koji sam ovih dana ponovila pokazuje da plombe dobro leze i ne vidi se problem. Zubi su zivi. Desni su se malo povukle i to jeste osetljivo, ali ne vidim vezu sa pritiskom na zagrizaj. Na sva moguca kuckanja zub ne reaguje bolom, cak ni kada je snizavana plomba. Ne boli ni na grickanje folije, ni tufera. Samo na veci pritisak kakav trazi zagrizanje i odgrizanje hrane. Kada su mi malo skalpelom oslobodili desni, na to sam osecala izvesno olaksanje pritiska.

U celom ovom periodu provlaci mi se i problem sa osetljivijim sinusima, koji su u jednom trenutku bili presli i u akutni sinuzitis sa malom temperaturom. Kao i problem sa povrsinkim otitisom koji zari i svrbi - izrazeno sa strane na kojoj je sporni zub (terapija antibiotska lokalno). Uzimala sam niz antibiotika zbog eserihije, neki od njih su sireg spektra i za orl infekcije, sinuzitis je poceo pod Visirenom, tako da ne verujem da je problem na ovaj nacin resiv. Pominjem sinuse jer mi je bol u zubu u nekoliko navrata malo umanjen inhaliranjem, ali to moze biti i slucajnost. Takodje i jer su me i drugi zubi probadali pod sinuzitisom, ali prolazno, a ovaj zub konstanto boli.

Dakle, preostalo mi je da obavim snimanje sinusa.

Medjutim, ja zaista ne znam sta dalje, bez obzira na ishod tog snimanja, jer ono mi naravno nece resiti bol.

Ima li ikakvog smisla otvarati ovaj i susedni zub kada su po ponovljenom snimku u redu? Duboka je plomba i sam stomatolog je nerad da to ucini. I kako to moze da mi pomogne?

Izvinjavam se na duzini posta. Stvarno se osecam izgubljenom, jer ovo nije moj jedini problem sa zdravljem. A vise poseta stomatologu (i drugo misljenje o snimku) me nije priblizilo resenju.

Hvala na svakoj mogucoj sugestiji.
miminamama
Aktivan član
Aktivan član
Postovi: 408
Pridružio se: Ned Okt 22, 2006 7:52 am

Post od miminamama »

Draga Ejmi,
taj zub realno itekako moze da vas boli na pritisak od problema sa sinusima, jer (statisticki gledano, i bez snimka) ako je neki zub u sinusu ili "naslonjen" na sluznicu sinusa, obicno je bas gornja sestica.
U ovoj prici je resenje - lecenje oboljenja sinusa, mada mislim da to nije bazicni problem.
Zestok bol na cvrsci zagrizaj kod relativno sveze opravljenog zuba uglavnom ukazuje na to da je vrlo tanak sloj "necega" iznad komore u kojoj je zivac. Kazem "necega", jer prema mom "kratkom i dosadnom" profesionalnom iskustvu, to moze biti i vrlo tanak zdrav dentin, ali cesce kariozni, koji nema tvrdocu zdravog i obicno zestoko boli samo na jak pritisak. I, takodje, obicno osetljivost na cvrst zagrizaj ne nastaje bas odmah posle plombiranja zuba.

Drugim recima, to sto taj zub ima "debelu podlogu", i sto plomba "odlicno stoji", ne znaci u ovim situacijama ama bas nista: potreban je bilo koji vid prekrivanja, ili pre plombiranja zuba, ili ispod plombe. Bioloskim lecenjima ovog tipa se postizu dve stvari: tezi se ka izazivanju odbrambene reakcije pulpe, stvaranju novog dentina, i - zub se kontrolise i u slucaju prolongiranih problema leci drugacije. Ova lecenja traju nedeljama, pacijent se kontrolise na desetak dana, i obicno ikakvih nevolja dalje nema. Mislim, nije nista invazivno :), samo se stavi lek i kontrolise vitalitet zuba.

U ovakvoj prici, naravno da stomatolog koji je to radio nece pokazati dobru volju da skida plombu koja naoko odlicno stoji, jer da zna u cemu je problem ne bi to ni radio tako kako jeste :).
Pokazivanje snimka drugom stomatologu takodje ne mora da mu znaci nesto odredjeno, jer on vidi korektnu plombu, a sta je ispod on ne zna - jer su i lekovi i podloga jednako RTG kontrastni.

Sledeca mogucnost je da je plomba malko previsoka u predelu koji je "najtanji" sto se postize korekcijom zagrizaja, to je vec radjeno; nadalje, ima ljudi koji ne reaguju dobro na pojedine vrste belih plombi, pa se vremenom javlja reaktivna osetljivost, mada to obicno ne daje bas ovakvu simptomatologiju. Moguc je i citav spisak strucnih gresaka, pocev od grubog rada, "busenja" bez adekvatnog hladjenja, "teska ruka", stara svrdla, itd itd. - koji mogu kasnije uzrokovati ovakve nevolje.

Jos jedan, vrlo cest uzrok ovakve situacije je pojacano opterecenje bas tog zuba u ukupnom zagrizaju, koje se pogorsava sa stavljanjem velikog ispuna bez adekvatnog prekrivanja ispod. Ovu mogucnost pominjem zbog toga sto kazete da vam se uklanjanjem dela desni stanje poboljsalo, sto se uglavnom desava kod "dekompresije" preopterecenog periodoncijuma, sto bi se opet videlo na snimku.

Da vas ne gnjavim nadalje, da sam ja vas stomatolog, skinula bih plombu bez razmisljanja, makar stajala kao iz casopisa, i prekrila zub nekim od bioloskih preparata, pazeci dobro na opterecenje u zvakanju. Prvo sto sam uverena da bi se time problem resio za vrlo kratko vreme (obicno pacijenti za 24 h osecaju poboljsanje), a drugo - diferencijalno dijagnosticki bi se znalo sta je zub, a sta sinus. Skidanje kamenca nece nikako odmoci u ovoj prici, da se razumemo :).
Molim vas da me ne razumete pogresno, da ponovim: drugom stomatologu snimak nista ne znaci, jer moze samo da vidi da je NEKI rtg kontrastni materijal blizu komore pulpe, a koji - on ne zna, osim ako nemate pisani izvestaj, a verujte meni da ni to cak nije za verovati. A tek da ne govorim o tome kako se interpretiraju potpuno neodgovarajuci snimci, losi snimci, crnci u tunelu i slicno....:(

Zao mi je sto vas nisam obradovala, ali imam utisak da je sustina price u tome da treba ne samo da menjate stomatologa, nego da trazite...zainteresovanog :).

Srdacan pozdrav :).
Ejmi
Aktivan član
Aktivan član
Postovi: 309
Pridružio se: Pet Jan 25, 2008 9:00 pm

Post od Ejmi »

Jao, puno vam hvala na odgovoru. Ovo je ravno ludilu, jer me kuckaju, zagledaju i snimaju u krug, zub se ponasa kao zaba koja peva iz crtaca, a problem se ne resava.
Zubar koji ga je radio pokazuje interesovanje na recima, muci se nesto i domislja, ali mu je zao da dira svoju divnu plombu. Zubar broj dva (iskusan hirurg) je bas bio radoznao (on je i malo recnuo desni), i posto sam odbila jos jedan eksperiment sa antibioticima, rekao je da dodjem da mi skida plombe. No, u tih par dana mi je nastao taj akutni sinuzitis, pa nisam mogla da odem, a to mi je jos vise upetljalo sumnju u moguc uzrok, jer je i njima bio u opciji. Bilo me je sramota da gnjavim hirurga :oops: kada se vec nisam pojavila u dane kada je predlozio. Pa sam se opet obratila autoru plombe, u nadi da ce je skinuti. To me je juce dovelo samo do ponovnog snimanja, i on izgleda kao da ne zna sta da radi, a ja sam se do kraja dezorjentisala. Uradila sam danas i snimak sinusa. Uspostavicu ponovo kontakt sa stomatologom koji je pokazao interesovanje. I nadam se napokon resenju...
Hvala vam jos jednom! Jako ste me ohrabrili da ovo nije nikakva misterija, nego nesto realno resivo! Verujem da ste jako dobar stomatolog.
miminamama
Aktivan član
Aktivan član
Postovi: 408
Pridružio se: Ned Okt 22, 2006 7:52 am

Post od miminamama »

Draga Ejmi,
ako smem jos nesto da vam sugerisem: trazite endodonta, ili - po staroj podeli specijalnosti - specijalistu bolesti usta i zuba. Sa apsolutnim postovanjem kompetencije hirurga (svi hirurzi su nekad morali biti polivalentni stomatolozi), specijalisti bolesti zuba i usta su daleko kompetentniji i iskusniji za ovu pricu. Mislim, mi sve vreme govorimo o jako jednostavnoj stvari, stomatoloski gledano, te ako ja iz svoje specijalnosti (stomatoloska protetika) imam jasnu ideju o cemu se radi, moze imati i hirurg, ali ako dodje do endodontskog lecenja, onda nas endodonti nadilaze za tri klase :).

Ako smem jos nesto da dodam, da mi ne zamerite :): nema sta da mislite da gnjavite. Vi imate vrlo realan problem, koji ima stomatoloskog i medicinskog osnova, i itekako imate pravo da insistirate da se to resi.
Mislim, ja sam imala pacijente koji imaju vrlo neobicne simptome (recimo, da ga "udari struja" kad kucne viljuskom gornju trojku :) ), pa ga stomatolozi i porodica proglase ludim, ali i ovo ima itekakvo stomatolosko opravdanje, za iskusnog stomatologa, 'ocu da kazem - ne dajte se :), isterajte to do kraja, insistirajte, imate pravo na to.

Jos jednom, svako dobro, i ako budete u mogucnosti, meni bi bilo drago da cujem kako ste i sta se dogadja.

Pozdrav :).
Ejmi
Aktivan član
Aktivan član
Postovi: 309
Pridružio se: Pet Jan 25, 2008 9:00 pm

Post od Ejmi »

Miminamama, ne da nemam sta da vam zamerim, nego vam neizmerno hvala na ohrabrenju i interesovanju :) !

Moram priznati da sam pala na testu opste kulture, jer nisam znala sta je endodont :o .

Snimak sinusa je pokazao da postoji cista sa suprotne strane od spornog zuba (kazu - za pracenje). Dakle, to je dobra vest - da zub ne boli vezano za sinuse. Zakazala sam pregled za sledecu nedelju, i rado cu vas obavestiti o ishodu!

Veliki pozdrav i svako dobro!
Odgovori