Ehinokokus

[filipstosic]

Pozdrav svima. Potrebna mi je konsultacija sa nekim ko zna postoperativni tok EHINOKOKA. Naime operisao sam cistu na jetri pre 7 meseci. I dalje me žulja ispod rebra a na kontrolnom ultra zvuku posle mesec dana je bila cista (na mestu gde je bila ehinokok cista) sa nekom masom/tečnost il slično koliko sam shvatio.(Veličine kao ehinokok cista koja je bila) Moj hirurg je rekao da je to ok da se ne brinem itd. (Nije mi pojasnio ništa) Sad sam posle 7 meseci opet uradio UZ i opet je isto. Pa bih ja voleo da ZNAM da li to tako treba. Da li nema neka komplilacija sa jetrom i slično. Mnogo bi mi značio neki odgovor. Mogu da okačim UZ i CT ove ako je neko voljan da pogleda

[nixammil]

Ovo se može videti na ultrazvuku i CT-u kao cistična formacija, ali važno je utvrditi da li je to normalan postoperativni nalaz ili postoji neka komplikacija, poput:

Rezidualna cista – moguće je da deo ciste nije potpuno uklonjen.
Rekurentna ehinokokoza – retko, ali može se desiti da infekcija ponovo raste.
Pseudocista ili granulaciono tkivo – ovo je često viđeno i ne mora biti razlog za brigu ako se ne povećava.
Absces ili infekcija – ako postoje bol, povišena temperatura i loše opšte stanje, neophodno je dalje ispitivanje.
Bilo bi korisno da se konsultuješ sa gastroenterologom ili infektologom koji ima iskustva s ehinokokozom. Takođe, ako možeš, uradi serološke testove na ehinokok da bi se isključila ponovna infekcija.

Ako želiš, možeš okačiti UZ i CT nalaze (ako imaš digitalne verzije), pa mogu da ih protumačim okvirno i uputim te na sledeće korake.

[filipstosic]

Hvala na odgovoru. Šaljem u prilogu CT i UZ mesec dana nakon operacije i sad što sam uradio uz od pre par dana. Inače sem Žuljanja ispod rebra nemam neke tegobe. Jedino da napomenem od pre par dana u grlu osećam kao "kneglu" neku. Nikad mi se to nije dešavalo a već mi traje 15 tak dana. Ne po ceo dan al traje po par sati...čitao sam nešto da može biti na nervnoj bazi pa se nadam da je to Inače mogu skinuti CT sa diska pa i njega okačiti u digitalnoj verziji ako to mislite? Neće da mi doda slike, da li mogu na e mail da Vam pošaljem?

[joeyochs]

Sex dolls can be manipulated and interacted with as the individual wishes to ensure sexual fulfillment.

[kladik]

Posle operacije ehinokokne ciste jetre (Echinococcus granulosus infection), postoperativni nalaz na ultrazvuku koji opisuje “šupljinu”, tečnost ili rezidualnu šupljinu na mestu gde je cista bila – može biti relativno čest i ne mora automatski značiti komplikaciju.

Nakon uklanjanja velike ciste, jetri je potrebno vreme da se “preoblikuje” i ta šupljina se često:
– postepeno smanjuje
– ispunjava fibrozom (ožiljnim tkivom)
– ili ostaje kao rezidualni prostor sa tečnošću duže vreme

Zbog toga lekari ponekad opisuju postoperativni nalaz kao “rezidualna šupljina” ili “cistična promena u loži operisane ciste”, i to može izgledati vrlo slično kao pre operacije, iako nije aktivna bolest.

Ono što je ključno razlikovati je:
– da li postoji znak ponovne aktivne ehinokokne ciste
– da li se promena menja ili raste na kontrolama
– i da li postoje laboratorijski ili klinički znaci aktivnosti

Ako je hirurg na ranijem kontrolnom UZ rekao da je to očekivano, to obično znači da ne vidi znakove aktivne recidivne infekcije, već postoperativnu promenu.

To što osećate “žuljanje ispod rebra” 7 meseci nakon operacije takođe može biti posledica:
– ožiljnog tkiva i priraslica
– regeneracije jetrene kapsule
– ili nervne iritacije u predelu operacije

Međutim, pošto imate ponavljan isti nalaz na UZ i osećaj nelagodnosti, potpuno je razumno da tražite drugo mišljenje – idealno od hepatobilijarnog hirurga ili infektologa koji se bavi ehinokokozom.

Ako postoji sumnja, dodatna obrada (npr. kontrastni CT ili MR jetre i serologija) može razjasniti da li se radi o potpuno mirnoj postoperativnoj šupljini ili nečemu što zahteva praćenje.

Ukratko: opis na UZ posle operacije ehinokoka često može izgledati “zabrinjavajuće”, ali ne znači nužno da se bolest vratila – ali je praćenje i jasnije objašnjenje nalaza sasvim opravdano u vašem slučaju.