Zavrsne dijagnoze : Neo plazma malignum prostatae - Objasnje

[Rade.S]

Zdravo svima .
Potrebno mi je objasnjenje nalaza iz otpusne liste iz bolnice
Naime deda je otisao kod lekara opste prakse zbog otezanog mokrenja .Lekar ga je uputio u KBC Dr.Dragisa Misovic

Gde mu je lekar zakazao operaciju prostate za 1 novembar ,stim da sve labaratorije odradi do tada .Primili su ga u bolnicu 1 novembra ,S tim da odmah sutra dan rade operaciju prostate.2 novembra su mu izvadili neki uzorak i poslali na analizu ,a njega su otpustili kuci dok se analiza uzorka tkiva ne odradi .

Da li mozete da mi objasnite zasto ga nisu operisali i u cemu je problem ?

Hvala .

Ispod sam ispisao otpusnu listu i CT abdomena .

Otpusna lista sa epikrizom

ZAVRSNE DIJAGNOZE : Neoplazma malignum prostatae


Epikriza:

Bolesnik primljen radi biopsije rektalno suspektivne prostate sa visokim PSA 2000 ng/ml.
Pri prijemu KKS b.o. ALP 92 i.j /lako povisena/.UK sterilna
RTG pluca i srca bez sec depozita
CT suspektne fokalne lezije u jetri, u donjem polu levog bubrega fibrolipom ,prostatajako suspektna
nehomognena.Nema retroperitonealne olimfadenopatije
TRUZ prostata vol 60ml prelazna zona 30ml .
RT PROSTATAE vel zelenog oraha,tvrda cvronovata.infilitrativna
Dana 02.11.2011 OP TRUZ biopsio prostate
postoperativni tok uredan.
TH dat savet,diklofen supp 3xl po potrebi
Ciprocinal 2x 500mg jos tri dana+orvagil 400x3 jos tri dana
POTREBNO JE DA URADI SCITIGRAFIJU SKELETA I SA HP NALAZOM PREIKA NA URO-ONKOLOSKI KONZILIJUM.










Ovo je izvestaj specijaliste :

MS CT PREGLED ABDOMENA I KARLICE SA IV APLIKACIJOM KONTRASTA:

Jetra je AP dijametra desnog reznja u medioklavikularnoj liniji 227 mm,uvecana,lako lobulirana,zauzeta multiplim,fokalnim,
pojedinacnim i slivnim promenama,najveca pojedinacna fokalna lezija u levom reznju je promera 69x50 mm,najveca slivena zona
fokalnih lezija je u V segmentu uz lozu zucne kese promera 89x75mm i nastavlja se slivenomfokalnom zonom u VI segmentu koja je promera oko 107 mm.Sve opisane promene su visoko suspektivne na sekundarne lezije.Intrahepaticni vodovi nisu prosireni.
Zucna kesa je delom kontahovana.Lobus kaudatus izmenjen vec opisanim fokalnih lezima.
Ispred lobusa koudatusa i VCI vidi se mekotkivna,strukturalno identicna promena ovalnog obilika, ostro demarkirana velicine 50x29 MM dif dg moze odgovarati i uvecanom limfnom cvoru.Prisutna je hijatus hernija.Slezina je uredne velicine i strukture
parenhima .Oba nad bubrega i pankreas su uredne CT mortofologije.Prisutna bliteracija mezenterijalnog masnog tkivaprepanreaticno i levo.Retroperitonealno oko aorte iVCI do racve vidljive pojedinacne LGL, najvecaparaaortalno levo u distalnom delu je promera 15x11 mm kontrastom opacifikovana. Paralijacno obostrano vidljive u nizu rasporedjene ovalne LGL, kontrastom prebojene, najveca uz ilijaku eksternu je velicine 24x17 mm levo, a najveca uz ilijaku eksternu desno je dimenzija 31x27 mm, ostale su promera od 10-15 mm.

Mokracna besika je dobro ispunjena urinom, uredne debljine zida sem u bazalnom delu besike gde se utiskuje prostata.
Prostata je uvecana, labuliranih kontura, izrazito nehomogeno opacifikovana dimenzija 58x54x66mm neostro konturisana prema periprostaticnom masnom tkivu i prema perirektalnoj fasciji levo.Masno tkivo izmeddju prostate i rektuma obliterisao i prikazuje se nodularna mekotkivna promena u kontaktu sa prednjim zidom rektuma promera 16mm.U abdomenu i karlici nema slobodne tecnosti.na pregleda kostanim strukturama se vide degenerativne promene, CT-om se ne mogu izdiferencirati zone destrukcije .Levi bubreg je uredne velicine i debljine parenhima,pravilnog PK sistema sa urednom sirinom uretera.Desni bubreg je smanjenog volumena promera 40x31x45 mm, sa diferenciranjem u donjem polu lipomatoze ovalne strukture promera oko 25mm,kroz koju prolazi levi ureter koji je ispunje kontrastom i na odlozenim skenovima se prati u abdominalnom delu.
ZAKLJUCAK: Visoku suspektne fokalne sekundarne lezije u jetri.Llezija u donjem polu levog bubrega fibrolipomatozne gradje najpre benignih CT karakteristika. Prostata uvecana,neostro konturisana-visoko suspektna, potrebna je dalja evaluacija.
Retroperitonealne limfadenomegalija (distralno uz aortu i parailijacno obostrano).Potrebna je dalja evaluacija.

[Rade.S]

Moze li neko strucan da mi objasni otpusnu listu ???

[daria1]

na zalost rec je o raku prostate koji se prosirio i zahvatio jetru i limfne zlezde u stomaku....scintigrafija ce pokazati jesu li zahvacene kosti.....bolest je odmakla....prognoza losa....

[Rade.S]

Reci mi u slucaju da nisu zahvcene kosti,da li je moguca operacija ili neka zracenja?