Problem sa limfnom zlezdom!

[vladorica]

Molila bih nekog doktora da mi odgovori ako je moguce..Naime mom detetu koje ima 10 godina se uvecala limfna zlezda velicine lesnika s zadnje desne strane vrata,odvela sam je kod doktorke koja nam je dala uput za infektivno i orl,vadjeni nalazi krvna slika u redu,bris grla i nosa cisti,na orl sve u redu,vadila krv na toxoplazmu,cmv i ebv od toga je jedino cmv igg,pila eritromycin na preporuku infektologa,zatim cliacil pa palitrex i ona se malo povukla..prosle nedelje smo bile na kontroli i sve u redu..Medjutim njoj se danas ponovo uvecala ista zlezda,iste je velicine,pomera se i sto je najgore zali se da je boli pa ne znam kome da se vise obratim,plasim se sta bi moglo da bude u pitanju,postoji li jos nesto sto nismo uradili a trebalo bi da trazim?Unapred zahvalna majka!

[nikolamo]

Molila bih nekog doktora da mi odgovori ako je moguce..Naime mom detetu koje ima 10 godina se uvecala limfna zlezda velicine lesnika s zadnje desne strane vrata,odvela sam je kod doktorke koja nam je dala uput za infektivno i orl,vadjeni nalazi krvna slika u redu,bris grla i nosa cisti,na orl sve u redu,vadila krv na toxoplazmu,cmv i ebv od toga je jedino cmv igg,pila eritromycin na preporuku infektologa,zatim cliacil pa palitrex i ona se malo povukla..prosle nedelje smo bile na kontroli i sve u redu..Medjutim njoj se danas ponovo uvecala ista zlezda,iste je velicine,pomera se i sto je najgore zali se da je boli pa ne znam kome da se vise obratim,plasim se sta bi moglo da bude u pitanju,postoji li jos nesto sto nismo uradili a trebalo bi da trazim?Unapred zahvalna majka!

I ja sam obajvio slican post, samo mene ta zlijezda ne boli! Ne znam, sumnam da mi je ista, ali opet rekoh: da pšrovjerim na ovom sajtu!

[Slavko_slavko]

cudi me da do sada niste uradili ultra zvuk te zlezde...trebalo bi valjda da vas i na to posalje doktor pa da se vidi...

[ontario]

Pozdrav Slavko je upravu!
Potreban je ultrazvuk,ja imam istih problema......
Idem ponovo kod ORL specijaliste,radio mi je biopsiju koja nije uspela.Mislim da ce je sada vaditi....
Nikolamo i mene boli....
Vladorice ne boj se one reaguju na upalu i mogu dugo da budu prisutne.Mala je imala upalu zato su joj izasle ali bih ti preoprucila jedan ultrazvuk.
Gledaj ako mozes da je odvedes kod drugog ORL specilaliste....
Verujem da ce ti i nas doktor Ivica odgovoriti.
Pozdrav

[sedefasta]

Povremeno uvećanje limfnih žlezda u tom uzrastu nije tako retka i neobična pojava. To što je pokretna i što boli je, verujte mi, dobar znak, jer ne implicira malignitet!

Naravno da možete uraditi UZ, ali bih ja jedino savetovala praćenje za sad, pa ako detetu toliko smeta, da se izvadi i, naravno, za svaki slučaj, pošalje na ph analizu.

U svakom slučaju, odvedite dete na vanrednu kontrolu.

[vladorica]

Hvala vam na odgovorima,svakako cu traziti i uz pa videt sta dalje,malo mi je lakse kad cujem da nije tako neuobicajeno i opasno..Hvala

[dr ivica]

Jednostavan ultrazvučni pregled mora da pokaže:
1) da je žlezda ovoidna, sa odnosom dužine i širine oko 2 ili preko 2
2) da hilus zlezde postoji i vidi se
3) da postoji normalna prokrvljenost hilusa (uradi se kratki Color duplex scan, CDS pregled)
4) da zlezda (pravilnije: nodus, čvor) nije veća od 10mm, a ako je veća, da se ne uvećava na kontrolnim pregledima (najmanje dva u roku od 3 meseca)

Radim već neko vreme UZ vrata (velike arterije, štitna žlezda i limfni čvorovi) kao deo redovnih pregleda onim mojim pacijenatima gde smatram da je top indikovano, i ovo je rutina koju sam usvojio iz nemačke i američke literature i prakse. Sve ostalo je "gatanje", iskreno rečeno.

Pozdrav!

[lejlallal]

stovan moli neko nek pise makar bilo sta...., nedelju dana mucim se desifrovati sta je sta u vezi bolesti mom suprugu......naime operorao je krajnike koji je bio dosta uvecna i poslan na patohistoloskom naodu i time je ustanovjeno da . tonnzila je zahvachena sa maligni limfom , tipa , difuzni limfocitni limfom .....posle toga je uradzena rengen pluca eho abdomen i svih organa i sve je bilo uredno bez ikakvih promjena.....dalje uradzen je biopsija kostane srzi i komjuterska tomografija i takodze je sve to bilo u redu.....e sad koliko ja citala svi ljudi sa limfomom po netu su opisali i prepisali neke skraenice koje ovde na listi ih nema..pa stoga sam konfuzna kao da neznam sta pitati .jedino stoji opis patohistoloskom naodui i zaklucak da je tonzila zahvacena sa maligni imfom......-difuzni lmfocitni limfom,....hematolog je rekao da ce sve biti u redu..i dao hemoterpiji 2 dana i sad za 3 dedelje treba se opet javiti za dozu terapije....suprug nije lezao u bolnici primio te 2 dana po nekoliko ati i vracao se kuci...ide na posa, napominjem da nije imao svrbez po kozi jedino nek malaksalost i nocno znojenje....pise da je terpija odredzena prema R - CHOP C1i nabrojane su vise sastojka.... moje pitanje je 1.kako mozemo znati kolko je bolet serozna ..i sam rech NHL je zastrasujuci i zasto nigde se nespominje da li je T ili B klelije...2. nigde ni rei o stadiumu...ili je receno izmedzu redova nekako pa ja nemogu svatit ili je mozda samo mali pocetak pa i stoga nije nikakv klinicki stadium.......3. rec difuzni sta znai agresivni me obara i plasi a nemamo neku intenzivnu terapiju.... jedva prezivljavamo ovih nekoloko nedelja , deca nisu mala da bi sakrili i nisu ni velika da bi rzumeli io problemu....suprur je 47 godine...molim vas s ovog sto sam rekla sta vi mozete zakluciti.....hematologove rjeci da ce biti u redu jel moze da se svhate kao to da nije onaj T keliski???......zasto mi se niko ne javi???...a tako treba mi.....

[lejlallal]

DR.ivica...bar Vi...molim vas ako ste tu...na nekoliko mesta sam pisala i nigde nije bilo nokakvog odgovora.....

[dr ivica]

Postovana,

Verovatno se radi o B-celijskom limfocitarnom limfomu. Detalji (na engleskom):

http://en.wikipedia.org/wiki/Lymphoma

Nemojte puno da razmisljate o patohistologiji i sl, radi se o tumoru koji ima redje neocekivan tok, ako je ogranicen samo na krajnik (tonzilu), odlicno, hemoterapija posle operacije je dovoljna, nije potrebna radio terapija, samo je potrebno pracenje kroz kontrolne CT vrata i grudnog kosa i lab. analize, eventualno i cesci (jednom u 2-3 meseca) UZ vrata (pracenje limfnih cvorova). Rec "difuzno" se odnosi na patohistolosku gradju limfomatozne slike vidjene pod mikroskopom, a ne na difuznost procesa.

Sve najbolje!

[lejlallal]

.....Hi....bas Vam hvala na odgovoru.....jer kad vidis ta ti je neko pisao osjecaj je bolji (jer kao imas skim podjelit ili savetovat se)..a da ne pricam tek kad i je "prognoza pozitivna"...zaista hvala....i kao sto rekoh :, ultrazvuk abdomen i ostalih organa je ok, rengen pluca i CT.....ali....zaso nije uradzen ultrazvik vrata ili CT glave (osim vizuelni pregled palpacija hematologa).....dali pretrage vrata i glave mora da se urade da bi se iskljucilo bilo sta???/i kako to da hematolog nije trazio te pretrage......na listi pise.terapija po protokolu je;.R-CHOP C1....e sad ovo ( C1 ) je dio terapije ili na kirilici bi moglo da bude C1 kao stadium 1....iz forumima sam saznala da le LDH nesto vazno i svi ga prate prije hemo je bio 400 a posle 420...mislim da je normalno oko 250....sta je to i jeli to povecanje nije za brinuti.................p.s. njegov otac je umro kad je suprug djete , majka kad je bio apsolvent i na kraju sestra 2 god nakon sto se ozenio...pa stoga i ta potreba i zelja da se covek informise i uci koliko toliko ,kad vec mora.....

[lejlallal]

ehhhhh...dr. vidite i sami kolio izgubljenih bitka je bilo u njegovoj porodici..bar ovu da ne ispustimo kad je ves u pocetku..nadam se......ja mislim da ce mu prijati neki razgovor s nekim psihijatrom...sta vi milite??? najlepshe hvala!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

[Slavko_slavko]

za pocetak neka poprica sa klinickim psihologom,trebalo bi da ima na odeljenju gde prima terapiju...nista nije izgubljeno dok od toga ne dignete ruke,ja sam bio mnogo gori bolesnik od vaseg supruga,ali sam se izvukao...nemojte razmisljati negativno,kako je mozda ovo,ili mozda ono...batalite internet,jer sto manje znate to je bolje,sto vise znate vise cete se opteretiti i onda ne valja...veliki pozdrav,i da ne zaboravim,popricajte i vi sa psihologom...

[dr ivica]

Potpuno se slazem za psihologa. R-CHOP je skracenica za vrstu hemoterapije. C1 je oznaka da se radi o postojanju posebnog genskog tipa (nista od znacaja za ishod lecenja), Odmah da vam kazem, na osnovu ovoga svega sto ste naveli, u uobicajenoj shemi od 4 stadijuma, ovo je 2. stadijum. (1. stadijum je mikrotumor, drugi je tumor lokalizovan na jedan organ ili cvor, treci stadijum je uvecanje okolnih limfnih cvorova ili sirenje na okolne strukture, 4. stadijum su udaljene metastaze). Ovo je podela koju cete retko naci na internetu i u literaturi, ali iako je nezvanicna, mnogi se nje pridrzavaju.

Sve najbolje.

[lejlallal]

Za DR ivica...sta da kazem osim veliko HVALA...i sta da radim kad opet moram pitat....da dodam da i nalaz kostane srzi je bila ok...eee sad jos ovo., ..i jesu li pretrage koje su uradzene neki pokazatelj da je i vrat -glava ok i dali je zamo rutinski pregled >palpacija_> bio dovoljan - molim vase misljenje pametnije bilo bi da uradimo i te pretrage ili da pustimo da stvari ovako ostane......... na listi pise samo da se javi za 3 nedelje za druga hemo....ne pise da su odredzeni recimo 3 , 6 ili kolko.....jel se moze racunati da je tumur lokalizovan bez pretrage glave...............