nefroloski slucaj s hipertenzijom

[ssilverr]

Mogla sam ovo i na urologiju ali koliko vidim masa pitanja koja se tamo postavljaju ticu se nekih sasvim drugih stvari.
Neka admini prebace temu na polje kojem vise pripada ako to nije ovo.

Moj slucaj.

Imam 38 godina. Pre 4 godine pukim slucajem otkriveno je da mi je jedan bubreg (desni) znacajno umanjen i da vrsi svega 12% bubrezne funkcije, dok je levi kompezetivno uvecan jer obavlja ostatak. Ukupno gledano funkcija bubrega je ipak sasvim zadovoljavajuca.

Od medecinskih pretraga osim klasicnih (krv, urin, UZ) radjeni su renogram, scintigram i dopler bubrega. Ovaj poslednji nalaz je izneo sumnju u renivaskularnu bolest i preporucio MRI. Doktor koji je pregled radio ipak je napomenuo da MRI smatra nepotrebnim s obzirom na velicinu i participaciju desnog bubrega u globalnoj GFR (ovo sam doslovce prepisala s nalaza).

Hipertenzije koje imam karakteristicne su po tome sto su pracene visokim "donjim" pritiskom i tek unekoliko povsenim donjim, uz ubrzan rad srca. Propranolol to uglavnom drzi pod kontrolom ali se ponekad desavaju slucajevi kada su skokovi toliki da mi je potrebno nesto "jace" od navedenog. Niko od specijalista mi nesto takvo nije preporucio te ja na svoju ruku pijem Enalapril 10mg (pa jos 10mg ako mi prva doza ne pomogne sto obicno i biva) od kojeg se uopste ne izmokravam, iako bi trebalo kako sam razumela, i koji mi tek donekle pomaze. Napominjem da su hipertenzije pracene izuzetno jakim glavoboljama sa mucninom i neretko povracanjem.

Moje pitanje je sta da radim kada mi se tako nesto desi... koji je to lek koji biste preporucili?
Kako nemam poverenja u internista u mom "malom mistu" planiram da posetim VMA - ali bih pre toga ipak volela da imam neko predznanje o svemu tome.

Unapred zahvalna.

[drbgd]

i disfunkcionalni bubrezi (u smislu osnovne funkcije bubrega) mogu biti veoma aktivni u lucenju supstanci koje uticu na visinu krvnog pritiska. zbog toga je vazno da se proceni stanje bubrega, i njihov udeo u hipertenziji.
propranolol vas ne stiti adekvatno od naglih skokova pritiska, i zato je dobro sto uzimate enalapril, on se uzima na 12h.
vma nije ustanova kojoj treba da se obratite!
vama je potrebna hospitalizacija na nefroloskom odeljenju gradske bolnice, kod prof. nade dimkovic.