globalna hipokontraktilnost EF<37% Ivice ?

[dimsasko]

U novembru 2006 sam imao infarkt posterior inferior lateralis, posle mesec dana ugradjen stent
zatim rehabilitacija nekoliko meseci.
Kontrola posle 6 meseci na UZ bila dobra
posle godinu dana prisutna globalna hipokontraktilnost , EKG bez promena ,za sada nemam smetnje u vidu bolova , gusenja itd
EF=36% prilikom zadnjeg pregleda, tendencija da pada.
Cudno je da sam za vreme infarkta imao visoku temperaturu sto doktori nisu tada razumeli. tako da postoji sumnja na miokardit.
moj doktor je trenutno zbunjen i nezna sta se desava i koko bi mogao da mi pomogne.


Pozdrav

[severus]

Vidite u svim stanjima u kojima postoji nekroza(sterilna ili septicna) postoji i zapaljenje radi ciscenja nekroticnih celija pa zbog oslobadjanja proinflamatornih medijatora(pre svega IL-1 i TNF -alfa) dolazi do stimulacije termostata u hipotalamusu i skoka temperature.Sto se tice progresivnog slabljenja srcane funkcije ona moze biti posledica prelezanog infarkta(u zavisnosti koliki je bio stepen nekroze) ali i miokarditisa cija se dijagnoza postavlja iskljucivo na osnovu subendomiokardne biopsije i Ph pregleda

[dimsasko]

Hvala na odgovoru.
Meni su neki tumacili temperaturu od "masne" jetre koja jeste imala fokalne steatoze, sto ja razumem kao neke rezerve povecanog holesterola. To sam u medjuvremenu sredio vitaminima i ishranom tako da su mi ostali samo kamencici u zuci za uspomenu.
Takodje mi je oavakav poremecaj metabolizma pokazao los Ogtt test pa sam bio proglasen za secernog bolesnika, bio u Vrnjackoj banji gde je secer padao na dva pa opet kontrolni ogtt u banji, i ovde u nisu i sve se na kraju svelo na intoleranciju glukoze.
secere redovno kontrolisem kod kuce i odrzavam na normali.
Biohemija mi je ok, ldl na gornjoj granici nikako da sidje.

trenutno pijem Plavix ( za stent ) Sortis( za holesterol ), Kardiopirin
Bensedin ponekad, Ranisan ili Opemrol (zastita zeludca) , Dilatrend (beta blokator) i u zadnje vreme zbog loseg EF doktor je uveo i igru i Tritace (ACE Inh )
Trenutno (zadnjih 2 meseci ) EF ne pokazuje znake porasta cak i obrnuto
Zadnji EHO srca je EF=36% MR 3+,TR1-2+ SPDK=38mmHg
EDV=95ml, ESV=61ml

Da li imate objasnjenje za zadnji EHO i eventualno neku ideju sta dalje.
Hvala

[severus]

Kakvi su CK,LDH i troponin t ali sada ne posle infarkta

[dimsasko]

CK nisam radio ali sam radio CPK=95 (ref 24-195) ne znam da li je to isto
CK; Creatine kinase; Creatine phosphokinase

LDH=367 (ref<450 )

Troponin T nisam radio, mogu brzo da uradim .

Rezultat je od pre oko mesec dana.

Pozdrav

[dimsasko]

Treba mi neko vreme da uradim troponin T, ako uopste moze ovde u Nisu.
Privatnici rade samo Troponin I.

Sta bi mogao da nam kaze taj "T"

Poz

[severus]

Uradi troponin T,pa cemo da vidimo.

[dimsasko]

Ovako sto se tice troponina T.

a) Mogu da uradim troponin I

b) mogu da uradim totalni troponin i to bez vrednosti (samo ima/nema)

sta je od ovoga korisno ? ili nista ?

Poz