Parcijalna emptisela sa dilatiranim supraselarnom cisternom i kompresiju na parenhimu na adenohipofizi na dnu selaturcika. Trakcija na infinfindibulumom koj je centralno postaven . Opticka hijazma uredna.
Htio bi znati sta se mora i dali je ovo nesto za sta bi se trebalo UZBUNITI? Znamo zasad da nije maligno ali to je samo prvi dojam od prve i dosad jedine Magnentne rezonance.
Htio bi cuti sta se treba preuzeti?
emtisella sa supraselarnom cisternom
Moderatori: moderato, admin, vlada99, mr ph. Silvio, ModeratA
Sa ovim nalazom magnetne rezonance posetite endokrinologa i neurologa. U pitanju je tzv. "empty sella" sindrom (U Vasem slucaju empty sellae incompletus). Nema potrebe za panikom, ali Vas moraju pregledati ovi specijalisti. Endokrinoloski se empty sella moze manifestovati u vidu blage hiperprolaktinemije, neuroloski u vidu glavobolje. Posto nema trakcije opticke hijazme, pretpostavljam da nemate smetnji sa vidom.
Hvala, na objasnjenje, ali u stvari koja je mogucnost, ako je ima, da se glovobolje (je jako cesto), nestaje? Dali se zna za neki tretman koi bi doveo smanjenje g/bolje? Dali se preporucuje konsultacija sa neurohirurgom?Danny1971 napisao:Sa ovim nalazom magnetne rezonance posetite endokrinologa i neurologa. U pitanju je tzv. "empty sella" sindrom (U Vasem slucaju empty sellae incompletus). Nema potrebe za panikom, ali Vas moraju pregledati ovi specijalisti. Endokrinoloski se empty sella moze manifestovati u vidu blage hiperprolaktinemije, neuroloski u vidu glavobolje. Posto nema trakcije opticke hijazme, pretpostavljam da nemate smetnji sa vidom.
U zavisnosti od simptoma, da. Prvo bi ipak trebalo da detaljan klinicki pregled obavi neurolog, neurooftalmolog, a da se zatim planira dalja terapija, pa i konsultacija neurohirurga. Vase simptome bi svakako trebalo olaksati. Pozeljno je ciniti kontrolne MRI preglede u vremenskim intervalima koje odredi neurolog. Ne oklevajte da se sa nalazom magnetne rezonance javite neurologu, kao i da mu detaljno opisete Vase simptome.
Za informaciju, znaci radi se o zenskim pacijentom i osim simptome kao sto su "neregularan menstrualni ciklus", glavobolje cesci su i hipertenzija, ona je na EUTIROXU vec 2 godine (a doza se uvijek uvelici ne smanjuje se), znaci i tiroidna pravi probleme. Prije 2 godine njoj su rekli kao njeno desno oko je klinicki mrtvo, te da ona ne vidi sa desnim oko, ali niko nije reko da je to rezultat EMPTY SELLE ili sta ja znam, nego je to rezultat neredovnog posjecivanja ocnog lekara kad je ona bila djete.Danny1971 napisao:U zavisnosti od simptoma, da. Prvo bi ipak trebalo da detaljan klinicki pregled obavi neurolog, neurooftalmolog, a da se zatim planira dalja terapija, pa i konsultacija neurohirurga. Vase simptome bi svakako trebalo olaksati. Pozeljno je ciniti kontrolne MRI preglede u vremenskim intervalima koje odredi neurolog. Ne oklevajte da se sa nalazom magnetne rezonance javite neurologu, kao i da mu detaljno opisete Vase simptome.
Dali postoi da se vid vraca, i da se ona oslobadja mnogim terapijama?
Vidite, bas iz razloga koje sta sada napisali je od izuzetnog znacaja da pacijentkinja sto pre, sa nalazom magnetne rezonance, poseti neurologa i neurooftalmologa. Koliko vidim iz nalaza, nema trakcije opticke hijazme, mada se ne moze iskljuciti patologija krvnih sudova hijazme. Inace, empty sella se primarno (u preko 80% slucajeva) javlja kod gojaznih zena u dobi izmedju 40-50 godina, pri cemu je vise od 30% hipertenzivno. Medjutim, potrebno je da znate da postoje dva tipa empty sellae- Empty sella tip I, koja se javlja kao anatomski varijetet, cesto bez ikakvih simptoma. Na MR pregledu se obicno uocava nize polozena dijafragma selarne aperture. Postoji i Empty sella tip II, koja se javlja kao posledica hirurske intervencije u selarnom i supraselarnom regionu, kao moguca posledica radioterapije, ili terapije za adenom hipofize. Vizuelni problemi su mnogo cesci u tipu II. Da li je pacijentkinja ikada imala ovakve intervencije ili terapije? Ako nije, onda se verovatno radi o Empty sellae tip I, i neophodno je da se javite neurologu i neurooftalmologu sa nalazom MR, zato sto sada postoji radioloski verifikovana patologija. Na osnovu svih pregleda, odlucice se koja je najbolja terapija.
Postovana/i Danny,Danny1971 napisao:Vidite, bas iz razloga koje sta sada napisali je od izuzetnog znacaja da pacijentkinja sto pre, sa nalazom magnetne rezonance, poseti neurologa i neurooftalmologa. Koliko vidim iz nalaza, nema trakcije opticke hijazme, mada se ne moze iskljuciti patologija krvnih sudova hijazme. Inace, empty sella se primarno (u preko 80% slucajeva) javlja kod gojaznih zena u dobi izmedju 40-50 godina, pri cemu je vise od 30% hipertenzivno. Medjutim, potrebno je da znate da postoje dva tipa empty sellae- Empty sella tip I, koja se javlja kao anatomski varijetet, cesto bez ikakvih simptoma. Na MR pregledu se obicno uocava nize polozena dijafragma selarne aperture. Postoji i Empty sella tip II, koja se javlja kao posledica hirurske intervencije u selarnom i supraselarnom regionu, kao moguca posledica radioterapije, ili terapije za adenom hipofize. Vizuelni problemi su mnogo cesci u tipu II. Da li je pacijentkinja ikada imala ovakve intervencije ili terapije? Ako nije, onda se verovatno radi o Empty sellae tip I, i neophodno je da se javite neurologu i neurooftalmologu sa nalazom MR, zato sto sada postoji radioloski verifikovana patologija. Na osnovu svih pregleda, odlucice se koja je najbolja terapija.
U petak imamo zakazano kod neurohirurga pa cemo da vidimo, od toga sto sam ja dosad uspio da nadjem na ineternetu za ovu Emtpy Sellu tipa I (kazem I jer kod pacijentkinje nije bio intervencija od tipova nabrojanih s vase strane), znaci da Emty Sella trazi zivtno ljecenje (lifelong treatement).
Nadam se da ce i neurohirurg reci ono isto sto se na internetu nalazi.
Kako i da jest ja cu se potruditi da zapamtin sto vise sa sastanka s aneurologom, pa da to ispodelim sa vama!
Hvala vam jos jednom!