Colchicin tablete i Behchetova bolest

karnizsdjuro · Post od **karnizsdjuro** » Ned Jan 13, 2008 5:19 pm

Interesuje me koje je podrucje primene Colchicin tableta, tj, koji je mehanizam delovanja u terapiji Behcetove bolesti?

draganvma · Post od **draganvma** » Ned Jan 13, 2008 5:33 pm

Alkaloid, citostatik, sprecava mitozu /deobu/ celija, smanjuje zapaljenske reakcije u zglobovima - sto je jedna od osobina vaseg oboljenja.

severus · Post od **severus** » Ned Jan 13, 2008 5:39 pm

Zar kolhicin nije opsolentan cak i kod gihta??A za autoimune bolesti ima i efektnijih citostatika.Nisam cuo a ni procitao da se bilo koji vaskulitis leci kolhicinom??

draganvma · Post od **draganvma** » Ned Jan 13, 2008 5:49 pm

Ima Severus, kako da ne.....od klasicnih KS, preko AZA, CF, HBuc, CySpo....svi su znatno potentniji!
Eto, Colhicin se pokazao da nije los kod mukokutanih promena u sklopu vaskulitisa Sy Behcet...., sto ne znaci da prethodno navedeni nisu uzrokovali to poboljsanje, jer ne verujem da iko leci SyB samo sa Col.?
Iskustva su vrlo razlicita.....od centra do centra.......
Ja samo dadoh odgovor na postavljeno pitanje, dalja analiza nije trazena

draganvma · Post od **draganvma** » Ned Jan 13, 2008 5:54 pm

Evo konkretno, da ne bude zabune:
za teze oblike - ozbiljni citostatici + KS
za uveitis i genitalne ulceracije - lokalno KS
za mukokutane promene - Colhicin /levamisol, dapson.../
Ali, to niko nije pitao

severus · Post od **severus** » Ned Jan 13, 2008 6:04 pm

Pa nema zabune naravno da sve zavisi od ispoljene klinicke slike modelirati i terapija ali generalno upotreba kolhicina je skopcana sa ozbiljnim hematoloskim komplikacijama koje se kod citostatika ocekuju tek kod citotoksicnih doza a ne imunosupresivnih.Da li je u pitanju dozno zavisna toksicnost ili idiosinkrazija stvarno ne znam sta je pitanju.

draganvma · Post od **draganvma** » Ned Jan 13, 2008 6:10 pm

Ono sto se do sada pouzdano zna je da se u takvim slucajevima radi ili o prekoracenju doze ili "predugom" uzimanju. Ako ste negde nasli neku vecu studiju sa dodatnim informacijama - javite!!!

draganvma · Post od **draganvma** » Ned Jan 13, 2008 6:14 pm

P.S. Sta onda da pricamo u slucaju rezistentnih mukokutanih promena i Talidomida???? Ista bolest! Zapadna med praksa!
Ako podjemo od primum non nocere.........svi navedeni citostatici bi bili za sva vremena izbaceni iz upotrebe.
Nisam dovoljno pametan za ovakvu vrstu diskusije

severus · Post od **severus** » Ned Jan 13, 2008 6:59 pm

Ma svasta nadjoh.Ali sve neka siva zona nista 1/1.Ili pripisuju nepovoljan ishod komorbiditetu(pacijent sa stenozom 70% zaradio infarkt posle administracije kolhicina) i necistoci supstance inace nista prospektivno na validnom uzorku vec sve case report i revijalni radovi.Cak sam nasao da nefrotoksicnost nsail pripisuju raznim mehanizmima,povecanje sekrecije renina,retencija tecnosti i porast tenzije,a nadjoh za acetaminofen da je nefrotoksicnost i ABI bila posledica neadekvatne cistoce supstance pri cemu su primese bile tubulotoksicne ,a i ako je acetaminofen uveo pacijenta u ABI to je bilo jos zbog nekih parametara(dehidratacija,aminoglikozidi,dijabeticka nefropatija,hipertenzivna nefropatija,starost).

draganvma · Post od **draganvma** » Ned Jan 13, 2008 7:14 pm

E sada dodajte tu i cinenicu da se u 90%/uslovno receno/ glomerulopatija sa znacajnom azotemijom i/ili nefrotskim sindromom tretira prvenstveno KS pulsevima i to do 1000mg, negde sa a negde bez CF-a, Micophenolat Mofetila, Ciklosporina...
I..............uvedu se u stabilnu remisiju!
Eto teme za razmisljanje