Ablacija retine

[ddane]

Moj otac je 24.05.2011. doživio povredu na radu. Metalna šipka ga je udarila u predjelu očiju.
Došlo je do nagnječenja oka i pucanja retine.
Trenutno ide na terapije u oftalmološku bolnicu Eliksir u Novom Sadu.
Terapija se sastoji od:
Kurs stimulacija: 4 puta godišnje
- Laserska akunpuktura
- Elektrostimulacija 1 dnevno na oba oka
- Magnetna stimulacija 1 dnevno na oba oka
- Amp. Emoxipin 2.0 ml intramuskularno N 10

Zanima me Vaše mišljenje, koliko je ova terapija učinkovita i da li postoji efikasniji način da se njegovo stanje popravi (npr. operacijom Vitrektomija). U Eliksiru su nam rekli da se operacija ne preporučuje ali ne i zbog kojeg razloga.

U prilogu Vam dostavljam kontrolni pregled pacijenta.

Unaprijed se zahvaljujem na odgovoru.

S poštovanjem,

[MirkoDamnjanovic]

Ja sam 2002. imao saobracajku i jako udario glavom u sofersajbnu. Nejverovatnije je da je tada retina naprsla sto nisam primecivao sve do 2006. kada mi se odlepila i izgubio oko 30-40 % vidnog polja na levo oko.

Ne znam kakve to lasere rade i elektrostimulacije ali to je tezak biznis i cilj je samo da ti oderu kozu sa ledja.

Najbolja stvar je da se u roku od 48h izvede klasican zahvat i da se stavi plomba koja ce da obezbedi da ponovo ne pukne. Klasican zahvat je vracanje retine na meste i pravljenjem opekotina pomocu lasera pricvrscuje za ocno dno. Mada zavisno od ostecenja ne moze da se izvrsi klasican pa se radi vitraktomija pomocu gela.

Vitraktomija je pomocu gela. Ubace gel u oko i on pritisne retinu na ocno dno dok ne sraste. Losa je jer kroz gel ne vidis nista, a uz to mora jos jedna operacija vadjenja gela posle godinu dana, a nejveroatnije se dobije i katarakta zbog infekcije usled prodiranje u dubinu oka. Tako da su to tri skupe operacije a katarakta se stalno vraca i periodicno mora da se cisti.

Nas najveci strucnjak koji je prvi poceo da radi takve operacije kod nas je Docent Vasilije Misita. http://www.laseroptic-misita.co.rs/sta% ... acija.html

U sirokom luku bih zaobisao privatne ustanove za ovakve stvari. Cene pojedinacnih operacija su oko 3000 evra. Na VMA je bilo 1600 evra ako se dobro secam.

[MirkoDamnjanovic]

Mislim da sam i ja bio na pregledu u tom Eliksiru, odrali me 50 evra za 15 minuta pregleda da bi mi rekli NISTA. Kad mi je Ruskinja pogledala oko koje je Misita operisao ocigledno je bilo da je bila izuzetno iznenadjena da je covek na takvoj povredi uradio klasican zahvat i da je retina ravna a ne zguzvana i istegnuta. Tako da po meni ti Ruski strucnjaci su precenjeni i prenaduvani. Oni inace kad urade operaciju klasican zahvat posle 3 meseca izvade plombu ali se zbog toga operacija ponavlja na 3 do 6 godina je nema sta da drzi retinu.

Trazite vi lepo uput za ocnu kliniku na BGD i tamo lepo da ti oca pregledaju i urade sta treba. Bolje ne moze. Bio sam i u Svetom Vidu, VMA i na kraju sam operisan na Ocnoj klinici jer je Misita bio jedini koji je kada je pogledao u oko znao od cega i kada je nastala povreda, dok su ostali bukvalno lupali gluposti.

Pored Misite na Ocnoj klinici odlicni su Dragumilo i Stefanovic.

[ddane]

Puno hvala na odgovoru.

On je 3-4 sata nakon povrede prebačen u KBC Zvezdara u Beogradu, gdje su ga pregledali doktori V. Jovanović i Stamenković (koliko sebi mogu uzeti za pravo da ja nekoga procjenjujem, ali meni se njihov pristup problemu i pacijenu učinio odličan, naročito dr V. Jovanović).

Nakon toga smo išli i u kliniku Miloš gdje ga je pregledao dr Kun (iz SAD-a). Njegov odgovor je uglavnom bio da je došlo do odumiranja živaca da to niko na svijetu nemože da uradi, nakon čeka je uslijedio poziv za sledećeg pacijenta.
Najviše me je pogodilo to što je njihov dr Avramović rekao da smo zakasnili a čovjek je povrijeđen 24. maja, isti dan došao na Zvezdaru u BG, i od tada je bio konstantno pod ljekarskim nadzorom. Kada je odpušten iz Zvedare odmah odemo u Miloš (23. jula).

Za dr Misitu nisam znao, ali ću sutra da ih pozovem da mi pošalju mejl i da se sa njim posavjetujem oko ovog problema, pošaljem mu nalaze i vidim da li je potrebno da se dolazi na pregled.

Evo u prilogu odpusna lista sa KBC Zvezdara.



Još jednom, hvala na odgovoru i što si me uputio na dr Misitu. Možda se kod njega dođe do rješenja.
Sve najbolje,

Danijel

[krorWbomoix]

I set pre-eminent place <a href=http://www.brandgenericdrugs-pillstable ... ccutane</a> i interesting

[MirkoDamnjanovic]

Ovo je Misitina privatna ordinacija gde vas moze odmah pregledati bez uputa. Malo je tesko doci bas do njega preko KBC-a.

http://www.laseroptic-misita.co.rs

A meni nije jasna koliko je ostecenje? Jel izgubio vid na oba ili na jednom?

Koliko vidim to je odlepljeno u zoni makule i tu nema pomoci. Meni je krenulo da se odlepljuje i doslo do makule. A ta zona koja je odlepljena i vracena nazad ne reaguje vise na svetlost, jedino sto sam dobio operacijom je sprecavanje potpunog gubitka vidnog polja. Zato kazem ako je tvom ocu odlepljeno u zoni makule nema tu pomoci nazalost

[jiirrewrtazlaqx]

I found pre-eminent place xenical i exhort

[ddane]

Razgovarao sam danas sa dr Misitom, pa krajem mjeseca bi trebali ići u BG pa ćemo i do njega.

Da i ja se ustvari bojim da je to konačno stanje ali opet pokušavam da čačkam za rješenjem.

Njemu je oštećenje na oba oka. Takvo da na desno ne vidi nikako, a na lijevo oko sasvim malo, nešto malo u donjoj polovini oka.

U međuvremenu čekam i odgovor od nekog specijaliste iz Britanije. Ove iste nalaze sam preveo na eng, pa uspjeo poslati preko jedne prijateljice. Tako da.... Neam pojma. Valjda će se nešto desiti na tom polju.

[sasasa]

Retina je deo oka koji sadrzi receptore za svetlost, njome se vidi, sve ostalo u oku sluzi tome da sakupi svetlost na retini, fokusira je i odrzava retinu u stanju koje joj odgovara. Ona je nervnog porekla i celije retine imaju slicne osobine kao i celije mozga, od celija retine krecu nervna vlakna koja cine opticki nerv. Retinu delimicno (manjim delom) ishranjuju njene arteriole, ali gro kiseonika i hranjljivih materija dolazi i sloja oka koji je ispod retine. Kada se retina odlubi (ablacija) od tog sloja ispod ona ostaje bez kiseonika i bez hrane i njene celije odumiru. Logicno ako celije odumiru, odumiru i njihovi nastavci koji cine opticki nerv, pa on atrofira. Ako se govori o atrofiji optickog nerva to znaci da je deo retine definitivno mrtav. Ona se ne obnavlja - celije koje sluze za primanje i obradu svetlosnih signala su u sustini nervne celije i one se ne dele. I to je to - to je definitivno stanje i leka nema. Sve price o vracanju vida koji je poremecen zbog ostecenja retine su prodavanje magle. Ako se retina ne vrati na mesto, prakticno odmah posle pucanja, povrede, odlubljivanja i dodje do odumiranja nekog njenog dela, to je to. Popravke nema. Postoji mogucnost da se delimicno vid malo popravi s vremenom kao rezultat preuzimanja i adaptacije drugih delova i adaptacija u mozgu, ali tu se radi o malom poboljsanju i ono ce nastati i spontano i bez skupih tretmana... Postoji i mogucnost da je i onako los vid dodatno kompromitovan denerativnim promenama i oziljcima u kornei iili socivu i tu se generalno moze nesto uciniti, ali sto se tice promena retine kao uzroka slepila tu pomoci nema i sto taj amer rece tu niko na svetu ne moze uciniti nista, makar je bio posten.

[MirkoDamnjanovic]

Tacno tako. Ja u toj zoni u kojoj mi se odlepilo ne vidim nista. I tu pomoci nema, samo je pitanje o kolikoj povrsini se radi. Ameri eksperimentalno rade na vestackim receptorima za svetlost i to je jedini korak ka povratku vida ali je daleko od neceg korisnog. Koliko se secam postigli su crno belu sliku koja je prilicno mutna, ne moze da se cita ali opet za nekoga ko nema vid to mu omogucava osnovno kretanje itd. Stvarno ga je teska nesreca zadesila

Ono sto vam kaze Misita tako je i nikako drugacije. Daj boze da ima nade za oporavak ali to sto rade ti Eliksir mislim da je cisto zavlacenje u cilju uzimanja para. Celije zive 48 sati od odlepljivanja posle toga su mrtve.

Cudno je da su oba oka stradala, tako da je moguce da su nasledno slabe retine u familiji (inace se posle bombardovanja mnogostruko pojavila retinopatija tako da su svi u riziku) tako da bi trebao da se pazis. Naprezanja podizanja ili glupost ali kad se napnes na WC solji mozes da izazoves odvajanje retine. Postoji preventivno ojacanje retine u perifernom delu laserom tako da je dosta otpornija. Pitaj Misitu za misljenje.

[ddane]

On je imao nesreću na radu. Neki metalni ležaj koji se pravi pod pritiskom (nisam sugarn šta i kako) je iskočio i njega udario u predjelu očiju. U pitanju je bio veoma jak udarac, tako da je to razlog zašto je došlo do ablacije na oba oka.
Vidjećemo šta će da se desi u međuvremenu.
Zasada tragamo za rješenjem i molimo se za njegovo ozdravljenje.
Hvala vam obojici na trudu i odgovorima (hvala i gosp. krorWbomoix i gosp. jiirrewrtazlaqx ).
Ako bude nekog pomaka na bolje i sl. pisaću o tome.
Pozz....