Piša

[topolčanka]

Imam sina od 8 meseci i zabrinuta sam pošto na piši ne može mu se kožica skroz povući nazad šta da radim

[Ksenija72]

Što se tiče fiziološke fimoze pedijatri imaju oprečne stavove
-jedni tvrde da kožicu ne treba dirati niti je povlačiti jer će je dete samo svući i odlepiti oko treće godine
-drugi tvrde da je to glupost jer se na taj način ne održava lična higijena, češće su urinarne infekcije zbog skramice tj. prljavštine koja se nalazi ispod kožice i pri tome ističu da su deca različita kao i njihove majke koje dozvoljavaju odnosno ne dozvoljavaju sinovima da se igraju sa pišom tako da ne mora uvek da se desi da dete samo odvoji svoju kožicu.
Ja sam poslušala hirurga koji mesečno uradi na desetine hirurških intervencija odvajanja kožice sa piše koje su veoma traumatične po dete u postoperativnom toku-piša boli, boli, boli i dete instinktivno sprečava sebe da mokri i tako ulazi u problematičan krug bola-visoke temperature itd. Dakle, dotični hirurg smatra da se kožica treba prilikom svakog kupanja prevlačiti preko glavića i u slučaju da se zalepi mora se odlepiti i to najbolje dok je dete mlađe i nesvesno kontrole mokrenja.
Mom sinu je kožica odlepljena sa mesec dana...i prilikom svakog kupanja sam je prevlačila dobro pazeći da se ne zalepi....Da sam na tvom mestu odvela bih sinčića kod hirurga urologa....on će najbolje znati šta treba uraditi.
Sve najbolje

[dr ivica]

Svake veceri prilikom kupanja povucite po malo unazad, mazite na drigi dan Sinoderm mast, budite uporni i kozica ce se rastegnuti. Ukoliko nista ne ucinite do kraja druge ili trece godine, posle ce biti potreban operativni tretman.

[topolčanka]

Hvala vam na savetu znači ipak treba da se povlači kožica

[Bokili]

mojoj bebi od 6 meseci ne ide kozica skroz preko pise, nego do glavica, ali je malo naborana, mogu ja rukom da mu prevucem preko!
i znaci sta treba da se radi?Da se prevuce kozica skroz preko glavica pa tako da se kupa?

[dr ivica]

Svaki put tokom kupanja prevlaciti nekoliko puta napred i nazad.

[ivsnik]

Moj sin ima 2god i 4m i jos od rodjenja sam mu povlacila kozicu prilikom kupanja ali to izgleda nije dalo rezultate. Jedan dan mu se pisa naduvala kao baloncic ali ga to nije bolelo. Nas pedijatar je rekao da se kozica uopste ne povlaci i da zatvara mokracni kanal pa se tu skuplja mokraca i moze doci do infekcije. On mu je u tri navrata povlacio kozicu, mnogo agresivnije nego sto sam to ja radila dok se nije podpuno odlepila. Jeste ga bolelo ali nije bilo bas tako strasno. Ispirali smo kamilicom i mazali Hloramfenikolom i sad je sve kako treba. Srecom nije trebao hiruski zahvat.

[NatasaV]

Moj sin ima 16 meseci i doktorka mi je rekla da mu povucem malo jace kozicu jer mu jos malo fali. Uspela sam to da uradim i oprala mu nekoliko belih tackica.Koje se nisu videle dok mu nisam prevukla kozicu. Ali je nakon toga verovatno piskio jer je odjednom poceo da place. Cime da mu ispiram ili mazem da ga to sad ne bi peklo?Videla sam da ima jos nekoliko tackica ali nisam uspela da mu operem.

[ivsnik]

U predhodnom postu ti je odgovor, ispirati kamilicom i mazati Hloramfenikolom.

[jelena_vms]

Moje iskustvo je nesto drugacije, deciji urolog iz decije bolnice u Novom Sadu nas je savetovao da prilikom kupanja kozicu povlacimo samo koliko moze ona ne sme da puca i krvari jer se u suprotnom stvaraju oziljci. Kada je imao oko 2 god kupili smo kremu "EMLA" (po preporuci urologa) lokalni anestetik ima ga u svakoj apoteci kosta oko 500 din. Doktorka mu je namazala i posle 15 min ga je samo okruzila. Bilo je ne vetovatno on nije ni zaplakao a krvi nije bilo uopste. Rekli su nam da ga stavimo u kadicu da se kupa i da u vodi piski. Nista ga nije peklo i sve je proslo olicno.

[nina-nana]

Moj sincic ima 8 meseci i zivimo u Emiratima.Ovde se decaci obrezuju na rodjenju a ja sam se porodila u Bgu,tako da nemam kome da se obratim po pitanju nege pise.Citam kako se kod nas praktikuje da pedijatar(UKOLIKO MAMA TO NIJE URADILA)na e\redovnoj kontroli bebi zavrne pisu potpuno i to sto pre.Ja svako vece posle kupanja njemu zavrnem ali se nista ne vidi i potpuno je "slepljen"proviri samo malo i to jako prokrvljeno(jel to normalno).Nije valjda to fimoza?Mozda je glupo to pitanje postaviti ovako ali ja nemam resenja?!Ja mu povucem malo samo grublje svako vece i sve vise mu se vidi ali je to i dalje nista!Hvala!

[dr uro]

Postovane majke,

Napisacu par reci o tako malom-velikom problemu zvanom PISA!
Normalno je da se preko 95% muske dece radja sa "slepljenim" prepucijumom (kozicom) sa glavicem. Do kraja prve godine zivota kod 50% decaka se moze prevuci kozica preko glavica. Nakon trece godine kod svih bi trebalo da se prevlaci kozica bez poteskoca.
Ukoliko kozica ne moze da se prevuce vase dete ima jednu od sledece dve stvari:
1- fimozu
2- athezije (priraslice)

FIMOZA predstavlja stanje gde je prsten kozice toliko suzen da se ne moze prevuci preko glavica. Moze se pokusati sa terapijom kortikosteroidnim kremama (Didermal, Elocom) u trajanju od 4 nedelje. Ukoliko tretman ne uspe apsolutno je indikovana operacija!

ATHEZIJE su priraslice izmedju kozice i glavica. Ovde je sirina kozice dovoljna za prolazak glavica, ali priraslice ne dozvoljavaju lako prevlacenje. Ova pojava je prakticno normalna u prvim godinama zivota, ali, kao sto napisah, najdalje do trece godine treba se osloboditi athezija zbog higijene! I ovde mogu da pomognu navedene kortikosteroidne kreme. Ukoliko tretman ne uspe indikovana je tzv. manuelna athezioliza uz primenu lokalnog anestetika (EMLA)

U svakom slucaju savet je da se detetu, prakticno od rodjenja, svaki put tokom kupanja prevlaci kozica nekoliko puta napred i nazad.
Postoje dve greske odnosno krajnosti koje se najcesce prave:
1- potpuno ignorisanje higijene penisa
2- agresivan tretman koji moze da dovede do prskotina i kasnijih grubih oziljaka ili do tzv. parafimoze - stanja kod kog je kozica prevucena nazad i ne moze se vratiti. U tom slucaju treba se odmah javiti lekaru!

Apelujem i na oceve da se ukljuce u resavanje ove problematike s obzirom da su malo familijarniji sa doticnim organom!
Otvoren sam za pitanja i konsultacije s obzirom da se radi o vrlo delikatnoj i kontraverznoj temi

Pozdrav!

[nina-nana]

Hvala puno,puno na savetima.Puno znace narocito kada nemate kome (strucnom)da se obratite.
Znaci li to u mom slucaju tj.mog deteta da je nesto od ta dva defoinitivno u pitanju?JA posle kupanja mu to radim ali nesto malo grublje.Hocu reci nije samo da povucem nezno napred-nazad.Sve kao mislim izaci ce.Znaci to bas ne ide tako kao sam ja zamisljala?1Ako do sada glavic nije izasao nece i dalje?Ja moram biti ovako detaljna i izvinjavam se zbog toga.Inace ne znam da li na svoju ruku da uzmem neku kortiko-stroidnu mast jer mi je ovde nece sigurno preporuciti?

[dr uro]

Postovana "nina-nana",

Prevlacenje kozice ne treba da bude bas skroz nezno. Moze se ici i malo odlucnije sa tim "vezbicama", ali nikad preko granice bola!
Vas sincic ima ili fimozu ili athezije. Athezije su mnogo cesce! Tesko je ovako "napamet", bez pregleda, reci o cemu se radi!
Vase dete ima tek 8 meseci i ne treba u ovom uzrastu insistirati na potpunom prevlacenju kozice. Dovoljno je samo odrzavati higijenu bas onako kako ste napisali!
Ukoliko dete napuni 2 god, a ne primetite bas nikakav pomak u oslobadjanju glavica, onda mozete primeniti neku od kostikosteridnih krema.
Nije bas preporucljiva primena lokalnih kortikosteroida bez konsultacije sa lekarom, ali ako bas nemate mogucnosti za to mozete probati sa nekim od ova dva preparata koje ja uglavnom preporucujem:
Didermal (genericki naziv: betametazon + gentamicin) ili
Elocom (genericki naziv: mometasone furoate) .
Krema se utrljava dva puta dnevno na kozicu, sa redovnim "vezbicama" prevlacenja. Tretman traje najduze 4 nedelje!!
Ukoliko se pojave znaci iritacije ili infekcije (otok, crvenilo, otezano mokrenje) odmah prekinite tretman.
U slucaju infekcije korisno je ispiranje kamilicom (deluje antiinflamatorno) ili 3% Acidi Borici. U tezim slucajevima mogu se primeniti antibiotske masti (Gentamicin ili Hloramfenikol), a izuzetno retko su potrebni i peroralni antibiotici.

Zelim Vam puno uspeha,
Pozdrav!

[nina-nana]

Jos jednom hvala puno.
Nista,ja cu nastaviti kako i do sada i ukoliko ne bude bolje preduzecu nesto.Nadam se bice ok.
Pozdrav.