Od pre godinu dana, suočili smo se s činjenicom da jedan član naše porodice ima tumor. Radi se o mojoj majci (1946 godište), kojoj je prvo mamogramom a kasnije biopsijom dijagnostikovan tumor leve dojke.
Iako znam da su tumačenja rezultata i izricanje prognoza najnezahvalniji čin, potrebno nam je mišljenje što iskustveno što stručno, kada je u pitanju sama dijagnoza i postoperativni rezultati lečenja.
Evo šta se do sada izdešavalo, s rezultatima:
1. ULTRAZVUČNI/MAMOGRAMSKI PREGLED
Ukazuje na tumor, veličine 35mm.
2. BIOPSIJA
Uzorak uzet nekom iglom, na licu mesta. Nalaz potvrđuje sumnju, tumor tipa C5.
3. RAZNI SNIMCI PRE OPERACIJE DOJKE (KARLICA, PLUCA, ...)
Snimci ne ukazuju na očigledne metastaze.
4. OPERACIJA LEVE DOJKE
Mama je sama insistirala da odstrane čitavu dojku i sve limfne čvorove jer "oseća" da se "sve proširilo". Nakon operacije, dobili smo 3 papira:
--- PAPIR 1 : STATUS STEROIDNIH RECEPTORA BIOPSIJE ---
(skraćeno)
--- PAPIR 2 : IZVEŠTAJ O PATOLOŠKO-HISTOLOŠKOM NALAZU ---Carcinoma ductale partim lobulare invasivum mammae /HG2, NG2/
ESTROGENSKI RECEPTORI - SREDNJE POZITIVNI (++)
(H skor=110 dominantno prisutna poyitivnost u 20% jedara malignih epitelnih ćelija)
PROGESTERONSKI RECEPTORI - VISOKO POZITIVNI (+++)
(H skor=170 dominantno prisutna jaka pozitivnost u 40% jedara malignih epitelnih ćelija)
HER2=1+
(skraćeno)
--- PAPIR 3 : IZVEŠTAJ O PATOLOŠKO-HISTOLOŠKOM NALAZU ---P.H. DIJAGNOZA:
1. Dysplasia fibrosa mammae.
2. Carcinoma mammae metastaticum lymphonodorum regionalium /metastaze u 8 od 10 limfnih čvorova/
NALAZ (makroskopski):
1. Dojka veličine 30x21cm. Na preseku tkivo dojke žutobeličasto, fokalno žilavo.
2. U masnom tkivu aksile 10 limfnih čvorova veličine do 2cm.
NALAZ (mikroskopski):
1. U isečcima tkiva dojke znaci proliferacije zrelog veziva, bez ostataka tumorskog tkiva.
2. U 8 od 10 limfnih čvorova vidljivi sekundarni depoziti karcinoma dojke, uz fokalnu infiltraciju perinodalnog masnog tkiva. Dva limfna čvora bez tumorskog tkiva.
(skraćeno)
P.H. DIJAGNOZA:
Carcinoma ductale partim lobulare invasivum mammae /HG2, NG2/
NALAZ (makroskopski):
Isečak tkiva dojke dimenzija 16x8cm, sa kožom na površini dimenzija 8x3cm. U tkivu dojke, nalazi se tkivo invazivnog, tvrdog beličastog TUMORA DIMENZIJA DO 3x2.1 CM
NALAZ (mikroskopski):
Opisanu tumorsku masu grade:
- jednim delom srednje krupne ovalne do kockaste epitelije višeg n/c odnosa; izražene nuklearne pleomorfije, hiperhromatičnije ili vezikularnih jedara, više mitotske aktivnosti
- aranžirane u formi trabekularno-alveolarnih tračaka
- drugim delom srednje krupne, atipične, kockaste, hiperhromatične ĆELIJE visokog n/c odnosa
- aranžirane u jednoćelijske "indian file" aranžmane
- nekroze su prisutne
- stroma je fibrovaskularna obilna, sa fokalnom i perifernom limfoplazmocitnom infiltracijom
5. HEMOTERAPIJA
Tri su vec prosle. Svaka ide na 21 dan. Prvih 5 dana, ima mucnine. Nesto slabiji apetit. Krvna slika je u redu, ali s tendencijom pada belih krvnih zrnaca.
6. NEKI SNIMCI (ULTRAZVUK JETRE, GRUDI, ...)
Nema znakova za paniku.
7. TUMORSKI MARKERI
--- PAPIR ---
(skraćeno)
- CEA, Result=3.5 ng/mL (Range: 0.0 - 5.0)
- CA 15-3, Result=9.8 U/mL (Range: 0.0 - 31.3)
Sledi (valjda) još hemoterapija pa zračenje...
Čemu da se nadamo?
Unapred zahvalan, Vladimir.
