metastaze na zidovima creva

[dalibor983]

Postovani,

majka mi je operisana prosle godine, u pitanju je bio adenokarcinom. izvadjeni su joj jajnici i materica. u toku operacije, doktor je video promene na omentumu i par tackica na crevima, smatrao je da se radi o metastazama. majka je primala HT taxol. prepisano joj je sest terapija ali je primila samo cetiri, jer je doslo do nezeljenog dejstva tj..creva su postala hiper aktivna. tada je otpustena i doktor joj je rekao da ona ima problematicna creva i da mora da se pazi jer moze da dodje do zavezivanja creva. po lekarima, terapija je delovala dobro. isla je na redovne kontrole i sve je bilo ok (ultra zvuk abdomena i male karlice, tumor markeri, skener abdomena i male karlice)

posle godinu dana, osetila je bolove u stomaku i nadutost. operisana je i lekari kazu da je imala preplet creva i neke priraslice koji su verovatno posledica ranije operacije ali su opet videli one tackice na crevima. uzeti su uzorci i uradjen je HP nalaz. dijagnoza je infiltratio carcinomatis textu fibroso.

cekamo odluku lekara kojom ce terapijom biti lecena... mozete li mi reci kakva je ovo dijagnoza, kakve su sanse za izlecenje i koliki je procenat prezivljavanja ili produzetka zivota?
da li je moguce da su te promene postojale od samog pocetka,tj.pre ranijih terapija ali da terapija nije delovala na njih niti ih je bilo moguce uociti skenerom (osim ako to nije ono za sta su lekari smatrali da su priraslice)?

[dalibor983]

jel moguce da niko ne zna sta znaci ova dijagnoza?

[drbgd]

histopatoloski nalaz je pokazao da promene pripadaju karcinomu, a ne priraslicama, nazalost.
na pitanja koja postavljate mogu da odgovorim samo teoretski-moguce je da metastaze budu nevidljive na skeneru, rentgenu, itd.. iz razloga malih dimenzija, ili polozaja, itd.. moguce je i da je trebalo da budu vidjene a nisu, moguce je da nisu postojale a u medjuvremenu su se pojavile - sta je u slucaju vase majke bilo, ja naravno nisam u mogucnosti da kazem jer nisam video snimke.

[severus]

Jeste kako vam je rekao kolega radi se o peritonealnoj karcinozi,a neka praksa na zapadu je da se ova progresija potvrdi dijagnostickom laparaskopijom.Ovde su metastaze potvrdjene na operaciji ileusa koliko sam shvatio ,a jedna od solucija je intraoperativna intraperitonalna hemioterapija kada se citostatici aplikuju direktno u trbusnu duplju te bi trebali da konsultujete nekog od hirurga koji se time bave.

[dalibor983]

uradjen joj je CT snimak. sve osim creva je za sada cisto. lekar koji je radio CT je napisao da se radi o infiltraciji zida creva koja u maloj karlici formira adherentni crevni TU blok.
takodje, primecena je i manja kolicina slobodne tecnosti.

evo kako pise u izvestaju:jetra primerene velicine, lako nehomogena, bez CTdemarkacije fokalnih promena tipa sec.depozita. Zucna kesa i putevi b.o. nadbubrezi,bubrezi,slezina i pankreas u fiz.granicama.Retroperitonealno do racve aorte i parijalno obostrano ne vide se patoloski uvecane lgl.
mezenterijalne rojte zadebljale sa obliteracijom mezenterijalnog masnog tkiva.
creva u abdomenu i maloj karlici zadebljalih zidova, a u maloj karlici u adherentnom crevnom TU bloku,promera oko 10cm.
Presakralno i prekokcigealno te;na kolekcija sa okolnim hiperdenznim infiltracijama zida creva.
M.besika sa impresijom od adherentnog crevnog bloka.
Zakljucak: infiltracija zida creva,koja u maloj karlici formira adherentni crevni TU blok, carcinosis peritonei cum ascites presacralis.

servuse, u pravu ste sto se tice ileusa, tada na operaciji su potvrdjene metastaze.
juce je konzilijum odredio da prima PAC HT, tri puta pa onda kontrola.

[dalibor983]

zaboravih da napisem da molim za komentar ovog CT snimka i ove terapije.

[dalibor983]

severuse, molio bih Vas za misljenje, kao i ostale Vase kolege...