Pacijent dobi 59g. 13.09.07. operisan u IORS-u kada je uradjena hemiokolektomija sa T-T anastomozom. Potom redovno kontrolisan, da bi januara 2009. bila verifikovana diseminacija bolesti u jetru (IV dep.), te je u tom smislu zapoceo lecenje neo adj HT po rezimu Folfox-Avastin, da bi posle IV c. bila verifikovana CR, te je primio jos IV kure uz odrzavanja kompl. Odgovora. DFI se odrzava 18 meseci. Sada 01.04.2011. redovan kontrolni pregled U medjuvremenu istice da je poslednja dva meseca malaksao. Opste stanje zadovoljavajuce, KI 90%. Klinicki: abdomen u ravni gr. kosa, palpatorno neosetljiv, bez organomegalije I slobodne tecnosti. Perifernih edema nema. SE 16, prilozeni hemogram u grenacima normale. U lab.nalazima: povisen holesterol i trigliceridi, kao i (AP 164 te ALT 45, AST 43). CEA : 5.04 CA 19-9:13.6 RTG pluca: redovan nalaz. Kontrolni CT pregled abdomena I male karlice: ponovo prisutni sec.dep. u jetri, koji su neostro demarkirani, delom konfluentni, promera 15-42mm. U retroperitoneumu lgl. do 20mm uz pojedinacne noduse od 9-12 mm. Opisani nalaz odgovara relapse osnovne bolesti, te indikovana primena HT retretmana po FOLFOX rezimu.
MSCT PREGLED ABDOMENA BEZ I SA IV. APLIKACIJOM KONTRASTA 29.03.2011. Jetra je granicne velicine, postkontrastno nehomogeno opacifikovana uz izdvajanje u desnom reznju u VIII i V segmentu nekoliko hipodneznih I neostro demarkiranih promena, delom konfluentnih, pojedine sa kalcifikatima, nisu bile evidentne na prethodnim CT pregledima I najpre odgovaraju sekundarnim depozitima postterapijski izmenjene jetre. Z.kesa bez CT sadrzaja Reproperitonealno-interaktokavalno vidljiva ovalna uvecana lgl dimenzija 19-13 mm, A oko VCi I aorte vidljivi pojedinacni Ln dimenzije 9-12. Karlica ok Ascita nema Pluca ok OVO JE NAJNOVIJI NALAZ MOG SUPRUGA. SA DOKTORIMA KOJI GA LECE NE MOGU DA STUPIM U KONTAKT. MOLIM OBJASNJENJE "NARODNIM RECNIKOM" O NAPREDOVANJU BOLESTI I STA MOZEMO OCEKIVATI U NAREDNOM PERIODU. NAJTEZE JE ZIVETI U NEZNANJU, ZATO MOLIM ZA ISKRENO I OTVORENO MISLJENJE DOKTORA.
|