Neurologija-molim za pomoc Hitno je!

[orpheus]

Majka mi je nedavno izasla sa neuroloskog odeljenja na kome je lezala 7 dana. Na preporuku neurologa bila je na banjskom lecenju u trajanju od mesec dana.
Dok je lezala na neurologiji, nosili su je na CT snimanje i evo nalaza:
"CT PREGLED ENDOKRANIJUMA NATIVNO I SA KONTRASTOM

Starija, lakunarna, ishemijska lezija u desnoj malomozdanoj hemisferi. Supratentorijelno, obostrano, prisutne brojne starije lakunarne ishemijske lezije. Areali bele mozdane mase su snizenog denziteta sto se vidja kod globalne vaskularne insuficijencije. Prisutna kortikalna i subkortikalna mozdana atrofija. Prosiren ekstracerebralni likvorski prostor.
Infra i supratentorijelno bez prisustva drugih promena denziteta i morfologije mozdanog parenhima.
Postkontrastno su oba pontocerebelarna ugla slobodna bez prisustva TU promena.
Nema prisustva intrakranijalne hemoralgije niti ekspanzivnih TU promena. Bazalne cisterne i komorni sistem je simetrican, odrzan bez stranog sadrzaja. Mediosagitalna ravan nije pomerena. Na kostanim strukturama bez pat. promena. "
Nakon banjskog lecenja dolazi na kontrolu kod neurologa i izvestaj je sledeci:
"Obavljen stac. Fiz. Tretman u RC Bezdan, hod uz holadicu, tudju pomoc ili pridrzavanje sobne relacije, sfinktere kontrolise, gutanje ocuvano, psihicki adekvatna u uobicajenom kontaktu.
Neuroloski: izrazena dezinhibiciona fenomenologija, izrazena teska ataksija, vertikalizacija uz tudju pomoc, pareza pogleda nagore.
Psihicki: budne svesti
Th Cardiopirin 100 tbl 1x1, Internisticka (Diunorm, Presolol)"
Ovde mene zanima da li je za njeno stanje moglo da se da neki lekovi za poboljsanje mozdanih funkcija, samim tim sto je lekar u banji to naveo kao misljenje i upisao u otpusni list koji ovde sada nisam ispisao u celini. Ona sada uzima svoje lekove za regulisanje krvnog pritiska, Cardiopirin i preparat Ginko koji smo poceli da joj dajemo na svoju ruku a za koji je neurolog rekao da je u redu i da ce pomoci.
Lekar u banji je rekao da bi trebala da uzima Cinarizin ili Cavinton a mene jako buni sto neurolog to nije uzeo u razmatranje i nije ispisao iste ili slicne lekove. Da li oni zaista nisu potrebni ili...je nesto drugo u pitanju.
Unapred hvala na pomoci!

[dr ivica]

Na zalost, neurolog se, ocigledno, drzi iskustva koja su pokazala da takozvani vazoaktivni lekovi (Cavinton, Redergin...) nisu od velike koristi kod pacijenata kao sto je vasa majka. Njih dajemo maltene rutinski, ali realno, njima se ne sprecava razvoj novih mozdanih udara (sto je Vasa majka imala, mali mozdani udar, ili drugim recima "lakunarni infarkt").

Cinarizin (Stugeron) nije uoste lek za mozdanu cirkulaciju, potpuno je neopravdano ukljucen u terapiju kod vecine pacijenata koji ga danas uzimaju, to je lek protiv vrtoglavice, nije za druge stvari, ne deluje protektivo kod ishemijskih oboljenja mozga, niti smanjuje posledice ranijih ishemijskih epizoda. Da stvar bude jos gora, to je lek koji se uopste ne daje pacijentima sa povisenim krvnim pritiskom,a pola pacijenata koji ga piju imaju hipertenziju!

Mozete razmisljati o Cavintonu, Raderginu, vec su "ukljuceni" Cardiopirin i Gingko, i to je to. Moze se eventualno dati Oicamid kao analeptik (poboljsava metabolizam mozdanih celija) ili trokomonentni lek Instenon (nije vise registrovan na nasem trzistu, ali ga jos uvek mozete naci). Ni Trental nije za potcenjivanje, ali su i njegovi dometi u primarnoj i sekundarnoj prevenciji pod znakom pitanja.

Sve najbolje.

[orpheus]

Hvala na brzom odgovoru, da budem kratak, zanima me da li ste mislili Cavinton ili Radergin, ili oba zajedno, a Oicamid da li u kombinaciji sa nekim ranije pomenutima? Koju biste konkretno Vi kombinaciju preporucili, ja sam totalni laik pa se izvinjavam ali moram biti predostrozan. Znaci koja kombinacija i koje doze preporucujete?
Hvala jos jednom!

[dr ivica]

Licno mislim da je Redergin (Redizork) u tabletama u dozi 3x4,5mg najbolje resenje, a Oicamid se dodaje ako postoji osamucenost, pospanost danju, nesvestica - i tada se daje 2 kapsule ujutru i dve oko rucka.

Sve najbolje.