Molim za misljenje

[Dondonton]

Postovani,

moja majka ocekuje operaciju (bar tako mislimo) 11. oktobra u KC.
Interesuje me da li se po ovoj dijagnozi i izvestaju moze pretpostaviti
kakva ce intervencija da se uradi.

Dg: SOAS
Hypertensio arterialis
Angina pectoris

Upucena radi prijema i invazivne obrade. Zali se na zamor i bolove u grudima
pri fizickom naporu.
Objektivno na srcu akcija ritmicna, tonovi jasni, nad aortnim uscem cujan sistolni sum.
TA 130/80 mmHg.
Na plucima uredan nalaz.
EKG: sin.rit. fr. 80/min. ST i T b.o.
Stavljena na listu cekanja radi invazivne obrade.


Da dodam, moja majka ima 68 godina.
Veoma je uplasena jer ne zna do kakve intervencije moze da dodje.

Unapred hvala!

[drbgd]

vasoj majci ce aortni zalistak - ventil, da tako kazem koji se nalazi izmedju leve komore i glavne arterije naseg organizma, aorte - biti izvadjen zato sto je pogodjen bolescu koja se naziva aortna stenoza (skracenica od latinskih reci je SOAS) i zamenjen vestackim zaliskom. ova bolest znaci da krv ne moze normalno da se ispumpa iz srca dalje u organizam jer postoji zastoj, zato sto se otvor suzio. pojava simptoma, koje opisujete znaci da je vreme za operaciju, u suprotnom ne bi zivela duze od maksimalno 5 godina, iako vam se sada mozda ne cini da je takva situacija.
operacija zamene aortnog zaliska je rutinska, dobro se podnosi i iz bolnice se izlazi za 7-10 dana. nakon nje obavezno mora da pije lekove koji ce joj biti propisani!

[Dondonton]

Hvala puno na odgovoru!

Nadam se da ce sve proci dobro, ipak je to teska operacija...

pozdrav!

[Dondonton]

Izvinjavam se na dosadi, ali zbog cele ove situacije ne mogu ni da spavam...

Samo pitanje: da li je moguce da se problem resi stentom?

Hvala.

[drbgd]

ne!

to je rutinska operacija, koja se svakodnevno odradi, bar jednom u svim kardiohirurskim centrima

[Dondonton]

ok, jos jedno puno hvala!

[Dondonton]

Eto, moja majka je bila u Bgdu, odradjena je koronografija i ustanovljeno je da nema stenoza i samim tim nema potrebe za stentovima. Zalisci su u redu (nemam dijagnozu i misljenje kod mene...), osim jednog za koji su rekli da je neophodno njegovo "ciscenje" i reparacija mrezicom... Da li je ta hirurska procedura istovetna sa zamenom zalistaka, ili ne? Pozvana je 17. ovog meseca za prijem u KCB.

[drbgd]

da, misli se na operaciju - koju ne treba da odbije!

[rilex01]

POŠTOVANI:
Klinička slika izgleda ovako:
EKG: Sinusni ritam frek.59/ min, normogram, QS u 1-3 uz blago eleviran ST segment i dubok T talas, qrS uz blago eleviran ST i dub negat t u V4 , neg T u V5 neg |V5 , bifazan T u D1 i aVl. EKG do otpusta be z dinamike .
Lab. anaize: Le 10.4. Er 4.18. Hb 128, Hct 0.39 MCV 92, TRO 413 glekmia 5.1 urea 3.9 , kreatinin 73 , kalijum 5.2 natrijum 144, trigliceridi 1.58, holesterol 4.32 HDL 0.99 LDL 2.49. transaminaza
TRG p/c -srčana sudovna senka i fiziološkim granicama. U projekciji perinhima nema zastojnih i infiltrovanih promena KF sinusi slobodni
EHO SRCA: Leva predkomora većih dimenzija 4.1 sm . Aorta u korenu šira 4.0 sm, u ascendentnom delu 4.1 sm, AV trolisna , normalna separacija kuspisa i normalna brzina sm , iprotoka u sistoli 1.2 msec, očuvana koaptacija , Dim leve komore granične,akinetučan i istanjen septum u medijalnim i distalnom segmentu i apeks, hipokontraktilan distalni anteriozni zid. dobra kontraktilnost dr.seg. srca. EF45% .mv SA mr U TRGU. nORMALNA DIJASTOLNA FUNKCIJA e/a tR OKO 1+ , spdk 30 MMhG, . Nema izliva u perikardu..
Selektivna koronografija: Glavno stablo LCA kratko, bez HD značajnih stenoza.LAD iza odvajanja gracilne D1, značajna subtotalna stenoza distalno bez značajnih stenoza.ACX je dominantna , proksimalno , bez bez značajnih promena , medijalno iza odvajanja OM1 grane manja stenoza do 30 % , a pre odvajanja OM grane stenoza 50-70 % distalno na račvi sa OM3 stenoza 50-60 % , distalno bez značajnih stenoza.
***
Ekokardiografski postoji akinezija medijalnog i distalnog anteriornog zida , Selektivnpm koronografijom oučeni su znaci trosudovne koronane bolesti pa je indikovana hiruška intervencija revaskularizacije miokarda :
Terapija Aspirin tbl 100 mg1x1
Plavix tbl 75 mg 1x1x
Sotris tbl 20 mg 1x1 uveče
Nolpaza 20 mg 2x1
Cockor tbl 5 1/2 ujutro

***Radije bih prihvatio ugradnju stenta alin šta je tu je.
Medjutim pitanje je samo koja vrsta bypassa će biti uradjena obzirom na navedene nalaze.
Pozdrav Slavoljub