Kalcifikacija trbusne aorte - pitanje

[xorg]

Moja mama ima 65 god i bila je nedavno kod reumotologa. Na snimcima lumbalnog dela kicme radiolog je primetio kalcifikaciju trbusne aorte. Doktor je savetovao pregled kod vaskularnog hirurga u bolnici na Dedinju.
Zanima me sledece:
1. Kako nastaje ovo stanje aorte - jeli to finalni proces arterioskleroze u kome se masne naslage na zidovima krvnih sudova 'cementiraju' kalcijumom ?
2. Ima li to uopste veze sa arteriosklerozom jer mama nema nikakvih simtoma i problema vezanih za sliku arterioskleroze (normalan holesterol, krvni pritisak i trigliceridi). Mama je aktivna, bavi se sportom, vodi racuna o ishrani i ima normalnu tezinu, ali je tek pre 5 god ostavila duvan.
3. Da li je ovaj proces kalcifikacije krvnih sudova reverzibilan, tj. da li je izleciv, i kako ?
4. Da li je ovakvo stanje trbusne aorte pokazatelj i stanja ostalih krvnih sudova u telu ?
5. Moze li se na osnovu ovog snimka i izgleda kalcifikovanog dela aorte reci da li li je proces u nastanku ili u povlacenju (formiranje ili erozija), sobzirom na promenjene zivotne navike ?
6. Koliko je trenutno stanje ozbiljno ?

Hvala!!!

(profil lumbalnog dela kicme)

[dr ivica]

Postovana,

Pogledao sam krupniju sliku RTG snimka. Kalcifikacija aorte je veoma izrazena. Ovo je posledica talozenja kalcijuma u skleroznim (ateroskleroticno izmenjenim) zidovima aorte. U pravu ste, ovo je jedna vrsta "finalnog procesa" ateroskleroze. Uzrok je - kod Vase majke - pusenje i genetika. Proces je, na zalost, ireverzibilan. Stanje aorte jeste pokazatelj i drugih krvnih sudova, u smislu da su i oni vecim delom prekriveni ateroskleroticnim plocama. Stanje moze da bude stabilno dugo, ali se mora racunati sa cinjenicom da je zid aorte slabiji. Svojim pacijentima savetujem da izbegavaju napor, da se paze slucajnih udaraca u trbuh i da nikako sebi ne dozvole da im se povisi pritisak i holesterol. Duvan ne dolazi u obzir. Koristiti Andol (Aspirin, Acetisal, cardiopirin) 100mg, 1xdnevno, plus, eventualno, i Trental 400mg, 2-3xdnevno.

[xorg]

Dragi Dr. Ivice,

hvala najlepse na detaljnom odgovoru. Molio bih Vas jos da mi pojasnite:

...da se paze slucajnih udaraca u trbuh...

da li zbog opasnosti od prskanja aorte ili zbog mogucnosti da se deo kalcifikovanog zida odvoji i izazove tromb nekog manjeg krvnog suda - da li se to desava ?
Kako to da mama ima normalan krvni pritisak, holesterol i trigliceride. Da li je za ocekivati da ce krvni pritisak rasti kako se naslage u krvnim sudovima budu povecavale a presek krvnih sudova sledstveno tome smanjivao ?

Ako imate jos neki savet vezano za ishranu (osim standardnih - ne masno...), koji bi pomogao trenutnom stanju, molim Vas napisite.

Hvala.

[dr ivica]

da li zbog opasnosti od prskanja aorte ili zbog mogucnosti da se deo kalcifikovanog zida odvoji i izazove tromb nekog manjeg krvnog suda - da li se to desava ?

Upravo tako. Zid je slabiji, a naslage na zidu se mogu otkidati. Ovo se retko desava, ali ne treba zaboraviti na to.

Lipidi u krvi ne moraju da budu poviseni, a tenzija moze da bude normalna uprkos suzenju poprecnog preseka krvnih sudova zato sto je output srca manji, jednostavno, srce ne "gura" krv tako snazno, pa se time kompenzuje otpor u krvnim sudovima. Potrebno je proveriti ultrazvukom debljinu srcanog septuma, zida leve komore i precnik leve (i desne) komore. Takodje, potrebno je iskljuciti postojanje stenoze aorte, koja isto moze da daje nizak pritisak. Konacno, ultrazvucno ce se izmeriti i ejekciona frakcija, EF, koja je najbolji pokazatelj kontraktilnosti, odn. snage srcanog misica kao pumpe.

O ishrani nemam nista posebno - uglavnom dajem iste savete kao i svi drugi lekari.

[xorg]

Hvala jos jedanput!