Insuff. v. mitralis

[ema_123]

Koliko je diagnoza Insuff. v. mitralis gradus laevis/medii (MR 2+) ozbiljna i da li je to nesto urodjeno ili se do toga dolazi nakon nekog drugog stanja (virusa, napora, neke druge bolesti npr. hipertireoze...). Da li je to trajna diagnoza, tj. ne leci se, vec se samo ublazavaju simptomi?

[dr ivica]

Zavisi od godina pacijenta kome je utvrdjena, pratecih bolesti (ako ih ima) i jos dosta toga. Poremecaju (urodjeni ili steceni) srcanih zalistaka lece se operativno - onda kad se mora i kad se moze.

[ema_123]

Pacijent je zena, 35 godina, nikada do sada nije imala problema sa srcem, 3 godine se leci od hipertireoze (hormoni stabilni, uz minimalnu terapiju ili povremeni prekid terapije). Da li je moguce da je Insuff. v.mitralis urodjena, a da do sada nije imala nikakve simptome? Tegobe koje ima pd pre 2-3 nedelje su zamor i jace lupanje srca pri fiz. naporu, stezanje u donjem delu grla i u grudima,... Kakve su preporuke za ovo stanje i sta znaci to da je insuff. 2.stepena (koliko ih inace ima)?

[dr ivica]

Postoje razlicite podele insuficijencije, ali obzirom da se radi o mladoj zeni, potrebno je evaluirati ultrazvucno koliko je trenutno prosirene leve pretkomore i koliko je zadebljanje zida leve komore. Koji je stepen suma na srcu pronadjen, da li je 3/6 ili veci? Mislim da se kod pacijntkinje moze ocekivati da kardiolozi predloze zamenu obolelog zaliska.

[ema_123]

Drugarica mi je dala EHOKard. nalaz:
Leva komora normalne debljine zidova, ocuvanih dimenzija, dobre sistolne i dijast. funkcije miokarda leve komore.
Aorta u korenu normalnih dimenzija, ocuvane separacije i koaptacije.
Mitralni listici voluminozni, dobro pokretni, registruje se prolaps A2 i P3 segmenta mitralnog zaliska, valvula nekompetentna sa MR 2(3)+. LAab je 4.6, LAll 4.5.
Desne srcane supljine i perikard b.o. TR 1+.
Sve upisane dimenzije i vrednosti u tabeli na nalazu su u granicama ref. vrednosti.
Drugarici nista kardiolog nije rekao, jer je pregled radila u Domu zdravlja, gde je prilicna guzva, pa ih tretiraju "kao na traci".
Da li je potrebna operacija sa ovakvim nalazom, ona je jako uplasena, jer je do pre mesec dana bila sasvim zdrava osoba (bar se tako osecala)...
Hvala unapred.

[dr ivica]

Ne, sada je nepotrebna bilo kakva operacija, ali morace na kontrolni UZ srca za 6 meseci.

Pozdrav.

[ema_123]

Hvala puno dr. Ivice na odgovorima,
Izvinjavam se sto davim, ali ona ima zakazan pregled kod kardiologa tek za mesec dana, a dotle je kao u ludilu, pa se trudim da pomognem...
Da li se moze ikako predvideti dalji tok bolesti, i da li ce jednoga dana operacija biti jedina opcija? Iz Vasih odgovora smo shvatile da mitralna regurgitacija vremenom moze dovesti do prosirenja leve pretkomore i zadebljanja zidova leve komore, ali nas interesuje da li je to neminovan proces? Da li postoji nesto sto se kao preventiva moze uraditi?