Antihipertenzivni i antireumatski lekovi sa aspirinom

Deo Foruma rezervisan za sva Vaša pitanja iz sfere interne medicine, kardiologije, kardiohirurgije. Postavite pitanja našim stručnim saradnicima i pratite najnovija dešavanja kada su u pitanju prevencija, dijagnostika i lečenje oboljenja kardio-vaskularnog sistema.

Moderatori: moderato, vlada99

Odgovori
Korisnikov avatar
sedefasta
Aktivan član
Aktivan član
Postovi: 363
Pridružio se: Čet Avg 28, 2008 12:00 am

Antihipertenzivni i antireumatski lekovi sa aspirinom

Post od sedefasta »

Molim za mišljenje...

Žena, 53 godine, već 10-ak godina boluje od hipertenzije i reumatoidnog artritisa, od početka pod terapijom, disciplinovana. Pozitivna porodična anamneza za KVS bolesti (oba roditelja bolovala od HA i umrli od posledica CVI)

Trenutna Th: Presolol, Prilazid, Lometazid za hipertenziju i Methotrexat, Folan, Nyripan prema protokolu za RA.

U menopauzi već oko 5 godina.

EKG: blaga leva devijacija osovine (-2°), uglavnom zaravnjeni T-talasi, suspektna hipertrofija leve pretkomore ( bifazičan p-talas u V1 ) i komore; u planu da uradi eho srca.

Zanima me da li bi ovakva pacijentkinja smela da koristi aspirin i ima li to smisla u njenom slučaju?
Guevara
Aktivan član
Aktivan član
Postovi: 216
Pridružio se: Sub Apr 26, 2008 8:31 am
Lokacija: planet earth

Post od Guevara »

a zasto bi uopste uzimala aspirin?
Korisnikov avatar
sedefasta
Aktivan član
Aktivan član
Postovi: 363
Pridružio se: Čet Avg 28, 2008 12:00 am

Post od sedefasta »

Guevara napisao:a zasto bi uopste uzimala aspirin?
Pa zbog prevencije IM i CVI, kako se naveliko govori i piše...

Zato i pitam ima li to smisla u njenom slučaju ili treba da sačeka neki "infarktić", pa tek onda da ga uključi.

Ne znam kakve su zvanične preporuke za takve pacijente, pa pitam...
Guevara
Aktivan član
Aktivan član
Postovi: 216
Pridružio se: Sub Apr 26, 2008 8:31 am
Lokacija: planet earth

Post od Guevara »

Pa ne jede se aspirin (100) kao bombon da se o njima pita na forumu.

O tome ce odlucit njezin doktor. I pre bilokoje odluke treba vadit krv.

Znaci pitat doktora opste medicine ili internista.
Korisnikov avatar
sedefasta
Aktivan član
Aktivan član
Postovi: 363
Pridružio se: Čet Avg 28, 2008 12:00 am

Post od sedefasta »

Ako sam dobro shvatila, naslov ovog podforuma je Kardiologija.

Prema tome, moje pitanje je upućeno kardiolozima.

Ja vrlo dobro znam čemu služi aspirin, jer ću za samo još par ispita i sama postati lekar. Interesovalo me mišljenje specijalista, kao i generalne preporuke za ovakve pacijente, pogotovu što dodatno boluje od RA. Ako ste lekar, trebalo bi odlično da znate o čemu govorim i šta pitam.

Takođe, nije potrebno da napominjete da "aspirin nije bombon", krajnje je neukusan takav komentar, naročito ako smo kolege.
Korisnikov avatar
drbgd
Stalni član
Stalni član
Postovi: 3083
Pridružio se: Sub Dec 01, 2007 11:38 am

Post od drbgd »

kod pomenute pacijentkinje ima smisla razmisljati o uvodjenju aspirina.
zbog Th reumatodinog artritisa, bilo bi dobro sacekati eho-srca, i razmisliti o testu opterecenja, u ovom slucaju dobutaminskom (ako je otezano kretanje) i onda na kraju odmeriti da li je veca steta od koristi.
Korisnikov avatar
sedefasta
Aktivan član
Aktivan član
Postovi: 363
Pridružio se: Čet Avg 28, 2008 12:00 am

Post od sedefasta »

Hvala najlepše doktore.
drbgd napisao: da li je veca steta od koristi.
To je upravo ono o čemu sam i ja brinula (zbog RA)

Međutim, u literaturi svuda piše kako se aspirin uvodi tek nakon preživljenog IM ili CVI (naravno, svi znamo zašto), ali nigde (tj. bar ja nisam naišla) ne stoji zašto se sa njim ne bi moglo početi ranije kod rizičnih pacijenata, pogotovu ako im je fibrinogen često povećan (to i jeste slučaj kod ove pacijenkinje, nego zaboravih u prvom postu to da napomenem)

Nadam se da shvatate šta pitam, jer mi sva medicinska ligika govori upravo u tom pravcu.
Korisnikov avatar
drbgd
Stalni član
Stalni član
Postovi: 3083
Pridružio se: Sub Dec 01, 2007 11:38 am

Post od drbgd »

ne, ne. to je verovatno starija literatura koju ste citali!
uvodi se i preventivno rizicnim pacijentima, kao i npr. statini
Korisnikov avatar
sedefasta
Aktivan član
Aktivan član
Postovi: 363
Pridružio se: Čet Avg 28, 2008 12:00 am

Post od sedefasta »

Hvala još jednom :wink:
Odgovori