Angina pectoris?

mikas · Post od **mikas** » Sre Okt 25, 2006 11:13 am

Svi simptomi koje imam potsecaju na nestabilnu anginu. Radjen je stress test ili test opterecenja sa EKG-om i sve je bilo u redu. Imam 32 godine. Da li je moguce da angina postoji a da se to UZ i ovim testom ne otkrije?
Propranolol i ksalol ne pomazu pri otklanjanju simptoma (bol u grudima , ruci i ledjima, stezanje, probodi....).

dr ivica · Post od **dr ivica** » Sre Okt 25, 2006 5:04 pm

Trazite farmakoloski eho-stres test dipiridamolom. Prolaze li bolovi na stavljanje Nitroglicerina?

mikas · Post od **mikas** » Ned Okt 29, 2006 10:24 am

Kako se taj test razlikuje od testa opterecenja? Nitroglicerin nece niko da mi prepise, ne shvataju me ozbiljno posto su navodno rezultati u redu....

dr ivica · Post od **dr ivica** » Ned Okt 29, 2006 10:35 am

Test se radi davanjem injekcije u venu, a zatim pracenjem srca i na EKG-u i na ultrazvuku. Nitrogloicerin mozete kupiti i sami, pa probati - jedino sto Vam se moze desiti od njega je damalo obori pritisak.

majja · Post od **majja** » Ned Okt 29, 2006 12:51 pm

Mikas, ja jednino mogu da ti kazem da je sada najvaznija tvoja upornost!!

Jeste cinjenica da angina pect. "napada" prvobitno starije ljude i to muskarce, ali ne retko svako pravilo ima izuzetaka!!!

Moja majka je sa 36 godina pocela da dobija simptome a.p. bol u grudima, koji se siri uz levu ruku......i godinu dana je isla na sva moguca ispitivanja, na kraju su je poslali kod psihijatra J. Marica, koji joj je preporucio da "joj fali sex i da umislja te bolove"

, dobila je gomilu lekova za smirenje, koji su je samo sedirali i sve je to sama batalila!!! Kad dobije napad na poslu, dok dodje do ambulante da joj urade EKG, njoj napad prodje i EKG bude sasvim u redu.

To mucenje je trajalo skoro godinu dana. Na kraju, kada je nosila holter, Uhvacen" je napad, uradili su joj i koronarografiju i sva moguca ispitivanja, i konstatovali su anginu pectoris, zacepljenje aorte 95% i na drugom mestu 90% predlozili hitnu operaciju (dvostruki bajpas).

Tako da je tu operaciju imala sa svojih 37 godina, bez povecanih triglicerida i holesterola, sa svojih nesto malo vise od 40 kg. Znaci, niti je muskarac, niti je u godinama, niti je debela, niti se nezdravo hrani......glavno je bio STRES!!!

Na zalost, nakon samo godinu dana, anginozni napadi opet pocinju, i na njenu "srecu" to se desavalo "zlatnih osamdesetih", firma je posalje u Hjuston na reoperaciju, gde su se tamosnji hirurzi cudili zasto je na taj nacin odradjena ovde operacija (napravili su joj kilometarski dugo premoscenje koje se na vise mesta "olabavilo" i atrofiralo, te su joj uradili opet operaciju sa samo dva mala premoscenja), usla je u medicinske enciklopedije tamo pod temom "kako tu operaciju ne treba raditi", i evo, 20 godina nakon toga, KUC-KUC u drvo, ona funkcionise sasvim normalno!!

Vazno je da se bude uporan, jer eto, ona bi se na kraju lecila kod psihijatra i da nije sve to sama batalila.......ko zna sta bi bilo??!!

Dr Ivice, nadam se da sada imate malo veci uvid u svo moje strahove, panike i sl, jer se prvenstveno plasim genetske predispozicije.....a imam vec 32, jos malo pa 33, a nisam bila tako mala da se ne secam kako je sve to izgledalo - eto mojih trauma iz detinjstva koje verovatno sada dozivljavaju kulminaciju......

Pozdrav i mikas, samo treba biti uporan i odraditi SVE sto treba!!!

Sve najbolje, Majja

mikas · Post od **mikas** » Pet Nov 03, 2006 1:12 pm

Za dr. Ivicu:
Kako deluje ta inekcija dipiridamola?
Danas idem opet na holter i UZ pa cu videti da li moze i to da se odradi.

....Hvala Majja.

dr ivica · Post od **dr ivica** » Pet Nov 03, 2006 7:14 pm

Dipiridamol siri koronarne krvne sudove. Normalni sudovi se sire vise od onih koji su obliterisani ili spasticni, pa se na mestu suzenja ili spazma javlja relativna ishemija, odn. bol usled fenomena "kradje" (tkivo snabdevano krvlju kroz zdrave koronarne sudove "ukrade" krv od tkiva koje se snabdeva preko suzenih sudova). Dejstvo dipiridamola se lako ponistava davanjem teofilina, derivata aminofilina.

mikas · Post od **mikas** » Sub Nov 04, 2006 1:02 pm

Zar se obliterisani krvni sudovi ili neka suzenja, prepreke... ne mogu uociti ultrazvukom?
Hvala

dr ivica · Post od **dr ivica** » Ned Nov 05, 2006 7:41 pm

Na zalost, ne...

mikas · Post od **mikas** » Pon Nov 13, 2006 1:23 pm

Rezultati holtera su:
267 SVES i 10 epizoda SVT u toku aktivnosti. 54 pojedinacnih VES iz 1 fokusa.
U toku nosenja holtera nisam imala znacajnih stezanja i bolova u grudima ali mi se to javlja skoro svake veceri i pocinje stezanjem misica u ledjima a zatim i u grudima sa knedlom u grlu. DA li treba ici dalje u pretrage?
HVALA

dr ivica · Post od **dr ivica** » Pon Nov 13, 2006 7:06 pm

Ovo je uglavnom normalan, bezazlen nalaz Holter EKG-a. Da li je bilo promena ST segmenta? jeste li prepisali citav Holter nalaz?

Jeste li razmisljali o neurozi?

mikas · Post od **mikas** » Uto Nov 14, 2006 1:11 pm

ST measurement (ako na to mislite) : Max.dev: 0.27mV in channel B .

Pause: 2000ms
SVPB prematurity: 25%
VPB prematurity: 15%
Sinusoidal tachicardia: 120/min
Paroximal tachicardia: 30%
Arrhytmia: 20%
R on T: 100 ms
Duration between ventr. beats: 600ms
max.idioventr.frequency: 30/min.

No pauses/ VTA found.

Da li su od neuroze mogu'i svi ti bolovi i stezanja? HVALA Dr.

dr ivica · Post od **dr ivica** » Uto Nov 14, 2006 5:34 pm

Ako je ST depresija zabelezena samo u jednom kanalu, nije indikativna. Bolovi, na zalost, MOGU da budu iskljucivo psihogeni.

Pozdrav.

mikas · Post od **mikas** » Sre Nov 15, 2006 3:34 pm

Idem kod neuropsihijatra da pogleda kicmu i nerve....
A onda, opet u krug.....
Hvala na strpljenju.

mikas · Post od **mikas** » Pon Nov 20, 2006 11:46 am

Za Dr.Ivicu

Idem na ispitivanje evociranjih potencijala da vidim da li je sve u redu sa nervima i kicmom. Zanima me kakva je to metoda, invazivna i bolna ili... Isto pitanje za magnetnu rezonancu. Da li preporucujete i mislite da je to mozda moguci izvor bolova?
HVALA unapred.