potrban dobar ginekolog
Moderatori: vlada99, moderato, admin, dr Presetnik
-
bonbi
- Novi član
- Postovi: 37
- Pridružio se: Sub Apr 09, 2005 9:20 am
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
- Lokacija: beograd
potrban dobar ginekolog
U 7,8 nedelji trudniće sam. Da li neko može da mi preporuči dobrog ginekologa u Beogradu koji ima privatnu praksu jer zbog posla ne mogu da idem kod "državnog", do sada sam išla u kliniku Papić, i stekla sam utisak da mi daju da radim neke analize samo da bi mi uzeli novac.
-
obgyn
- Stalni član
- Postovi: 1378
- Pridružio se: Pon Feb 28, 2005 1:56 pm
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
Prenatalne ili antenatalne kontrole
Ne znam sta znaci termin 'dobar ginekolog', eto vi kao pacijenti to objasnite meni, a ja cu vama da objasnim od cega treba da se sastoji dobra i dovoljna njega jedne low risk / ili ti zdrave trudnice:
1. Prva posjeta
- odredjivanje krvne grupe i Rh faktora
- testiranje na Rubelu,sifilis, HIV, hepatitis b ( HBsAg ), cervikalne kulture na hlamidiju i gonoreju, Papa nalaz, Complete Blood Cound ( leukociti, hemoglobin, hematokrit, trombociti ), za zemlje koje nemaju epidemiju ili vaksinisano stanovnistvo protiv tuberkuloze PPD, i potrebno je prodiskutovati genetski skrining za mogucnost nasljednih oboljenja kao sto su Tay-Sachs, Canavan's, Cystic fibrosis, rizik za aneuplodije ( Turner Sy, Down Sy, Trisomy 18...) i zavisno od bolnice i protokola koji se radi, uraditi integrated prenatal screening
- uputnica za prvi ultrazvuk, u kome se dokazuje da je trudnoca u materici, i mjeri se nuchal translusenci, sto je debljina nabora na vratu fetusa koja ako je veca od 3 mm, moze biti povezana sa defektima neuronske cijevi, i odredjuje se da li se starost trudnoce odredjena posljednom menstruacijom poklapa sa starosti trudnoce odredjena ultrazvukom ! ( dating ultrasound )
2. Drugi ultrazvuk se zakazuje izmedju 18 i 20 nedjelje,kada se odredjuje fetalna anatomija, koja se najbolje vidi i prikazuje u tom periodu. Tada se moze odrediti i triple screen, sto je odredjivanje pojedinih hormona / zavisi od klinike i od protokola, kod nekih se odredjuje MSS ( maternal serum screeining - tri hormona: alfafeto protein, free Beta HCG, estriol ) a kod drugih naprednijih IPS ( integrated prenatal screening sto je 4 hormona:alfafetoprotein, slobodni betahcg, estriol, i maternal serum pregnancy-associated plasma protein (PAPP-A) , koji se odredjuje u prvom trimestru izmedju 9i 13 nedjelje trudnoce kada i nuchal translucency -peti parametar ).
3. Pretraga kojom se dijagnostikuje dijabetes izmedju 24-28 nedjelje trudnoce i koja se zove 1 hour glucose challange test
4. Ako je zena RH negativna potrebno je da dobije Rhogam 300 mycrograms od 28-30 nedjelje trudnoce, ali prije toga mora da ima negativan test na antitijela
5. Izmedju 35 i 37. nedjelje odredjuje se bris rektuma i vagine na Group B streptokokusa.
Posjete u prvom i drugom trimestru, odnosno do 36 nedjelje se zakazuju svakih mjesec dana i nepotrebno je raditi drugacije ukoliko se radi o normalnoj trudnoci.
Svi ostali ultrazvukovi i vaginalni i cervikalni brisevi su mlacenje prazne slame i otimanje para, koje je potpuno nepotrebno i steti pacijentu izlazuci ga nepotrebnim testovima i troskovima.
1. Prva posjeta
- odredjivanje krvne grupe i Rh faktora
- testiranje na Rubelu,sifilis, HIV, hepatitis b ( HBsAg ), cervikalne kulture na hlamidiju i gonoreju, Papa nalaz, Complete Blood Cound ( leukociti, hemoglobin, hematokrit, trombociti ), za zemlje koje nemaju epidemiju ili vaksinisano stanovnistvo protiv tuberkuloze PPD, i potrebno je prodiskutovati genetski skrining za mogucnost nasljednih oboljenja kao sto su Tay-Sachs, Canavan's, Cystic fibrosis, rizik za aneuplodije ( Turner Sy, Down Sy, Trisomy 18...) i zavisno od bolnice i protokola koji se radi, uraditi integrated prenatal screening
- uputnica za prvi ultrazvuk, u kome se dokazuje da je trudnoca u materici, i mjeri se nuchal translusenci, sto je debljina nabora na vratu fetusa koja ako je veca od 3 mm, moze biti povezana sa defektima neuronske cijevi, i odredjuje se da li se starost trudnoce odredjena posljednom menstruacijom poklapa sa starosti trudnoce odredjena ultrazvukom ! ( dating ultrasound )
2. Drugi ultrazvuk se zakazuje izmedju 18 i 20 nedjelje,kada se odredjuje fetalna anatomija, koja se najbolje vidi i prikazuje u tom periodu. Tada se moze odrediti i triple screen, sto je odredjivanje pojedinih hormona / zavisi od klinike i od protokola, kod nekih se odredjuje MSS ( maternal serum screeining - tri hormona: alfafeto protein, free Beta HCG, estriol ) a kod drugih naprednijih IPS ( integrated prenatal screening sto je 4 hormona:alfafetoprotein, slobodni betahcg, estriol, i maternal serum pregnancy-associated plasma protein (PAPP-A) , koji se odredjuje u prvom trimestru izmedju 9i 13 nedjelje trudnoce kada i nuchal translucency -peti parametar ).
3. Pretraga kojom se dijagnostikuje dijabetes izmedju 24-28 nedjelje trudnoce i koja se zove 1 hour glucose challange test
4. Ako je zena RH negativna potrebno je da dobije Rhogam 300 mycrograms od 28-30 nedjelje trudnoce, ali prije toga mora da ima negativan test na antitijela
5. Izmedju 35 i 37. nedjelje odredjuje se bris rektuma i vagine na Group B streptokokusa.
Posjete u prvom i drugom trimestru, odnosno do 36 nedjelje se zakazuju svakih mjesec dana i nepotrebno je raditi drugacije ukoliko se radi o normalnoj trudnoci.
Svi ostali ultrazvukovi i vaginalni i cervikalni brisevi su mlacenje prazne slame i otimanje para, koje je potpuno nepotrebno i steti pacijentu izlazuci ga nepotrebnim testovima i troskovima.
-
admin
- doktor.rs tim
- Postovi: 403
- Pridružio se: Uto Avg 14, 2001 2:00 am
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
- Lokacija: Beograd
- Kontakt:
Ista diskusija se vodi na http://www.doktor.rs/forum/viewtopic ... 6&start=15