Za Pedju ili Obgyn?!

[balkanika]

Interesuje me kakav je vas stav u ovakvom slucaju?
Naime zbog problema koje sam pisala u prethodnim postovima a ponovicu ih opet to su:
-Jaki bolovi prvi dan mestrucaije
-Krvarenja pre menstruacije 5 dana vec tri meseca
otisla sam kod dok, utvrdjeno je da sa desne str. imam folikul da je otprilike ovulacija da nemam cistu posto me ta dok prvi put gleda bas je bila zadovolja stanjem na uz, i receno je da su krvarenja zbog nedostatka progesterona (ako sam dobro zapamtila) i receno mi je da bi bilo dobro da pijem prog. biljnog porekla jer smatra da nisam bas najbolji kandidat za pilule zbog stanja u trbuhu i eventualnih komplikacija
Takodje je ovaj mesec mens. je prestala pre nedelju dana vec danas imam krvarenje ZASTO?

[majja]

Da li si radila hormone, kolposkopiju, papa.....??

Ja sam imala slicnih problema, ali prvo mi dooobro pregledan grlic (papa i kolposkopija), pregled, UZ, pa sam onda vadila krv na hormone (ja sam vadila 14. dana ili 21. ne secam se vise.

SVI nalazi su bili ok, hormoni "knjiski primer" svi u granicama normale i to na "zlatnoj sredini"...onda mi je prelozen endometril koji nisam uzimala, po sopstvenoj savesti, jer ako su mi hormoni ok, zasto bih ih dirala i dodavala. To je sve bilo kod privatnog gin. Onda sam otisla na sve preglede u DZ, a onda sam nasla neku vezu i otisla u Visegradsku, takodje na sve preglede. Ogulili su mi grlic (3 puta sam radila papa u 10 dana!!!!), i svuda su i VS II grupa , i papa II grupa i kolposkopski je sve u redu......

Niko ne zna sta mi je, menstruacija mi i dalje traje 5-6 dana, pa onda 4 dana oskudno braonkasto krvarenje, pa onda par dana pauza, i onda, negde oko 16.-17. dana opet oskudno braonkasto krvarenje koje traje 4-5 dana,sa onim providno staklastim ovulatornim sekretom, a onda par dana pre sledece menstr. belo pranje.....huuuuh, i tako u krug!!! Menstruacije su mi inace jako, jako bolne od samog pocetka, i prva dva dana nisam u stanju da ustanem iz kreveta od bolova
Redovno idem na kontrole, grlic je ok (ranije sam imala ranicu i mozaik, sada je sve u redu, zbog te ranice i idem na 3 meseca......

Po meni, odgovora nema.....

[bilja-nis]

O vasem problemu ne znam mnogo ali sam htela da majja procita tekst dole jer je vezano za njeno ne uzimanje leka koji su joj prepisali. Vidim da pise da se uzima zbog raznih krvarenja (dakle, nisam doktor ali samo citam sta pise ).Mozda tvoj lekar i nije bio u pravu ali ako ti i drugi kod kojih odes kazu da bi trebala da uzimas lek onda ga bolje uzimaj da ne bi posle ispalo da za tvoj problem odgovora nema...
Ja opet nisam strucnjak ali ako su ti lek prepisali sigurno su to uradili iz nekog razloga. Na kraju, ne mozes ni da ocekujes da resis problem ako se ne pridrzavas terapije ili uzimas ili ne uzimas lek na svoju ruku.
Ja sam prvi put, po preporuci lekara, uzela endometril jer nisam imala redovne menstruacije. Poslednji put, tada, sam dobila pre cetiri-pet meseci ( u medjuvremenu mi je izlazilo nesto braon boje a sve to je bilo totalno bez nekog odrdjenog vremena- cas mi kasni cas dobijem na 15 dana pa traje duze nekad krace pa nekad nemam po pola godine i td. i sve je to godinama trajalo). Posle terapije dobila sam i tako vremenom ( uz drugu terapiju ) se sve sredilo. A bitno je i da imas redovne menstruacije jer se materica tako svaki mesec obnavlja i priprema za oplodnju sto ce, kad budes htela bebu mnogo da znaci nego ako je nemas ili ako imas neka cudna krvarenja.
Znaci, ja sam za to da se pronadje dobar lekar i da se pridrzavas njegove terapije a vremenom sredice se sve.
Sve najbolje!

Endometril® tablete
(linestrenol)


G03DC03

progestin

Sastav:
Jedna tableta sadrži:
linestrenol...................5 mg

Dejstvo:
Endometril® (linestrenol) je sintetski oralni progestagen, koji ispoljava brojna dejstva prirodnog hormona progesterona. Linestrenol deluje snažno progestageno na endometrijum uterusa (transformiše proliferativni endometrijum u sekretorni), inhibiše sekreciju gonadotropnih hormona, suprimira sazrevanje folukula u ovarijumu i ovulaciju, redukuje menstrualno krvavljenje. Ovaj sintetski gestagen poseduje minimalno estrogeno, androgeno i anaboličko dejstvo. Linestrenol se koristi za tretman hormonskih poremećaja i oboljenja koja su uzrokovana insuficijentnom sekrecijom prirodnog hormona progesterona, sa izuzetkom održavanja rizičnih trudnoća i prevencije pobačaja, jer u ovoj indikaciji nije dovoljno efikasan.

Farmakokinetika:
Posle peroralne primene linestrenol se brzo resorbuje i konvertuje u farmakološki aktivan noretisteron, preko koga ispoljava glavne biološke efekte. Maksimalna koncentracija u krvi se postiže 2-4 h od primene per os, za proteine plazme se vezuje 96% primenjene doze. Linestrenol i njegovi metaboliti se uglavnom izlučuju urinom, manjim delom fecesom, poluvreme eliminacije aktivnog metabolita noretisterona iznosi 16-17h.

Indikacije:
- Endometrioza

- Disfunkcionalna krvavljenja (polimenoreja, menoragija, metroragija)

- Amenoreja, primarna i sekundarna, oligomenoreja (posle estrogena u prvoj fazi ciklusa)

- Premenstrualni sindrom

- Benigna oboljenja dojke

- Terapijska supresija menstruacije, ovulacije i ovulatornog bola, dismenoreja, odlaganje menstruacije

- Dopuna substitucione terapije estrogenima u peri/postmenopauzi (prevencija hiperplazije endometrijuma)


Doziranje i način primene:
Endomertril® (linestrenol) tablete se uzimaju per os. Doziranje je individualno, zavisi od indikacije, prilagođava se svakoj pacijentkinji posebno.

- Endometiroza: 5-10 mg dnevno (1-2 tablete) najmanje 6 meseci.

- Menoragija i metroragija: 2 tablete dnevno u toku 10 dana.

- Polimenoreja: 1 tableta dnevno od 14-25 dana menstrualnog ciklusa.

- Amenoreja (primarna i sekundarna), oligomenoreja: tretman započinje estrogenima, linestrenol se dodaje u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, 1 tableta dnevno od 14-25 dana ciklusa.

- Premenstrualni sindrom: 1 tableta dnevno od 14-25 dana menstrualnog ciklusa.

- Benigna oboljenja dojke: 1 tableta dnevno od 14-25 dana ciklusa, najmanje 3-4 meseca.

- Supresija menstruacije, ovulacije i dismenoreje: 1 tableta dnevno od prvog dana menstrualnog ciklusa, najkasnije od 5 dana ciklusa, svakodnevno bez prekida, više meseci. Ako se jave krvavljenja dozu treba povećati na 2 ili 3 tablete dnevno u toku 3-5 uzastopnih dana.

- Odlaganje menstruacije: 1 tableta dnevno, najbolje 2 nedelje pre očekivane menstruacije. Ukoliko se tretman započne u vremenu kraćem od 1 nedelje pre očekivane menstruacije, doza se povećava na 2-3 nedelje dnevno. Najkasnije početak tretmana je 3 dana pre očekivane menstruacije.

- Dodatak substitucionoj terapiji estrogenima u meno/postmenopauzi (prevencija hiperplazije endometrijuma): 2,5-5 mg dnevno (1/2 -1 tablete dnevno) tokom 12-15 dana, na primer u prve 2 nedelje svakog kalendarskog meseca.

Neželjena dejstva:
Intraciklična krvavljenja u početku terapije, muka, digestivne smetnje, povećanje telesne mase, vrtoglavica, glavobolja, pojačano znojenje, akne, hirzutizam, promene u lipoproteinskom profilu (smanjenje vrednosti HDL-holesterola, povećanje vrednosti LDL-holesterola), alteracija funkcionalnih testova jetre, smanjenje tolerancije glikoze, bol u dojkama, edemi.

Kontraindikacije:
- Trudnoća i sumnja na trudnoću, dojenje

- Teška oboljenja jetre (holestatska žutica, hepatitis, tumori, Rotor i Dubin-Johnson-ov sindrom)

- Nedijagnostikovana vaginalna krvavljenja

- Tromboembolije u anamnezi (duboka venska tromboza, embolija pluća, cerebrovaskularni insult), arteriopatije

- Maligna oboljenja reproduktivnog trakta i dojke, nekontrolisana hipertenzija, epilepsija, dijabetes, skleroza multipleks, srčana i renalna insuficijencija.


Upozorenje:
Ukoliko se jave poremećaji u funkciji jetre, metabolizmu ugljenih hidrata i faktorima hemostaze, terapiju treba prekinuti. Linestrenol može dovesti do povećanja vrednosti LDL-holesterola i smanjenja vrednosti HDL-holesterola.

Interakcije:
Dejstvo oralnih progestina, uključujući i linestrenol, smanjuje istovremena primena sa barbituratima, karbamazepinom, hidantoinom i rifampicinom. Linestrenol pojačava dejstvo insulina, cefalosporina, teofilina i troleandomicina.

Način izdavanja:
Lek se može izdavati samo uz lekarski recept.

Način cuvanja:
Endometril tablete se čuvaju na temperaturi do 25˚C van domašaja dece.

Rok upotrebe:
Označen na pakovanju.

Pakovanje:
Kutija sa 30 tableta po 5 mg.

[majja]

Biljo, hvala ti na trudu, mozda nisam lepo napisala...samo mi je privatna gin rakla da ih uzimam, a na ova dva mesta mi nisu rekli nista, sem da mogu, ako zelim, da uzimam kontraceptivne pilule, sto ja ne zelim.
Prvi put sam poslusala i pila sam ih, ali prica je i dalje bila ista. Inace imam redovne menstruacije, priznajem, vrlo bolne (cak sam i 2 god i pila pilule, i tada nisam imala nikakve probleme vezane za bolove, i svojski sam se odmorila od toga!!!, ali cim sam prestala, odmah seldeceg meseca javili su se bolovi isti kao i pre... ), desi se nekada da mi kasne, ako se to moze tako nazvati, ali u principu, sve je u granicama normalnog.Dobijam u rasponu od 28. do 33. dana, ovulaciju "prepoznam" po jezivom bolu u desnom ili levom jajniku-kako kad, i tada imam onaj staklasti sekret. Znaci, sa tim je sve u redu. A malo se i plasim da ne opteretim i suvise jetru, jer svakodnevno uzimanje lekova bas i nije dobro... .
U svakom slucaju, hvala ti na trudu. Ja volim da cujem i vidim i tudja misljenja, na kraju, pa valjda smo zato i svi ovde!!

Pozdrav

[bilja-nis]

Ma sve je to u redu. Nisam htela da zvucim kao neko ko ce tebi sad da kaze neke stvari... Na kraju verujem da svako od nas ima neki osecaj sta kad treba da radi a sta ne.Eto, i meni ObGin kaze da moj doktor nema pojma o nekim stvarima ali ja sam uporna
mada meni i dalje tu nesto nije jasno: ti si uzimala kontraceptivne pilule zbog toga sto nisi htela da ostanes u drugom stanju ili zbog bolova ? A doktorka ti je rekla da uzimas endometril zbog cega - zbog bolova? Ako ti vec imas, kako kazes, redovne menstruacije zasto da ih uzimas?A i drugi lekari ti u isto vreme kazu da uzimas kontraceptivne pilule valjda zbog bolova koje imas ? Mozda sam ja nesto svojim neznanjem propustila ali eto nije mi jasno... Mada mislim da ako je sa tobom sve u redu, i ako ti imas redovne menstruacije i ovulacije i hormoni su ti u redu i svi nalazi pa moguce je da je to kod tebe jednostavno tako...isto kao sto je neko banalizujem stvari sklon gojaznosti pa moze da drzi dijete i dijete a nista mu ne vredi...
i volela bih da ako neko drugi ovo cita da da i svoje misljenje.

[majja]

Mada mislim da ako je sa tobom sve u redu, i ako ti imas redovne menstruacije i ovulacije i hormoni su ti u redu i svi nalazi pa moguce je da je to kod tebe jednostavno tako...isto kao sto je neko banalizujem stvari sklon gojaznosti pa moze da drzi dijete i dijete a nista mu ne vredi... "

- I ja bas mislim da je tako.

- Pilule sam uzimala po preporuci lekara zbog bolnih menstruacija, a 2 godine sam ih pila, jer mi se osladilo , znas li ti sta znaci da stomak ne boli...??!! Nema lepse stvari, zavidim svim zenama koje nemaju tih problema!! I dzaba, pila dve god, i pomislim-dobro je, sad me vise nece boleti...kad ono....sledeci mesec ista prica, ove dve godine kao da nije ni bilo, sve se nastavilo po starom. Da napomenem, nemam ni endometriozu.

- A ovo sa endometrilom je bilo par godina kasnije, to sam dobila zbog ovih vanrednih krvarenja, ali , na zalost, vratila su se. Pa mi skoro rece da probam opet. (E bas da ne probam, jedan probo pa se ****)



- Kazu mi da uzimam, ne znam ni ja zbog cega??!! Zbog bolova uglavnom. Al ja ne bih dirala hormone ako su ok, pa sam malo vagala i dosla do zakljucka da mi je bolje da pijem dva dana mesecno brufen, nego 21 dan hormone, mislim da mi jetra nije zahvalna bas ni na tom brufenu, al nekako prezivi ta dva dana mesecno (inace, ja se trudim da hemiju ne uzimam uopste, osim ako bas, bas ne moram, i to bas zbog tog bruf. koji je katastrofalan, al to moram)!!

[PedjaDj]

Draga Balkanika, o ovakvim problemima sam već pisao.
Pre terapije treba pokušati da se dijagnostikuje razlog krvarenja. Ukoliko vam je PAP test i kolposkopski nalaz uredu, moguće je da se radi o probojnom krvarenju nastalom zbog manjka estrogena u prvoj fazi ciklusa ili o manjku progesterona u drugoj polovini.
Pored nivoa hormona u krvi bitno je i njihovo pulsativno lučenje, ukoliko su pulsevi lučenja nepravilni ili u tardžet tkivu nema dovoljno receptora (rezistentni ovarijumi) dobija se efekat nedostatka hormona.
Često i endometrijalni polipi prave probleme sliče vašim. Oni se ne vide pri pregledu niti kolposkopski, već na trans vaginalnom ultrazvuku.
Manjak estrogena ispoljava se tankim endometrijumom pri UZ pregledu u prvoj polovini ciklusa.
Inače jako bolne menstruacije asociraju na tzv.endometriozu, ništa opasno ali treba tragati za njom i lečiti ti je.
Valjda će vam koristiti ovo moje mišljenje!?

[balkanika]

Zamolila bih za jos jedan odgovor?
Interesuje me kakve veze imaju priraslice sa horminima da li ne mogucnost prskanja folikula moze dovesti do poremecaja hormona?
Inace moji pregledi uz su uvek uredni sto zaista cudi, inace zadnji papa je bio uredan da podsetim pre toga je skidana promena omcicom a papa je bi III a i sad je uredu a rezultat je bio hronicni cervicitis.
Jedino sto sam imala su ciste ali i to nije leceno jer je smatrano da su i za to vise zasluzne ciste, takojde je dok. rekla za miom u fundusu da misli da je u pitanju oziljak od operacije (naime desni jajovod je skinut i deo jajnika) ja stvarno zelim da resima svoje probleme samo sto ne znam kako!!!!!

[PedjaDj]

Prisraslice nemaju veze sa hormonima, ali endometrioza ima, tj ona ih stvara, sa svakom menstruacijom sve više.
Ne prsnuti folikul ne remeti hormone, već menstruaciju, tzv.LUF Sy. ništa ozbiljno.

[nijenina]

evo sta sam skinula sa srbkafea o tom smedkastom krvarenju koje se javlja pre menstruacije

Bez stresa, ako želimo ovulaciju
SANJ@(profesor) - 1. februar 2006. u 14.26 (*.pttrs.net)
Stres započinje već s mislima ili emocijama. Sama pomisao na neugodu dovodi do kaskadnog slijeda biokemijskih reakcija koje započinju u dijelovima mozga označnim kao hipotalamus i hipofiza, a čiji je krajnji rezultat stimulacija nadbubrežne žlijezde i pojačano lučenje adrenalina.

Prekomjerna aktivnost osovine hipotalamus-hipofiza-kora nadbubrežne žlijezde ostavlja snažne posljedice na funkciju štitnjače, te jajnika. Usporedo s CRF (corticotropin realising factor) - hormonom koji će natjerati hipofizu da stimulira koru nadbubrežne žlijezde, hipotamus luči i prolaktin popularno nazvan hormon stresa. Prolaktin ima snažno inhibirajuće djelovanje na produkciju TSH (tireotropin) - hormona koji omogućuje pravilnu funkciju štitnjače, te remeti izlučivanje GnRH (gonadotropin realising hormon) - hormona koji regulira kontrolu izlučivanja FSH (folikulostimulirajući hormon) i LH (luteinizirajući hormon), hormona koji su odgovorni za pravilnu funkciju jajnika.

Osim djelovanja na produkciju GnRH, prolaktin remeti pulzacijsko izlučivanje FSH i LH, neophodno za pravilnu ovulaciju, te onemogućuje pravilnu funkciju žutog tijela jajnika. Rezultat ovakovog djelovanja prolaktina nije samo izostanak ovulacije, nego i nepravilna funkcija jajnika neravnoteža između estrogena i progesterona, te niz nepravilnosti menstruacijskog ciklusa, kao što su pred- i postmenstrualni spotting - oskudno smeđkasto krvarenje prije i nakon menstruacije, mastopatija, PMS.

[balkanika]

Koliko sam ja shvatila, nista ne mogu uciniti sem da pokusam sa pilulama. Inace za mogucnost endimetriozu mi je spomenuo jedan od dok. ali koliko sam ja upoznata moze da se dokaze najbolje laparaskopijom koja je kod mene nemoguca pa iz tog razloga ne vidim da se nesto moze uraditi ali u savkom slucaju vam HVALA!!!!!!!!!!