PCOS? Rez. jajnih celija? Molim za savet Dr Obgyn i dr Pedja

[wsavic]

Imam 32 godine, radim kao kontrolor u posti, primarni sterilitet.Operisala slepo crevo i krajnike sa 5 godina. Koliko znam nisam alergicna ni na kakve lekove.
Visina 174cm, 65 kg, nisam maljava,menstruacija na svakih 26-28 dana.
Hronologija:

2003. godina

Suprug

FSH 6.07 REF(1,5-12,4)
LH 7.10 REF(1,7-8,6)
PROLAKTIN 256 REF(72-511)
TESTOSTERON 4.88 REF(2.8-8.0)

Negativni nalazi na chlamidia, mycoplasma, ureaplasma

Spermogram

zapremina ejakulata 4.3 ref 2-7 ml
broj sp 48 ref 20-250 x10^9/L
broj sp 206,4 ref >50 x10^6/V
progres pokretni
0.28 ref >0.25
0.18 ref >0.10
pokretni 0.13
nepokretni 0.41
leukocit 0.75 ref <1.0 x10^9/L
vitalnost 0.63 ref >0.5
normalne forme 0.44 >0.6
abnormalne forme 0.56 <0.4
glava 0.21ref<0.3
vrat 0.24 ref <0.2
rep 0.11 ref <0.2

Ja

Negativni nalazi na chlamidia, mycoplasma, ureaplasma

Uradjen HSG ( Nalaz - Kavum uterusa homogeno ispunjen kontrastom, trouglastog oblika, ravnih ivica endometrijuma. Obe tube su vidljive celom duzinom i propustaju kontrast u abdominalnu duplju)

2004

Ja ultrazvuk 13. dan ciklusa
Uterus u AVF, dimenzije 44x38x40mm, endometrijum 4mm
Levi jajnik 29x25mm sa folikulima u razvoju, vodeci folikul 14x14mm, desni jajnik 28x30mm, vodeci folikul 18x19mm

Ja ultrazvuk 14. dan ciklusa SLEDECI CIKLUS
Uterus u AVF, dimenzije 454x38x42mm, endometrijum 6mm
Levi jajnik vodeci folikul 20x17mm ostali sitniji, desni jajnik sa sitnijim folikulima 14x13mm, 15x15 mm

novembra 2005. mi je opet uradjen HSG sa istim nalazom

2006

Ja

Hormoni 3 dan ciklusa aprila 2006.
prolaktin 25.5 ref (2.5 - 25.8 ng/ml)
fsh 7.9 ref (3.0-12.0 IU/l)
lh 13.4 ref (1.0-18.5 mIU/ml)
estradiol 29.6 ref (30-120 pg/ml)
progesteron 29.6 ref (0.75-2.52 ng/ml)
testosteron 0.72 ref 0.1-2.2 ng/ml
shbg 152.0 ref 18-114nmol/l
dhea -so4 94.8 ref 35-430 mikrog/dl
t3 0.96 ref 1.1-3.2 nmol/l
t4 85.9 ref 58-145 nmol/l
tsh 3.23 ref 0.3-5.0 mikroIU/ml

Prva inseminacija maj 2006

ultrazvuk 16.05.06 est 31.4
end 3.4mm
l.o-b.o
d.o-b.o
duglasn manja kolicina slobodne tecnosti
puregon 100m 4.,5.,6.,7.,8.,dan ciklusa

ultrazvuk 22.05.2006 estradiol 574
end 3.4mm
d.o. folikuli 12.4mm,12.4mm,11mm,10mm
l.o. folikuli 18.6x13.8mm,13mm,12.8mm,11mm
menopur 9.,10.dan ciklusa

ultrazvuk 24.05.2006

d.o. folikuli 16mm,13mm,13mm
l.o. folikuli 22mm,12
pregnyl 5000 i jos nesto ne mogu da procitam

26.05.2006. uradjena inseminacija koja nije uspela - obrada swim up metodom

Nakon toga sam pila Utrogestan tablete 200mg od kojih mi je bilo lose

Avgusta 2006 radim inhibinB i Anti - mullerian Hormon
Inhibin B 105.47 ref 10.0-262.0 pg/ml
Anti - Mullerian Hormon 0.288 ref 0.000-5.290 ng/ml

Novembar 2006

07.11.

ultrazvuk
uterus u rvf
end 2.3mm
l.o. 4 antralna fol (ili slicno ne mogu da procitam)
d.o. 5 antralnih fol
Klomifen

13.11

ultrazvuk, estr 308
end 5mm
d.o. veci broj fol do 7mm
l.o. fol 15x13mm, f 12mm

15.11

end 6.7mm, estr 364
d.o. policisticne gradje sa najvecim fol 12 i fol 11 (ovde me pregledala druga doktorka)
l.o. fol 21x19.2, fol 13
Pregnyl

17.11 inseminacija, swim up metodom obrada sperme
Crinone 8% gel 2x dnevno, pregnil 21.11.
I ova je bila neuspesna inseminacija

Suprug spermogram oktobar 2006.

Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcije 18
Konzistencija normalna
zapremina ejakulata 3.5 ref 2-7ml
ph 7.7 ref 7.2-7.8
broj spermatozoida 108 ref 20-250
pokretni 0.75
slabo pokret 0.05
nepokretni 0.20
normalne forme 0.82 ref >0.6
patoloske forme 0.18 ref <0.4

2007.
I analiza, prolece 2007.:

FSH 14.2 ref 3.0-12.0 UI/l
LH 14.9 ref 1.0-18.5 mlUI/l
PROLAKTIN 15.5 ref 2.8-25.6ng/ml
ESTRADIOL 35.4 ref 30-120 pg/ml

II analiza, jesen 2007.

FSH 8,2 ref 3.5-12.5IU/l
LH 17,1 ref 2.4-12.6IU/l
PROLACTIN 369 ref 127-637mUI/l
ESTRADIOL 178 ref 46-607pmol/l

Hysteroscopia, Laparoscopia, Chromopertubatio
Nalaz histeroskopije: cervikalani kanal b.o., kavum uterusa uredne velicine i oblika, oba ostijuma vidjena slobodna, endometrijum odgovara fazi ciklusa
Nalaz transvaginalne laparaskopije:
Sluznica zadnjeg zida uterusa, peritoneum obe fossae ovarike, bocnog zida male karlice i peritoneum Douglasa bez patoloskih promena. Oba jajnika uredne velicine, slobodni, bez znakova skorih ovulacija. Oba jajovoda slobodna, tankog zida, sa ocuvanim fimbrijama i naborima mukoze u lumenu. Propustanjem plavila registruje se njegovo izlivanje u mlazu.
Dijagnoza je PCOS.
Terapija je metformin i treba da ne jedem slatko i ako u roku od tri meseca prirodnim putem ne bude nista, ukoliko ne budem imala cistu idem na inseminaciju pa na vantelesnu.

Mozda sam preterala sa duzinom posta. Izvinjavam se i hvala unapred za komentar.

[DONKORLEONE]

Zašto ne probate da se odmorite od svega. Takve muke sam i ja iskusila ali nisam išla na vantelesnu. Ipak je to veliki atak na hormone a po vašim nalazima samo je pitanje vremena da ostanete u drugom stanju.Ja bih vam savetovala da odete negde na odmor sa suprugom i probate da se opustite.Probajte malo da radite na jačanju imuniteta i svoje unutarnje ravnoteže, jer se jako dobro sećam kakvo razočarenje i tugu donosi svaka nova menstruacija. Možda ćete imati sreće kao i ja. Želim vam jednu lepu bebicu što pre!

[nabla]

Da ti malo podignem temu

[lexy]

Imam 25 godina i ustanovljen mi je sindrom PCOS. nlazi su mi sasvimj ok, ali ne mogu ostati trudna. ne želim piti terapiju dok ne potražim još neko mišljenje. čula sam da to nije ništa strašno ali se ipak brinem. da li mi neko može kazati je li taj sindrom izlječiv?
Unaprijed zahvalna

[wsavic]

Hvala puno nabla!
Pozdrav!

[PedjaDj]

Draga Gđo Savić
Ne vidim na osnovu čega neko tvrdi da Vi imate PCO sy? Čime Vam to objašnjavaju!?
Pozdrav i srećno DrPeđaDj

[PedjaDj]

Draga Gđo Savić
Ako vam je ista osoba radila UZ (nadam se sa vaginalnom sondom) i transvaginalnu laparaskopiju nalazi su kontradiktorni: UZ imate, a laparaskopski nemate ovulacija neko, negde nije u pravu!!!
Pada u oči da vam je endometrijum stalno tanak treba nešto uraditi po tom pitanju!

P.S. Transvaginalna laparaskopija nije ni približno informativna kao "klasična", zamišljena je kao orjentaciona, za privatne ambulante u belom svetu a ne za ozbiljnu kuću, kao što bi trebalo da bude N.Sadska klinika!!! O tome je pisano na forumu potražite.


Pozdrav i srećno DrPeđaDj

[wsavic]

Postovani Dr Pedja,

Jedan lekar, u Beogradu, mi je pratio ciklus ultrazvukom sa vaginalnom sondom i radio inseminacije, a drugi lekar, u Novom Sadu, mi je rekao da imam policisticne jajnike.

Nervira me sto su do sad svi govorili da ne postoji problem, a bebe nema. Da li, po ovim nalazima, mislite da imam neki konkretan problem? Da li jos nesto od nalaza treba da uradim? U kom smislu po pitanju endometrijuma treba nesto uraditi? Sta konkretno?

Hvala puno na odgovoru.
Pozdrav!!!

[PedjaDj]

Draga Gđo Savić
neko od te dvojice kolega nije u pravu, jer su im nalazi kontradiktorni!
Laparoskopski tvrde da nemate ovulacije, a UZ da imate? Vrednost transvaginalne laparaskopije je manja od transabdominalne tzv. klasične, o tome smo pisali na forumu pa potražite.
Još čudnija je dijagnoza PCO sy i o ovom sindromu je pisano i vi se ne uklapate u kliničku sliku!

Pozdrav DrPeđaDj