ObGyn, mišljenje o cisti na samom početku?

[neverending]

32 mi je godine, do sada nisam rađala, niti sam imala pobačaje.
Poslednju menstruaciju sam imala prethodnog meseca, prvi dan je bio 10.03. Dakle, tek tek početak.
Nakon urađenog kućnog testa ispostavilo se da sam trudna. Malo je reći da sam bila oduševljena.

Na današnjem UZ pregledu ustanovljeno je da na desnom jajniku imam veeeliku cistu. Veličine 8 cm, te da je šansa za nastavak trudnoće izuzetno mala.
Za svaki slučaj, odlučeno je da pričekamo do subote, napravimo novi UZ pregled i vidimo ima li nekog napretka, a povlačenja ciste ili da idem na operaciju.
Ne uzimam nikakve lekove, osim folana. Alergije na lekove nemam, ali sam alergična na oksalnu kiselinu i gotovo sve metale.
Ranije sam imala povremene, gotovo hronične upale grlića materice, koje sam redovnim odlascima ginekologu sanirala, ili sam bar mislila da jesam. Poslednja poseta je (pre ove sada) bila u februaru ove godine i pregled je bio u redu, a lab. analize na hlamidiju negativne, Papa test kao i uvek II (mešana bakterijska flora, neutrofilni granulociti; inflamatorne promene na pločastim i endocervikalnim ćelijama).
Lab. analize krvi su mahom zadovoljavajuće, osim povišenog šećera (6.8 granični je 6.1) i niskog nivoa zasićenja hematokrita, ali su nalazi urina loši (ima i ketona, eritrocita, epitela, bakterije, leukocita), pa mi je dat uput za dalje analize.

Konkretno pitanje - ima li ikakve šanse da zadržim ovu trudnoću?
Ako je odgovor negativan, imate li neku preporuku za sledeći pokušaj i savet oko operacije?

[obgyn]

Neverending...nedostaje m nekoliko informacija a to je...visina beta HCG, i da li je UZ pokazao intrauterinu trudnocu ? i kako su opisali cistu osim velicine ? da li ima pregrade ? da li je gradjena od ciste ispunjene tecnoscu ili od solidnog tkiva ili od oboje ? Kako izgleda drugi jajnik ?
Ako jeste i ako je visina beta HCG odgovarajuca, onda je potrebno ponoviti UZ za 3 nedjelje !

Ako nisu vidjeli intrauterinu trudnocu, onda je potrebno ponoviti ultrazvuk za nedjelju dana, jer ce se tada sigurno vidjeti i naravno nivo beta HCG.

Postojanje ciste na jajniku NIJE RAZLOG DA SE PREKINE TRUDNOCA I NIJE ISTINA DA JE VASA SANSA ZA ODRZAVANJE TAKVE TRUDNOCE MINIMALNA !!! Postoje odredjeni rizici koji su vise u ovom stadiju vezani sa torziju jajniku i pocetak akutnog bola zbog pomenute torzije, koja zahtijeva hitnu hirursku intervenciju - vracanje jajnika u normalnu poziciju, odstranjivanje ciste, ali NE I OTKLANJANJE JAJNIKA ukoliko Vasa cista ima benigni izgled. Ako Vasa cita nastavi da raste u trudnoci, onda je potrebno da se uradi hirursko otklanjanje a najbolji period trudnoce jeste poslije 28 nedjelje trudnoce.

Dakle...to je moj stav ! Ako mi napisete dodatne informacije mozda cu Vam moci reci i vise...Srecno !

[neverending]

Neverending...nedostaje m nekoliko informacija a to je...visina beta HCG, i da li je UZ pokazao intrauterinu trudnocu ? i kako su opisali cistu osim velicine ? da li ima pregrade ? da li je gradjena od ciste ispunjene tecnoscu ili od solidnog tkiva ili od oboje ? Kako izgleda drugi jajnik ?
Ako jeste i ako je visina beta HCG odgovarajuca, onda je potrebno ponoviti UZ za 3 nedjelje !

Ako nisu vidjeli intrauterinu trudnocu, onda je potrebno ponoviti ultrazvuk za nedjelju dana, jer ce se tada sigurno vidjeti i naravno nivo beta HCG.

Postojanje ciste na jajniku NIJE RAZLOG DA SE PREKINE TRUDNOCA I NIJE ISTINA DA JE VASA SANSA ZA ODRZAVANJE TAKVE TRUDNOCE MINIMALNA !!! Postoje odredjeni rizici koji su vise u ovom stadiju vezani sa torziju jajniku i pocetak akutnog bola zbog pomenute torzije, koja zahtijeva hitnu hirursku intervenciju - vracanje jajnika u normalnu poziciju, odstranjivanje ciste, ali NE I OTKLANJANJE JAJNIKA ukoliko Vasa cista ima benigni izgled. Ako Vasa cita nastavi da raste u trudnoci, onda je potrebno da se uradi hirursko otklanjanje a najbolji period trudnoce jeste poslije 28 nedjelje trudnoce.

Dakle...to je moj stav ! Ako mi napisete dodatne informacije mozda cu Vam moci reci i vise...Srecno !

Hvala na brzom odgovoru. Nisam Vam ništa napisala, jer nemam nijedan odgovor na Vaša pitanja.
Ne znam koji je nivo HCG, jer isti nije određivan. Zašto? Takođe ne znam. Sutra mi je zakazan novi ultrazvuk, pa ću pitati doktoricu tada. Kako to, tako i sve drugo.
O samoj cisti ništa nije rečeno, zapravo, mislim da je to bio jedan od kraćih i traumatičnijih pregleda u mom životu. Možda i mojom krivicom, jer sam bila vidno potresena informacijama, pa nisam bila u stanju ni da postavim bilo kakva pitanja.
Ono što je mene izuzetno uplašilo jeste njeno veoma ozbiljno uputstvo da pri bolu ili krvarenju pod hitno nazovem hitnu pomoć i odem na operaciju. Tada mi je to zvučalo kao nešto sasvim normalno, sad mi zvuči pomalo čudno. Šta da im kažem, dobar dan, ja došla. Ni papira, ni dijagnoze, ničega.
No, da Vas ne zamaram dalje, hvala Vam na odgovoru, za mrvicu sam mirnija nego pre. Makar se sve i loše završilo, ova mi je podrška bila od izuzetne važnosti, jer kad bih pomenula veličinu ciste niko nije imao da mi kaže baš ništa pozitivno.
Još jednom - hvala najlepša.

[neverending]

Rasplet.

Najpre želim da Vam se od srca zahvalim na podršci i objašnjenjima i pored nedostatka informacija.
A želim i da napišem koje slovo o nastavku ove trudnoće u nadi da će nekom sa sličnim problemom biti manje stresno nego meni.

Naime. U subotu sam bila na novom UZ pregledu, gde je ustanovljeno da je cista porasla za nekoliko milimetara, ali i da je sa trudnoćom sve u redu - registrovana je srčana aktivnost! Dakle, ostajem trudna!
Na predlog doktorke, posle razgovora o opcijama koje imam, odlučujemo da mi ispiše uput, te da odem u bolnicu (na operativu) na pregled kod doktora koji slovi za veoma dobrog stručnjaka, a pride je neprikosnoven u laparaskopskim operacijama.
Zaključak je očigledan. Za ta dva dana cista se dodatno povećala i sada je gotovo 11 cm, pa sam u obavezi da se za 7 dana javim na novi pregled, a zajednički se nadamo da će rast usporiti, te da ću dogurati do kraja 12. nedelje (sad sam u 7.) kada će laparaskopski, malim "rezom" ispod pupka cista biti uklonjena.
To je trenutno stanje.
Naravno, preplašena sam do neopisivosti, ali sam i mirnija, jer su oba lekara potvrdila da se trudnoća pravilno razvija.

Dakle, ostaje mi da čekam, da odlazim na redovne preglede i da se psihički pripremim na operaciju u nadi da će sve proći besprekorno.
Eto, nadam se d aće ovo iskustvo nekome biti od koristi i da će neko mirnije moći da se nosi sa svojim problemom nakon što zna za moj.

Obgyn, vama hvala još jednom!

[obgyn]

Super ! cestitam na trudnoci i zelim Vam sve najbolje. Kad sam Vam preporucila operativno odstranjivanje ciste, pogresno sam napisala 'najbolje je odstraniti cistu poslije 28 nedjelje'...najbolji period je drugi trimestar sto je izmedju 12-28.nedjelje.
Srecno jos jednom.

[neverending]

Prošao je još jedan pregled i kako sam i obećala, dajem kratak komentar, radi olakšavanja tuđih briga.

Cista se povećala u poslednjih nedelju dana tek za par milimetara, što posle onog rasta od centimetar po danu predstavlja pravo osveženje. Nemam posebnih tegoba (osim što se navikavam na spavanje na leđima ili na boku; na češće odlaske u toalet i na pažljivije ophođenje prema sebi samoj), a prilično sam umirena i komentarima ovde i komentarima i objašnjenjima mog lekara.
Kako stvari trenutno stoje, sledeći pregled je za 14 dana ili po potrebi.
Laparaskopija će najverovatnije biti rađena u trinaestoj nedelji. Čak postoji sitna nada, pošto se cista umirila, da možda do nje neće ni doći. Ali tome se već ne nadam previše. Dakle, ako je i bude, totalna anestezija i, kako to reče lekar, rutinska dva reza za kamerice i jedan za punkciju...

Sa trudnoćom je sve u redu!
Idemo dalje

[obgyn]

Odlicno ! slazem se sa planom. Izbjegavajte trcanje, nagle fizicke pokrete, nosenje tezih stvari, hodanje uz stepenice, nagled torzije tijela, i seksualne odnose.

[neverending]

Kratak nastavak priče

Na poslednjem pregledu (ponedeljak) odlučeno je da ipak ne čekamo 13. nedelju, jer mada cista nije mnogo narasla u poslednje vreme, ipak predstavlja sve veći problem, jer zauzima zbog svog niskog položaja mesto neophodno važnijem stanovniku.

Operacija je zakazana za sledeću nedelju, doktorica mi je ispisala uput za operaciju i poželela mi puno sreće. Još koja poseta bolnici i dispanzeru i mogu zatvorenih očiju da prošetam do bolnice i njenim hodnicima do posećivanih prostorija.
Ja se osećam prilično dobro, osim nelagode koja prati manje-više svaki pokret. Izbegavam sve moguće aktivnosti, uglavnom ležim, na nagovor lekara i nadoknađujem preskočene knjige za koje sam kukala da neću stići da ih pročitam. Optimista sam veći od svih koji su mi predočavali sve opcije koje su preda mnom.
Svesna sam da je operacija ovako rano u trudnoći rizična, ali meni se ipak čini da će sve proći u najboljem redu.
Eto. Toliko.
Rasplet nakon operacije.
Pozdrav i hvala na podršci.

[neverending]

I napokon finale.

Dakle, predviđena operacija nije dočekala 13. nedelju, jer je u mojoj tibi počelo da ponestaje mesta, te je doktor odlučio da više nema mesta čekanju i tako se bacih pod nož pre roka.

Operacija je prošla besprekorno, nešto su pažljivije pratili laparoskopiju, jer sam bila jedina trudnica koja ju je radila, ali sve je bilo pod kontrolom i sve je proteklo kako i treba. Infuziju sa injekcijom protiv bolova sam dobila naknadno, jer nisu hteli da me opterećuju ničim suvišnim. Ispostavilo se da su bili u pravu, jer je bol zaista zanemarljiv i da se pretrpeti tih par desetina minuta dok injekcija ne počne da deluje.
Bejah nešto slabija od preostalih devojaka s kojima sam delila sobu, ali i to je relativno brzo prošlo. Do sledećeg jutra sam sama uspela da ustanem, te su me (kao i sve) otpustili na kućnu negu.
Nezgodno je jedino što je u toku operacije lekar otkrio i postojanje mioma na materici, ali reče da ipak nema mesta brizi i da će se time pozabaviti nakon porođaja, jer su za sada u pitanju "miomčići". Mada mi u momentu ne bi svejedno, ipak postoje prioriteti.

Kontrola nakon 7 dana i vađenje konaca, sledeća kontrola nakon novih 7 dana, urađen kratak UZ koji je pokazao "da liči".

Sledeći dan me je preuzela moja doktorica, napravila ekspertski UZ, odredila potrebne parametre (CRL 63.3, NT 1.4), uočila obe ruke, obe noge, glavu, kičmu... nosnu kost... i poslala me na genetiku, gde su mi, nakon utvrđivanja free beta HCG (27.6 ng/ml) i PAPP-A (5.3 mlU/ml) i softverskog skrininga, dali konačno mišljenje da je sve u redu. Izgubih koji kilogram u hodu, ali je to i normalno, sad imam fore da nadoknađujem

Zbog same operacije, odnosno ciste (otpuštena sa nalazom koji je sadržao i uredan patohistološki nalaz, šifra N831), preporučili su mi da uradim i 3d UZ i HPL nakon 20. nedelje.

Osim toga dobih uput i za ispitivanje pod opterećenjem dijabetesa, ali je to očekivano zbog porodične istorije, mada sam ja ubeđena da sam s te strane "čista" (svakodnevna kontrola može u svašta da ubedi )

Sve u svemu, pored prepisanog mirovanja i minimalnih šetnji, od juče, odnosno od konačnog mišljenja, spadam u "normalne" trudnice.


Nadam se da će neko imati koristi od mog iskustva i provesti mnogo manje neprospavanih sati kopajući za sličnim slučajevima po literaturama i internetu nego ja.
Zaključih da je svaka trudnoća specifična, svaka nosi sa sobom neki rizik, ali sam ubeđena da je par lepih ili umirujućih reči i samopouzdanje, odnosno vera u pozitivan ishod bar tri četvrtine rezultata.

Hvala ObGyn na upravo tom, početnom neophodnom podsticaju!

[nata77]

Jako mi je drago zbog tebe, samo napred, pozitivno razmisljaj i sve ce biti u najboljem redu. Jedno pitanjce: ko ti je radio laparoskopiju i gde,koga jos mozes da pohvalis iz sopstvenog iskustva, posto si zadovoljna, i ko ti vodi trudnocu?

[neverending]

Nisam iz BG, pa ne znam koliko bi ti moje informacije korisitle. Samo iskustvo iznosim samo zato što sam se isprepadala (i što su me razni isprepadali), pa bih volela da bar jednoj osobi sa sličnim problemom prekratim muke.
Operaciju je odradio dr Luka Anđelić, koji osim u mom gradu radi i u drugim gradovima. Mislim da je on jedan od 3-4 instruktora u Srbiji, a znam da je jedan od prvih koji je sa ovakvim operacijama počeo, pa sam više nego zadovoljna što sam dospela u njegove ruke.
Trudnoću mi vodi doktorica kod koje sam dospela u Dispanzeru (istina, tražila sam nju, jer sam čula da je staložena i razumna žena i ispostavilo se da je upravo takva), dakle nikakve posebne prohteve nemam, a biće da ipak malo imam i sreće
Hvala na lepim željama.

[lilihip2007]

Jako mi je drago da je sve dobro proslo.

Sada se opusti i uzivaj u trudnoci, radi samo ono sto ti prija
i sto te cini srecnom.

Pozdrav i puno uspeha,
Lilihip2007