Za Obgin i ostale lekare

[katmandu]

Molila bih za savet!Imam 32 godine ,suprug 38.U 27 god.sam posle tri meseca pokusaja zatrudnela prirodnim putem i carskim rezom rodila zdravu devojcicu koja sada ima 4,5 god.Nakon sest meseci sam ponovo ostala u drugom stanju i uradjen je abortus zbog male pauze posle carskog reza a i prelezane prehlede.Tako su mi savetovali.u poslednje dve godine pokusavamo drugo dete i neuspeva nam.
Dobijam redovno na 29-30 dana.Prvi dan ciklusa krene braon krvarenje i posle toga normalno.Menstruacija traje 5-6 dana normalno.Ovulacija je uredna(praceno folikolimetrijom u vise navrata).Uposlednjih par ciklusa uvek na desnom jajniku????Folikul puca na 21-23 mm.izmedju 13-14 dana.Ciljani odnosi.Suprugov rezultat spermograma:Zapremina 3.5 (2-7),ph 8.0(7,2-7,8),broj sperm.150(20-250),pokretni0.75,slabo pokretni 0.05,nepokretni0.20,normalne forme 0.80,patoloske 0.20,aglutin.spermatozoida0-1,fruktoza1.0pozitivan.
Moji hormoni 2 dan ciklusa:estradiol 16.7(0-160)FSH 12.1(2.8-11.3),LH 9.68(1,1-11,6)Progesteron 3.82(1.0-6.3)Prolactin 481(95-620),Testosteron 1.41(0.5-2..
Opis Hsg snimka:Kavum uterusa trouglastog oblika,lako naglasenih rogova po tipu uterus arcuatusa,normalne velicine,ravnih ivica endometrujuma,homogeno isounjen kontrastom.Oba jajovoda se projektuju citavom duzinom i propistaju kontrast u trb.duplju.
Vaginalni i cervikalni bris uredni,hlamidija,miko i urea negativni.Zivimo zdravo bez cigareta,pica i narkotia.Nismo po nekim velikim stresom.
STA DALJE!?I DOKLE OVAKO!
Suprug pije Cink i vit.E a ja Vit.E i Folan.
Da li je potrebno uraditi jos neke analize i da li je moguce da preterana zelja i opterecenost ovim problemom mogu da uticu da ja vec dve god.ne ostajem u drugom stanju.
Samo sam preskocila komentar mog lekara da mi je prilikom abortusa grlic materice malo"razvrcan" ali da cemo ga srediti tokom druge trudnoce.
UNAPRED HVALA i izvinite na opsirnosti.

[katmandu]

Takodje bih zamolila za odgovor da li je moguce da imam antispermatozoidna tela ako sam vec imala dve trudnoce i da li je moguce da bude poremecen PH vagine a da zena nema nikakve simptome i kako se to utvrdjuje.

[katmandu]

Postovani ObGin,ja sam strpljiva,cekam i molim Vas za savet i misljenje.

[obgyn]

Draga Katmandu,

Pretpostavljam da ste zdravi i normalne tjelesne mase.
Vas problem pripada u grupu koju mi zovemo sekundarni infertilitet nepoznatog uzroka.

1. Vasi ciklusi su redovni mjeseca pa je za pretpostaviti da su i ovulatorni ( dok 90 % zena su ovulatorni koje imaju redovne mjesecne cikluse )
- sto je i dokazano folikulometrijom i vrijednostima progesterona
2. Spermogram Vaseg supruga uredan
3. Jajovodi propusni
3. Seksualni odnosi uredni. Nadam se da ne koristite lubrikante jer neki od njih mogu da djeluju spermacidno.

Postoje za sada 2 opcije:

1. je da ne radite nista i sacekate 6 mjeseci i za to vrijeme pokusate da se odmorite, da se ne fokusirate na ostajanje u drugom stanju i vidite sta ce se desiti. Mladi ste i recimo da mozete da dozvolite sebi da cekate i godinu dana, nije nikakva frka.

2. mogucnost jeste da nadjete ginekologa koji se bavi indukcijom ovulacije i inseminacijom i da pokusate tu metodu sa Klomidom sa ili bez GnRh (FSH kao sto je Pregnyl), i da se ta metoda primjenjuje u nizu od 3 ciklusa, sto bi Vam dalo sansu od 30% da ostanete u drugom stanju ako se metoda radi ispravno. To mora da radi neko ko ima laboratoriju u kojoj pripremaju spermatozoide swim up tehnikom i ko se razumije u bazicnu endokrinologiju. Sve to ne bi trebalo da bude preskupo, i ne treba da traje duze od 3 mjeseca. Ako nema rezultata, mozete da cekate 6 mjeseci i nastavite prirodnu metodu, i ako se nista ne desi na idete na IVF.

Vas FSH je blago povisen i mislim da bi ga trebalo ponoviti kao i odrediti hormon stitnjace TSH. Ako pusite prestanite.

Mislim da cekanje nece nikoga povrijediti i umanjiti Vase sanse vezano za godine. Pokusajte da se fokusirate na sebe i supruga umjesto na trudnocu ili na nesto drugo. Da li pretjerana zelja moze da dovede do ovog problema...ne bih rekla, ali znam da svaki stres moze da dovede do promjene vrijednosti prolaktina ( iako je Vas na testu u normalnim vrijednostima ) koji ostecuje lutealnu fazu ciklusa, tako da ona kratko traja i ne pripremi endometrijum adekvatno da primi oplodjeno jajasce, tako da stres nikome nije dobar, i mozda bi u tom smislu vrijedilo sacekati i ne trcati na skupe metode, koje su mozda nepotrebne.

Puno pozdrava i srecno
ObGyn

[katmandu]

Postovana Obgin,Evo napokon smo uspeli!!!Jos uvek nesmem da se radujem a evo i zasto.Kucnim testom smo utvrdli trudnocu koja je dosla prirodnim putem(naravno kada smo se opustili kao sto ste rekli).Juce smo bili na prvom ultra zvuku i vec smo zabrinuti.Naime doktor je rekao sledece pa vas molim za VASE CENJENO MISLJENE:
Poslednja menstruacija bila je 8.09.2006.Osma nedelja trudnoce i sledeca dijagnoza postavljena nakon ultrazvucnog pregleda:
Uterus je normalne morfologije.Sonotekstura miometrijuma je homogena.U kavumu uterusa pravilan gestacioni mesak u kojem se registrije zumancana kesa precnika 4mm i eho embriona duzine 10,8 mm.Registruje se srcana akcija ploda.KA FUNDUSU I DESNOM ROGU RETROHORIJALNI DEKOLMAN.Ostali nalaz uredan.preporucio je Utrogestan vaginalete 2x1 vaginalno i objasnio da to moze da ne znaci nista a moze da znaci da ce nastupiti spontani pobacaj.Ali da on ne vidi preteci spontani inace bi rekao da lezim i primam progesteron.
preporucio je kontrolu za dve nedelje.
Meni NISTA NIJE JASNO I JAKO SAM UPLASENA.Te strasno je te nije,te bice spontani twe nece.
MOLIM VAS ZA VASE CENJENO MISLJENJE I BRZ ODGOVOR.
Veliki pozdrav!

[katmandu]

Doktorka molim Vas odgovorite samo sam podigla temu da ne ode na drugu stranu!

[Kalina75]

Pa ja razumem tvoju zabrinutost, ali moraces malkice biti strpljiva,koliko ja znam dr je otputovala na neki put, i onda se vratila,pa sad ne znam da li je u mogucnosti da ti se bas odma javi

[obgyn]

Prvo CESTITAM !!! UVIJEK SE RADUJEM SVAKOJ NASOJ BEBI NA FORUMU !!!

Drugo

...KA FUNDUSU I DESNOM ROGU RETROHORIJALNI DEKOLMAN.

, ovaj nalaz ne znaci nista...ukoliko ne krvarite i nemate nikakve bolove ! zanemarite nalaz. Vjerovatno cete po srbijankom protokolu da imate najmanje 10 UZ u trudnoci, pa cemo vec na slijedecem za nedjelju dvije da vidimo da li se povecava ili smanjuje.

Moj stav o progesteronu mozete procitati u jednom od topika na pocetku...sveta vodica u vasem slucaju, ali ako Vas to cini smirenijom, nastavite onoliko koliko hocete !

Komentar ginekologa da on

ne vidi preteci spontani inace bi rekao da lezim i primam progesteron.

nema nikakvog naucnog smisla, kao niti lezanje u krevetu !!! uradjenena su mnoga istrazivanja na zapadu, trazeci odgovor na pitanje da li bed rest ( lezanje u krevetu i mirovanje 0 ima ikakvu ulogu u sprecavanju pobacaja i prijevremenog porodjaja i dokazano je da je preporuka istog potpuno neopravdana u obe klinicke indikacije.
Moj savjet je nastavite normalan zivot i zelim Vam sve najbolje.
Ako se desi spontani ( ne daj Boze ) progesteron i lezanje ga nece sprijeciti, a vi nastojte da ne padnete u ocaj...jer ste mladi ! zdravi ! i imate oko 85 % sansu da slijedeci put iznesete normalnu trudnocu.

Sve najbolje i cuvajte se.

[katmandu]

Postovana doktorka puno hvala na odgovoru.Tako sam i sama mislila.
I ja se nadam da ce sve biti u redu i da cu vas uskoro obradovati lepim vestima.
Veliki pozdrav!

[Draga Masin]

Imala sam carski rez pre 6 meseci, i sada sam ponovo ostala trudna.Doktorka mi je rekla da je rizik i radjanje i abortus.zbog vise razloga bi abortirala,ali se plasim sta nosi taj rizik.Plasim se iskreno i dali cu moci kasnije da ponovo ostanem trudna.Imam 27 godina i b+ sam krvna grupa....

[Srecna mama]

Postovana, ja sam imala 2 carska reza u nepunih 15 meseci. Proslo sve OK. Nikakvih problema nije bilo, niti su me doktori upozoravali na eventualnu opasnost zbog premale razlike.
A opet, u okruzenju imam dosta slucajeva da je uradjen abortus. Nakon toga su zene normalno ostajale u drugom stanju.
Odluka je na vama,mada ja uvek glasam za bebe Verujete, tako mala razlika vam garantuje neprestanu zurku

[Draga Masin]

Srecna mama....bas mi je drago da cujem nesto pozitivno u vezi mog slucaja,jer su me svi sludeli nekih losim iskustvima,i mogu iskreno da kazem,da je to bio najveci razlog da pomislim na abortus.Ima jos razloga koji me navode na abortus,ali ovo vase iskustvo me je pokolebalo....Hvala puno sto ste podelili iskustvo sa mnom...Jel mogu da pitam, da li imate pomoc oko dece i kako se snalazite sa dva malisana???Da li je mnogo naporno???POZZZZZZZZZZZ

[Zli doktor]

Srecna mama....bas mi je drago da cujem nesto pozitivno u vezi mog slucaja,jer su me svi sludeli nekih losim iskustvima,i mogu iskreno da kazem,da je to bio najveci razlog da pomislim na abortus.Ima jos razloga koji me navode na abortus,ali ovo vase iskustvo me je pokolebalo....Hvala puno sto ste podelili iskustvo sa mnom...Jel mogu da pitam, da li imate pomoc oko dece i kako se snalazite sa dva malisana???Da li je mnogo naporno???POZZZZZZZZZZZ

Ništa napornije od jednog mališana...