neizvesnost zbog zaboravljene pilule - posebna situacija

[alemk]

Kontracepciju redovno pijem u 8h uvece. Medjutim 7.pilulu u pakovanju sam greskom popila u 11h ujutru, a 8. sledeceg dana u 8h uvece. Imala sam odnos dva dana pre zaboravljanja pilule. Trenutno nemam mogucnost da se konsultujem sa ginekologom pa me interesuje da li treba da nastavim da pijem pilule i kolike su sanse da ostanem u drugom stanju?

[donka]

To je zaista tesko proceniti, naime ponekada se desi da i zbog kasnjenja od samo 3-4 sata zena zatrudni ali mislim da su to retke i neobicne situacije, da kasnjenje nije bilo dramaticno i da ne bi trebalo da brines. Ja bih nastavila da pijem pilule, i do kraja ciklusa koristila i kondom. Tj. licno sam za to da se kondom koristi i inace, uz pilulu, ne samo zbog ovakvih situacija vec i zato sto razne stvari koje jedemo i pijemo smanjuju efikasnost pilula. Recimo nedavno se saznalo da grejpfrut ima to svojstvo, a ko zna za sta sve jos ne znamo, a koristimo.

[mikicaaa]

Kontracepciju redovno pijem u 8h uvece. Medjutim 7.pilulu u pakovanju sam greskom popila u 11h ujutru, a 8. sledeceg dana u 8h uvece. Imala sam odnos dva dana pre zaboravljanja pilule. Trenutno nemam mogucnost da se konsultujem sa ginekologom pa me interesuje da li treba da nastavim da pijem pilule i kolike su sanse da ostanem u drugom stanju?

Gledano po ``propisima`` svako kasnjenje duze od 12h znaci da je efiksanost pilule umanjena i tada treba postupi zavisno od toga u kojoj nedelji pijenja je doslo do kasnjenja.
- Ako je zaboravljenja pilula u prvoj nedelji onda je treba popiti sto pre (makar to znacilo i dve pilule odjednom tj. i zaboravljena i redovna) i koristiti dodatnu zastitu toko narednih sedam dana. Ukoliko ste imali odnose u danima pre zaboravljene pilule postoji mogucnost trudnoce
- Ako se zaboravi pilula u toku druge nedlje, treba je nadoknaditi cim se setiti i nastaviti sa redovnim uzimanjem do kraja kutije. Nije potrebna dodatna zastita.
- Ako se zaboravi u trecoj nedelji... ili se prekida sa zapocetom kutijom i pravi pauza od sedam dana ili se jednostavno zapoceta kutija popije do kraja i odmah, bez pauze, se nadoveze nova kutija.

Alemk... Ono sto mi nije jesno jeste zasto narednu pilulu nisi popila istog dana u 8h uvece vec su cekala cak do sutradan do 8h... to je bas veliko kasnjenje. E sad posto si ti zaboravila pilulu prakticno na kraju prve tj. pocetku druge nedelje sansa za trudnocom je manja nego recimo da si zaboravila neku pre. U svakom slucaju treba da nastavis sa redovnim uzimanjem, napravis pauzu i ako ne dobijes u toku pauze uradis test. A ako si pak nestrpljiva kupi sad test i uradi... u slucaju trudnoce (mada ja ipak ne verujem da je do nje doslo) test ce vec sad biti pozitivan.

To je zaista tesko proceniti, naime ponekada se desi da i zbog kasnjenja od samo 3-4 sata zena zatrudni ali mislim da su to retke i neobicne situacije, da kasnjenje nije bilo dramaticno i da ne bi trebalo da brines. Ja bih nastavila da pijem pilule, i do kraja ciklusa koristila i kondom. Tj. licno sam za to da se kondom koristi i inace, uz pilulu, ne samo zbog ovakvih situacija vec i zato sto razne stvari koje jedemo i pijemo smanjuju efikasnost pilula. Recimo nedavno se saznalo da grejpfrut ima to svojstvo, a ko zna za sta sve jos ne znamo, a koristimo.

Nema teoretske sanse da neko ko redovno uzima pilule ostane u drugom stanju zbog kasnjenja od 3-4 sata. U principu to uopste i nije kasnjenje... te zene su sigurno imale neki drugi propust, a ne ovo.
Inace, cemu pilula sluzi ako pored nje treba koristiti kondom (mislim u slucaju da imate stalnog partnera)... poenta pilule jeste kontracepcija... i to sigurna... samo se treba prdrzavati pravila oko pijenja koja su krajnje prosta.
A sto se tice recimo grejpa ili neceg slicnog, potrebno je redovno konzumiranje i to u veeeeeeelikim kolicinama da bi to mozda moglo da utice na efikasnost pilule... napominjem mozda.

Danasnje pilule su tako napravljene da zaista predstavljaju efikasan vid zastite... samo ih redovno i pravilno uzimajte i mozete bez bojzanosti da uzivate sa svojim partnerom.
pozdrav

[donka]

Nema teoretske sanse da neko ko redovno uzima pilule ostane u drugom stanju zbog kasnjenja od 3-4 sata. U principu to uopste i nije kasnjenje... te zene su sigurno imale neki drugi propust, a ne ovo.
Inace, cemu pilula sluzi ako pored nje treba koristiti kondom (mislim u slucaju da imate stalnog partnera)... poenta pilule jeste kontracepcija... i to sigurna... samo se treba prdrzavati pravila oko pijenja koja su krajnje prosta.
A sto se tice recimo grejpa ili neceg slicnog, potrebno je redovno konzumiranje i to u veeeeeeelikim kolicinama da bi to mozda moglo da utice na efikasnost pilule... napominjem mozda.

Danasnje pilule su tako napravljene da zaista predstavljaju efikasan vid zastite... samo ih redovno i pravilno uzimajte i mozete bez bojzanosti da uzivate sa svojim partnerom.

Sanse ima itekako. Kada se pilula uzima po propisima njena efikasnost je 99%. Svako kasnjenje taj procenat snizava, naravno sto je kasnjenje vece to je procenat nizi. To ne znaci da ce zena definitivno ostati trudna (parovima treba u proseku 12 meseci bez kontracepcije da dodje do trudnoce) ali znaci da efikasnost pilule nije maksimalna moguca.

Jedna casa soka od grejpfruta usporava apsorpciju hormona u dovoljnoj meri da se registruje povecanje njihove koncentracije u krvi. I taj efekat traje 72 sata, dakle nije resenje ni piti sok ujutru ako se pilula uzima uvece.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8631 ... d_RVDocSum

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1274 ... d_RVDocSum

Obrati paznju na ovu recenicu iz drugog istrazivanja: The response varies markedly between individuals. Znaci da ima zena kojima ce apsorpcija hormona iz pilule biti znacajno ometena, i onih kojima nece. Svi smo razliciti, ima ljudi koji tako brzo razgradjuju lekove u svom sistemu da npr. mora da im se daje mnogo veca doza anestetika kada recimo popravljaju zub jer uobicajena doza ne pomaze. A uobicajena doza hormona u kontraceptivnoj piluli danas je mnogo niza od 50 mcg koliko je testirano u prvom istrazivanju. Zato sto sve mi drugacije reagujemo i na pilulu i na njene interakcije, njena efikasnost nije 100% cak i kada se uzima tacno u minut. Brz metabolizam lekova (urodjena osobina na koju ne mozete da uticete), kasnjenje sa pilulom, casa soka od grejpfruta, sve to ima isti rezultat: snizen nivo hormona u sistemu = povecan rizik da dodje do ovulacije.

Opasno je na ovakvim mestima pisati stvari koje si ti napisala, Mikice, jer ce zene koje ne znaju sve ovo i dosle su ovamo da se informisu pomisliti da nije bitno da li ce uzimati pilulu u isto vreme svakog dana i da li ce piti sok od grejpfruta, kantarion, antibiotike i sl, koji takodje smanjuju efikasnost hormonske kontracepcije. Kome je rizik od 99, 98, 97 % prihvatljiv - naravno, neka izvoli da rizikuje. Ali svako ima pravo da bude obavesten koliki je rizik pre nego sto ga preuzme. I ako zakljuci da taj rizik nije prihvatljiv - da uz pilulu koristi jos jedno sredstvo kontracepcije.

[jelenaa1985]

NITI JEDNA kontracepcija nije 100% sigurna!!! to nas uce jos od osnovne skole,pobogu
ja sam cula masu slucajeva gde su devojke/zene ostale trudne pod oralnim kontraceptivima...jedino u sta jos nisam sigurna, jer su mi svi ginekolozi kod kojih sam isla, ono sto sam procitala a i pise u uputstvu, rekli da ako ostanes trudna 'pod' pilulom abortus je obavezan, a jedan lekar iz hitne i moj profesor farmakologije su predocili da ukoliko dodje do zaceca trudnicu poslati kod klinickog farmakologa da on utvrdi da li ima potrebe za abortusom ili ne, tj. do kojih je sve komplikacija implantacije i razvoja ploda moglo da dodje, pa shodno tome da ustanovi da li je abortus neophodna intervencija...zanima me i da li jos neko zna nesto o ovome?svako misljenje je dobrodoslo ...

[mikicaaa]

Sanse ima itekako. Kada se pilula uzima po propisima njena efikasnost je 99%. Svako kasnjenje taj procenat snizava, naravno sto je kasnjenje vece to je procenat nizi. To ne znaci da ce zena definitivno ostati trudna (parovima treba u proseku 12 meseci bez kontracepcije da dodje do trudnoce) ali znaci da efikasnost pilule nije maksimalna moguca.

Jedna casa soka od grejpfruta usporava apsorpciju hormona u dovoljnoj meri da se registruje povecanje njihove koncentracije u krvi. I taj efekat traje 72 sata, dakle nije resenje ni piti sok ujutru ako se pilula uzima uvece.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8631 ... d_RVDocSum

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1274 ... d_RVDocSum

Obrati paznju na ovu recenicu iz drugog istrazivanja: The response varies markedly between individuals. Znaci da ima zena kojima ce apsorpcija hormona iz pilule biti znacajno ometena, i onih kojima nece. Svi smo razliciti, ima ljudi koji tako brzo razgradjuju lekove u svom sistemu da npr. mora da im se daje mnogo veca doza anestetika kada recimo popravljaju zub jer uobicajena doza ne pomaze. A uobicajena doza hormona u kontraceptivnoj piluli danas je mnogo niza od 50 mcg koliko je testirano u prvom istrazivanju. Zato sto sve mi drugacije reagujemo i na pilulu i na njene interakcije, njena efikasnost nije 100% cak i kada se uzima tacno u minut. Brz metabolizam lekova (urodjena osobina na koju ne mozete da uticete), kasnjenje sa pilulom, casa soka od grejpfruta, sve to ima isti rezultat: snizen nivo hormona u sistemu = povecan rizik da dodje do ovulacije.

Opasno je na ovakvim mestima pisati stvari koje si ti napisala, Mikice, jer ce zene koje ne znaju sve ovo i dosle su ovamo da se informisu pomisliti da nije bitno da li ce uzimati pilulu u isto vreme svakog dana i da li ce piti sok od grejpfruta, kantarion, antibiotike i sl, koji takodje smanjuju efikasnost hormonske kontracepcije. Kome je rizik od 99, 98, 97 % prihvatljiv - naravno, neka izvoli da rizikuje. Ali svako ima pravo da bude obavesten koliki je rizik pre nego sto ga preuzme. I ako zakljuci da taj rizik nije prihvatljiv - da uz pilulu koristi jos jedno sredstvo kontracepcije.[/quote]

Ne postoji apsolutno nijedna zastita koja je 100% sigurna sem naravno apstitencija... onda nemate razloga za brigu.
Da, tacno je da je pouzdanost pilule 99%, ali takodje je poznato i to da je taj 1% zena koje su ostale u drugom stanju pri upotrebi pilula ipak na kraju dolazio do zakljucka da u nekom trenutku nisi ispostovale sve vezano za pilule (ili pilule nisu uzele na vreme ili su pile antibotike, ili su povracala, imale dijareju ili nesto drugo sto se zna da utice na efikasnost (naravo u ovakvim situacijama retko ko priznaje svoju gresku vec krivicu svaljuje upravo na pilulu)).
Ja sam napisala da redovno i pravilno uzimanje pilule pruza zastitu... naravno da pod pravilno ne znaci samo uzimanje na vreme vec postovanje svih pravila koje ce vam sam ginekolog reci i koja su navedena u upustvu svake kontraceptivne pilule. Znaci ako je neko spreman za seksualne odnose to bi trebalo da znaci i da je dovoljno pametan da pre upotrebe bilo cega, u ovom slucaju pilule, procita upustvo a tamo ce pronaci sve ono sto ste Vi, Donka napisali (rayne vrste lekova, dijareja...).
A sto se tice rizika... pa rizik postoji u svemu pa samim tim i u ovom vidu kontraceptivnih pilula. Pa zaime Boga i kad prelazite ulicu niste 100% sigurni da cete je preci jer... ko zna, sve je moguce. Znaci sve u zivotu je rizicno.
Ali u svakom slucaju mnogo je bolje koristiti pilulu i prihvatiti rizik, koliko god da je, nego jednostavno ne voditi racuna o zastiti uoste (sto u nasoj zemlji mnogi praktikuju i uzdaju se u srecu) i na kraju nazalost doci u situaciju da se odlucujes za abortus.

NITI JEDNA kontracepcija nije 100% sigurna!!! to nas uce jos od osnovne skole,pobogu
ja sam cula masu slucajeva gde su devojke/zene ostale trudne pod oralnim kontraceptivima...jedino u sta jos nisam sigurna, jer su mi svi ginekolozi kod kojih sam isla, ono sto sam procitala a i pise u uputstvu, rekli da ako ostanes trudna 'pod' pilulom abortus je obavezan, a jedan lekar iz hitne i moj profesor farmakologije su predocili da ukoliko dodje do zaceca trudnicu poslati kod klinickog farmakologa da on utvrdi da li ima potrebe za abortusom ili ne, tj. do kojih je sve komplikacija implantacije i razvoja ploda moglo da dodje, pa shodno tome da ustanovi da li je abortus neophodna intervencija...zanima me i da li jos neko zna nesto o ovome?svako misljenje je dobrodoslo ...

Na ovu temu sam razgovarala sa par ginekologa i rekli su mi da abortus nije obavezan. U principu cim se posumnja na trudnoci treba prestati sa pilulama i javiti se svom ginekologu a on ce tad reci svoje misljenje. I ovde se naravno opet spominje rec RIZIK... za koju god se soluciju odlucili, bilo abortus bilo ne, rizik je prisutan.

Pozdrav i srecno

[donka]

Ne postoji apsolutno nijedna zastita koja je 100% sigurna sem naravno apstitencija... onda nemate razloga za brigu.
Da, tacno je da je pouzdanost pilule 99%, ali takodje je poznato i to da je taj 1% zena koje su ostale u drugom stanju pri upotrebi pilula ipak na kraju dolazio do zakljucka da u nekom trenutku nisi ispostovale sve vezano za pilule (ili pilule nisu uzele na vreme ili su pile antibotike, ili su povracala, imale dijareju ili nesto drugo sto se zna da utice na efikasnost (naravo u ovakvim situacijama retko ko priznaje svoju gresku vec krivicu svaljuje upravo na pilulu)).
Ja sam napisala da redovno i pravilno uzimanje pilule pruza zastitu... naravno da pod pravilno ne znaci samo uzimanje na vreme vec postovanje svih pravila koje ce vam sam ginekolog reci i koja su navedena u upustvu svake kontraceptivne pilule. Znaci ako je neko spreman za seksualne odnose to bi trebalo da znaci i da je dovoljno pametan da pre upotrebe bilo cega, u ovom slucaju pilule, procita upustvo a tamo ce pronaci sve ono sto ste Vi, Donka napisali (rayne vrste lekova, dijareja...).

U tome je upravo i moja poenta, sto ne moze naci sve vec samo ono sto nam je u ovom trenutku poznato da utice. Sta sve sada znamo o pilulama i njihovim interakcijama sto nismo znali pre dvadeset godina, i sta cemo sve znati za dvadeset godina sto ne znamo danas.

A sto se tice rizika... pa rizik postoji u svemu pa samim tim i u ovom vidu kontraceptivnih pilula. Pa zaime Boga i kad prelazite ulicu niste 100% sigurni da cete je preci jer... ko zna, sve je moguce. Znaci sve u zivotu je rizicno.
Ali u svakom slucaju mnogo je bolje koristiti pilulu i prihvatiti rizik, koliko god da je, nego jednostavno ne voditi racuna o zastiti uoste (sto u nasoj zemlji mnogi praktikuju i uzdaju se u srecu) i na kraju nazalost doci u situaciju da se odlucujes za abortus.

A jos je bolje koristiti kondom i pilulu i minimizovati rizik, nego koristiti samo jedno od to dvoje.