Pre četiri godine otkrivena mi je endometrioza. Do sada sam operisana tri puta od čokoladnih čisti. Desni jajnik i jajovod su odstranjeni prilikom druge operacije. Imala sam i terapiju ZOLADEX-om u trajanju od 6 meseci. S obzirom na odličan levi jajnik i hormonski status, radila sam pre mesec dana vantelesnu oplodnju u klinici Ivanović , ali nam nije uspelo. Doktorka smatra da ja imam dobre šanse da uspem i da ne treba odustajati. Inače, važi za osobu koja ne prihvata da radi slučajeve gde proceni da je minimalna mogućnost pozitivnog ishoda, a istinu svima, bez ustručavanja, tresne u lice.
Ono što mene muči jeste prohodnost levog jajovoda. Naime, lekari iz Betanije u NS su smatrali da je zbog mogućžh endometriotičnih žarišta rizično raditi HSG radi utvrđivanja prohodnosti jajovoda. Zatim smo krenuli u kliniku Ivanović sa namerom da odmah pređemo na vantelesnu, tako da nisam ni tražila njeno mišljenje po tom pitanju. Sada nešto razmišljamo kako bi bilo čuti još nečije iskustvo po pitanju HSG-a kod pacijentkinja sa endometriozom.
ENDOMETRIOZA I HSG
Moderatori: vlada99, moderato, admin, dr Presetnik
-
makins
- Novi član
- Postovi: 40
- Pridružio se: Sre Jun 07, 2006 11:03 pm
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
- Lokacija: Novi Sad
Imam 33 godine, a moj partner 42. Ni jedno od nas nema dece. Već tri godine radimo na ostvarenju potomstva, ali kada se sve sabere, dosta vremena je proteklo u raznim terapijama i slično tokom kojih smo bili u nemogućnosti da imamo odnose.
Doduše, problem je prvi put uočen nešto ranije (otprilike pre pet godina). Lekar je zapazio endometriotičnu cistu na desnom jajniku koja je vremenom sve više napredovala, pa sam poslata na operaciju.
Završna dijagnoza: Cysta ovarialis lat. dex. Videolaparoscopio. Cystectomia. Suturae.
pH nalaz: Cystis endometriotica ovarii.
Nakon uspešno obavljane operacije, lekar mi sa olakšanjem poručio da su svi problemi rešeni, te da slobodno mogu planirati trudnoću. Zahvaljujući takvoj izjavi, ali delom i sopstvenoj (ne)odgovornosti po pitanju nedovoljne informisanosti, bolest se vratila posle godinu dana. Ponovo je bila u pitanju endometriotična cista na istom (desnom) jajnku. S obzirom da su njene dimenzije u trenutku kada je otkrivena postale pozamašne, odmah sam upućena na laparoskopsku operaciju, koja se, nalažalost, završila odstranjivanjem celog jajnika.
Završna dijagnoza: Ter cystis ovarii dex. St. post resectio ovarii
l. dex laparoscopica pp cystis. Adnextomia l.dex. laparoscopica.
pH nalaz: Cystis endometriotica ovarii. Follicules cystici ovarii. Corpora albicantia ovarii. Jajovod je bez patoloških promena.
Kao terapiju, sledećih 6 meseci primam injekcije Zoladex-a (goserelin). Za to vreme ciklus mi je obustavljen. Međutim, neposredno nakon dobijanja prve menstruacije, na ultrazvučnom pregledu je konstatovana jod resičasta tvorevina u zadnjem forniksu vagine. Iako nalaz biopsije ukazuje da je u pitanju mezonefroidna cista vagine („Isečak sluznice obložen pravilnim pločasto slojevitim epitelom bez orožavanja; u stromi fragmenata nalazi se cistična formacija otvorena na jednom delu koja je obložena jednoslojnim cilindričnim epitelom – mezonefroidna cista vagine? Milerova cista vagine?“). Uprkos tome, lekar smatra da je ponovo u pitanju endometrioza. Po treći put odlazim na operaciju u aprilu ove godine. Operacija je izvedena vaginalno, tako da nikakve tegobe nisam osetila.
Završna dijagnoza: OP/ Extirpatio cystae vaginae in toto et sutturae.
pH nalaz: endometriosis.
U međuvremenu radim i hormonsku analizu. Što se tiče ovog nalaza, on je sasvim uredan uz redovne menstruacije (28 dana). Nalaz 3. dana ciklusa glasi: FSH - 5,281 U/l (2.4-9.3), estradiol - 0.193 nmol/l (0.08-0.79), LH - 2.817 U/l (1.6-9.3), progestern 1.021 nmol/l (1.3-3.4), prolaktin 10,91 ng/ml (2.2-18.1) i testosteron 0.35 ng/ml (<0.
. Napominjem da osim obilnih mestruacija, nemam nikakvih drugih tegoba u smislu bolova u karlici ili bolova prilikom odnosa koji su vrlo karakteristični za pacijentkinje sa dijagnozom endometrioze.
Ja sam rešila da sve radim postepeno. Taman sam planirala folikulometriju i HSG, kada je na ultrazvuku uočena neka formacija u Douglasu. Pogađate, ponovo se sumnja na endometriozu. S obzirom da je to mesto gde se crevo naslanja na vaginu, lekari sumnjaju da se proširila na creva, te da prvo moram pod hitno uraditi CT snimank - multislice. Navodno, ako ovo preskočim, postoji mogućnost da se nešto iskomplikuje prilikom utvrđivanja prohodnosti jajovoda, tj. HSG-a. Po izjavi novosadskih lekara, uklanjanje tih eventualnih endometriotičnih žarišta sa creva bi pod hitno moralo prethoditi vršenju HSG (navodno, zbog opasnosti od izlivanja kontrasne tečnosti).
Međutim, nalaz CT skenera nije bio definitivan (ZAKLJUČAK: CT nalaz ukazuje na postojanje suspektnog recidiva endometrioze paraadneksalno levo i u Duglasovom prostoru levo kao i subserozni miom, ali zbog različite lokalizacije u odnosu na ultrazvučni ginekološki pregled predlaže se MR male karlice).
Tako sam dalje bila “prosleđena” na magnetnu rezonancu. U nalazu magnetne rezonance stoji sledeće: Retrouterino pararektalno na levoj strani, u projekciji Douglasovog rececusa, prisutna je nodularna promena okruglastog oblika, najvećeg dijametra 3,5 cm, niskog T2 i mešovitog T1 signala (predominantno niskog, sa nekoliko hiperintenznih hemoragijskih lokulacija na medijalnom aspektu) – po karakteristikama odgovara endometriomu.
Folikulometrija je pokazala da postoji sasvim solidno sazrevanje i razvoj folikula.
Spermatogram mog partnera je u redu,sudići po izveštaju analize sperme moga partnera koji glasi: „Zapremina ejakulata 2.2 ml broj spermatozoida 180 miliona, vitalnost preko 60%, pokretni 0.47, slabo pokretni 0.18, nepokretni 0.35, normalni oblici 0.7, patoloski 0.3.“
Na kraju se ipak odlučujemo za IVF kod doktorice koja nije smatrala da je neophodno prethodno čišćenje svim mogućih endometriotičnih žarišta u jednoj većoj hirurškoj operaciji. Primala sam STEDIRIL D i SUPREFAKT, a stimulacija je rađena gonalom F. Doktorka tvrdi da sam jako lepo reagovala na stimulaciju, i da uprkos tome što nam prvi put nije pošlo za rukom, trebalo bi još probati jer, po njoj, postoje dobri izgledi.
Posle svega, muči nas pitanje o eventualnoj prohodnosti jajovoda. S obzirom da je preostao samo jedan, kada bi znali da je prohodan, mogli bi i prirodnim putem pokušati. Iliti drugačije, ako je neprohodan, da bar znamo da je IVF jedina opcija. Koliko postoji osnovana opasnost da bi HSG mogao štetno delovati po eventualna endometriotična žarišta?
.
Doduše, problem je prvi put uočen nešto ranije (otprilike pre pet godina). Lekar je zapazio endometriotičnu cistu na desnom jajniku koja je vremenom sve više napredovala, pa sam poslata na operaciju.
Završna dijagnoza: Cysta ovarialis lat. dex. Videolaparoscopio. Cystectomia. Suturae.
pH nalaz: Cystis endometriotica ovarii.
Nakon uspešno obavljane operacije, lekar mi sa olakšanjem poručio da su svi problemi rešeni, te da slobodno mogu planirati trudnoću. Zahvaljujući takvoj izjavi, ali delom i sopstvenoj (ne)odgovornosti po pitanju nedovoljne informisanosti, bolest se vratila posle godinu dana. Ponovo je bila u pitanju endometriotična cista na istom (desnom) jajnku. S obzirom da su njene dimenzije u trenutku kada je otkrivena postale pozamašne, odmah sam upućena na laparoskopsku operaciju, koja se, nalažalost, završila odstranjivanjem celog jajnika.
Završna dijagnoza: Ter cystis ovarii dex. St. post resectio ovarii
l. dex laparoscopica pp cystis. Adnextomia l.dex. laparoscopica.
pH nalaz: Cystis endometriotica ovarii. Follicules cystici ovarii. Corpora albicantia ovarii. Jajovod je bez patoloških promena.
Kao terapiju, sledećih 6 meseci primam injekcije Zoladex-a (goserelin). Za to vreme ciklus mi je obustavljen. Međutim, neposredno nakon dobijanja prve menstruacije, na ultrazvučnom pregledu je konstatovana jod resičasta tvorevina u zadnjem forniksu vagine. Iako nalaz biopsije ukazuje da je u pitanju mezonefroidna cista vagine („Isečak sluznice obložen pravilnim pločasto slojevitim epitelom bez orožavanja; u stromi fragmenata nalazi se cistična formacija otvorena na jednom delu koja je obložena jednoslojnim cilindričnim epitelom – mezonefroidna cista vagine? Milerova cista vagine?“). Uprkos tome, lekar smatra da je ponovo u pitanju endometrioza. Po treći put odlazim na operaciju u aprilu ove godine. Operacija je izvedena vaginalno, tako da nikakve tegobe nisam osetila.
Završna dijagnoza: OP/ Extirpatio cystae vaginae in toto et sutturae.
pH nalaz: endometriosis.
U međuvremenu radim i hormonsku analizu. Što se tiče ovog nalaza, on je sasvim uredan uz redovne menstruacije (28 dana). Nalaz 3. dana ciklusa glasi: FSH - 5,281 U/l (2.4-9.3), estradiol - 0.193 nmol/l (0.08-0.79), LH - 2.817 U/l (1.6-9.3), progestern 1.021 nmol/l (1.3-3.4), prolaktin 10,91 ng/ml (2.2-18.1) i testosteron 0.35 ng/ml (<0.
. Napominjem da osim obilnih mestruacija, nemam nikakvih drugih tegoba u smislu bolova u karlici ili bolova prilikom odnosa koji su vrlo karakteristični za pacijentkinje sa dijagnozom endometrioze.Ja sam rešila da sve radim postepeno. Taman sam planirala folikulometriju i HSG, kada je na ultrazvuku uočena neka formacija u Douglasu. Pogađate, ponovo se sumnja na endometriozu. S obzirom da je to mesto gde se crevo naslanja na vaginu, lekari sumnjaju da se proširila na creva, te da prvo moram pod hitno uraditi CT snimank - multislice. Navodno, ako ovo preskočim, postoji mogućnost da se nešto iskomplikuje prilikom utvrđivanja prohodnosti jajovoda, tj. HSG-a. Po izjavi novosadskih lekara, uklanjanje tih eventualnih endometriotičnih žarišta sa creva bi pod hitno moralo prethoditi vršenju HSG (navodno, zbog opasnosti od izlivanja kontrasne tečnosti).
Međutim, nalaz CT skenera nije bio definitivan (ZAKLJUČAK: CT nalaz ukazuje na postojanje suspektnog recidiva endometrioze paraadneksalno levo i u Duglasovom prostoru levo kao i subserozni miom, ali zbog različite lokalizacije u odnosu na ultrazvučni ginekološki pregled predlaže se MR male karlice).
Tako sam dalje bila “prosleđena” na magnetnu rezonancu. U nalazu magnetne rezonance stoji sledeće: Retrouterino pararektalno na levoj strani, u projekciji Douglasovog rececusa, prisutna je nodularna promena okruglastog oblika, najvećeg dijametra 3,5 cm, niskog T2 i mešovitog T1 signala (predominantno niskog, sa nekoliko hiperintenznih hemoragijskih lokulacija na medijalnom aspektu) – po karakteristikama odgovara endometriomu.
Folikulometrija je pokazala da postoji sasvim solidno sazrevanje i razvoj folikula.
Spermatogram mog partnera je u redu,sudići po izveštaju analize sperme moga partnera koji glasi: „Zapremina ejakulata 2.2 ml broj spermatozoida 180 miliona, vitalnost preko 60%, pokretni 0.47, slabo pokretni 0.18, nepokretni 0.35, normalni oblici 0.7, patoloski 0.3.“
Na kraju se ipak odlučujemo za IVF kod doktorice koja nije smatrala da je neophodno prethodno čišćenje svim mogućih endometriotičnih žarišta u jednoj većoj hirurškoj operaciji. Primala sam STEDIRIL D i SUPREFAKT, a stimulacija je rađena gonalom F. Doktorka tvrdi da sam jako lepo reagovala na stimulaciju, i da uprkos tome što nam prvi put nije pošlo za rukom, trebalo bi još probati jer, po njoj, postoje dobri izgledi.
Posle svega, muči nas pitanje o eventualnoj prohodnosti jajovoda. S obzirom da je preostao samo jedan, kada bi znali da je prohodan, mogli bi i prirodnim putem pokušati. Iliti drugačije, ako je neprohodan, da bar znamo da je IVF jedina opcija. Koliko postoji osnovana opasnost da bi HSG mogao štetno delovati po eventualna endometriotična žarišta?
.
endometrioza
Cao!Javljam se sa suprugovog korisnickog imena,nadam se da se ne ljutite,i ja sam pomalo tuzna,jer vodim borbu sa endometriozom,tek sam je otkrila,ali mi je stvarno tesko,jer sam mislila da je sve sa mnom ok,imala sam sve simptome,ali sam mislila da je to normalno,jer ipak bolovi nisu bili smrtni,messtruacije nisu cijelo vrijeme obilne...Trebam na operaciju,ali nije mi jasno zasto se endometrioza vraca,kod supruga spermogram nije bas najbolji,tako da sam mozda i sebicna,zelim djete,ali ne i po svaku cijenu,pa imam jedno pitanje,sta bi se desilo ako bi mi odmah jajnik ostrenili,da li bi onda imala problema sa endometriozom,posto je drugi jajnik dobar?Hvala sto ste me saslusali! :
-
makins
- Novi član
- Postovi: 40
- Pridružio se: Sre Jun 07, 2006 11:03 pm
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
- Lokacija: Novi Sad
Nauka nije odgovorila na pitanje zašto se endometrioza vraća, kao što još nije najjasnije ni da li je endometrioza uzrok ili posledica steriliteta. Izgleda da je u pitanju autoimuna bolest, s obzirom da se kod endometrioze tkivo uterusa (materice) nalazi na drugim mestima (jajnici, jajovod, i uopšte karlici). Ne vraća se kod svih, a najbolji lek za endometriozu je trudnoća (e sada, što ona ne nastupa tako lako kod nas pacijentkinja je posebna priča). Ono što, po nekim istraživanjima, može da spreči širenje endometrioze jesu redovno korišćenje propolisa i fizička aktivnost, ali uglavnom kod pacijentkinja koje nisu u poodmaklim stadijumima bolesti. Sve u svemu, nije ružičasto, ali ne treba gubiti nadu. Toliko pacijentkinja zatrudni uprkos endometriozi. Treba biti istrajan u nameri.
endomerioza
Hvala,ali mene ineresuje jesmo li mi bolesne,i ako trudnoca ne uspije da li moramo ovo trpiti cijeli zivot?Ili ako nema zarista sa druge strane, ako se ocisti ova,da li su muke prestale!? 
-
maslacak
- Stalni član
- Postovi: 53
- Pridružio se: Pon Okt 23, 2006 10:43 pm
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
- Lokacija: tu negde
Cao.Nadam se da ne zamerate sto ovako upadam,ali i ja sam u tom problemu.Da li ce tretman operacijom i hormonima uspeti ili ne to,nazalost,niko ne moze da ti garantuje.Bitno je da pokusas da ostvaris trudnocu,a endometrioza ostaje po pravilu ceo zivot,odnosno do menopauze,kada zbog prirodnog gubitka estrogena i ona izcezava.Trudnoca je ne leci,ona tada samo miruje.Ovo nije najveselija informacija,ali kao sto je i Makins rekla,sa endometriozom mozes ostati u drugom stanju,mozda malo teze,ali nije nemoguce.
pozdrav
pozdrav
-
PedjaDj
- Stalni član
- Postovi: 1058
- Pridružio se: Uto Jan 11, 2005 11:01 pm
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
- Lokacija: Beograd
Draga Makins,
nema nikakavih kontraindikacija da se uradi HSG ukoliko se pregledom ustanovi da nemate neku upalu, a cervikalni bris, SE i Le su vam uredni.
HSG nemože rasejati endometriozu, iskreno rečeno razlog pojavljivanja i način širenja endometrioze je u sferi teorije.
Ako želite možete je i kod mene u Beogradu zakazati, pišite na PP.
Najbolje rezultate u lečenju Endometrioze daje operativno (po mogućstvu laparaskopsko) uklanjanje zida cisti uz "spaljivanje" rasejanih žarišta i uz medikamentoznu terapiju u toku 4-6 meseci.
Pozdrav Dr Peđa
nema nikakavih kontraindikacija da se uradi HSG ukoliko se pregledom ustanovi da nemate neku upalu, a cervikalni bris, SE i Le su vam uredni.
HSG nemože rasejati endometriozu, iskreno rečeno razlog pojavljivanja i način širenja endometrioze je u sferi teorije.
Ako želite možete je i kod mene u Beogradu zakazati, pišite na PP.
Najbolje rezultate u lečenju Endometrioze daje operativno (po mogućstvu laparaskopsko) uklanjanje zida cisti uz "spaljivanje" rasejanih žarišta i uz medikamentoznu terapiju u toku 4-6 meseci.
Pozdrav Dr Peđa
-
obgyn
- Stalni član
- Postovi: 1378
- Pridružio se: Pon Feb 28, 2005 1:56 pm
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
ovo je
Kolega Pedja je u pravu...jedino sto je potrebno je negativni brisevi na hlamidiju. Sve ostalo je suvisno...srecno....mislim da sam se ja vama javljala opsirno...
...neistina.lekari iz Betanije u NS su smatrali da je zbog mogućžh endometriotičnih žarišta rizično raditi HSG radi utvrđivanja prohodnosti jajovoda
Kolega Pedja je u pravu...jedino sto je potrebno je negativni brisevi na hlamidiju. Sve ostalo je suvisno...srecno....mislim da sam se ja vama javljala opsirno...
Pozdrav,
ObGyn
ObGyn
DOŠLO JE DO GLOBALNOG OTOPLJAVANJA!!! 
, jane_doe