fissura perianalis

[Marinamm]

Dobar dan, zanima me da li olabavljenost debelog creva moze da se resi operativnim putem? Unapred hvala

[mamasaki]

Ne znam da li mislite na ovako nesto. Meni je taj "srednji " deo creva skroz spusten, znaci dosta je duzi i istegljen. Internista je rekao da postoji mogucnost skracivanja creva, ali ne savetuje jer je dosta teska operacija. Ja se mogu sutra popodne javiti sa CT nalazima, posto ujutru putujem za NS na snimanje.Verujem da ce me posavetovati.

Skoro sam radila irigografiju, zbog stalnih bolova u donjem stomaku. Vec nekoliko godina unazad. Sve je u redu, nalazi dobri, krvna slika dobra,ultrazvuk, ginekolog, dva carska reza od pre 21 i 13 godina. Kilaza uredna (162cm i 56kg) . Bol je tu konstatno, potpuno me paralise i ne mogu normalno ziveti ni raditi. Vec sam isla i psihologu itd...itd.Sama sebi sam vec dosadna, al kad boli , boli. Nema planiranja unapred, nema kvalitetnog zivota. Ne znam kako ce mi sutra biti.
Evo nalaza. Kontrast nesmetano i bez zastoja puni sve delove kolona koji je ostrih kontura i pravilnih haustracija. TRANSVERZALNI DEO JE IZRAZITO PTOTICAN,STO OSTAJE I NA SNIMKU POSLE PRAZNJENJA. Uredan prikaz terminalnog ileuma i crvuljka,koji je uperen prema kranijalno i savijen. POsle praznjanja se na sluznici ne vide pat.promene.
Dr. kaze da mi taj deo creva skroz spusteno dole. Za bolove Buskopan, moze i 3 x dnevno. Laksa hrana. Eventualno da se uradi CT karlice da se vide vezivna tkiva , misici...
Poludecu. Dal neko moze meni da objasni sta se to zapravo desava?! Bolje nece biti, mora da postoji nesto za ublazavanje tegoba. Ja sam inace, zdrava,al vise ne mogu da se smejem, nisam opustena, ne mogu tako.Od decembra me bas stislo, mozda sam 2 dana bila bez tegoba.Pijem Espumisan, Probiotik, Rapten k. Puno cajeva. Ali nista ne pomaze. Imam 42 godine

[kladik]

Na osnovu opisa, veoma je moguće da je krvarenje zaista posledica analne fisure, naročito ako je krv svetlocrvena, pojavljuje se na kraju stolice ili na papiru i ako je hirurg već video fisuru.

1. Šta je irigografija?

Irigografija je rendgensko snimanje debelog creva nakon unošenja kontrasta kroz čmar. Danas se radi znatno ređe nego ranije, jer su kolonoskopija i CT uglavnom preuzeli njenu ulogu.

Pregled može biti neprijatan zbog unošenja kontrasta i nadimanja creva vazduhom.
Obično nije izrazito bolan.
Koristi rendgensko zračenje, ali ne treba ga posmatrati kao nešto ekstremno opasno. Lekar procenjuje da li korist od pregleda prevazilazi rizik.

Ako imate nedoumice zašto je pregled potreban, najbolje je da pitate internistu šta konkretno želi da isključi (polipe, divertikule, promene na debelom crevu i sl.).

2. Kako se leči analna fisura?

Analna fisura je mala pukotina sluznice analnog kanala.

Kod velikog broja ljudi izleči se bez operacije:

omekšavanje stolice (dovoljno tečnosti i vlakana),
izbegavanje napinjanja pri pražnjenju,
tople sedeće kupke nekoliko puta dnevno,
lokalne masti koje propisuje hirurg ili proktolog,
redovna fizička aktivnost.

Operacija se obično razmatra tek kada:

fisura traje mesecima,
stalno se vraća,
konzervativna terapija ne pomaže.

Dakle, dijagnoza fisure ne znači automatski operaciju.

3. Razlika između fisure i fistule
Fisura = pukotina ili ranica na sluznici analnog kanala.
Fistula = kanal koji povezuje unutrašnjost analnog kanala sa kožom oko anusa, najčešće nastaje nakon infekcije ili apscesa.

To su dve različite bolesti.

Još jedna napomena

Osećaj "poluzapušenosti" pri stolici može da se javlja zbog grča analnog sfinktera koji često prati fisuru. Međutim, ako krvarenje traje duže vreme ili se pojačava, važno je da se uradi pregled koji je lekar preporučio kako se ne bi previdio neki drugi uzrok krvarenja.

Da li imate i bol ili pečenje tokom pražnjenja, ili je prisutna samo krv? To dosta pomaže u proceni koliko je verovatno da je fisura jedini problem.