opasnost hipoglikemije

[Camil]

Znam da se o ovoj temi ovde bas mnogo raspravljalo, ali ja prosto moram da pitam, i nadam se da ce mi bar neko odgovoriti. Od kako sam upisala fakultet ove godine, pocela sam da vodim manje racuna o vrednostima secera, stoga cesto upadam u hipoglikemije. U poslednjih mesec, mozda cak i dva, skoro svakodnevno upadam u hipoglikemije(cesto spadne i do 2). Mnogo sam se istripovala oko odumiranja tih nervih celija...i jednostavno se plasim da cu da 'oglupim'(verovatno vam smesno zvuci) . Inace, zakazala sam kontrolu( konacno), ali prosto treba mi bilo kakva informacija...da li mogu da spremam svoje prve ispite rastereceno????????
Hvala unapred

[misur]

Nekoliko velikih istrazivnja je pokazalo da deca tip 1 i odrasli koji imaju epizode hipo imaju normalne kognitivne funkcije, jednake kao ostatak populacije. Tako da to ne bi trebalo da te brine. Ali nije dobro da imas hipoglikemije, u svakom slucaju.

[elco]

skoro svakodnevno upadam u hipoglikemije(cesto spadne i do 2). Mnogo sam se istripovala oko odumiranja tih nervih celija...i jednostavno se plasim da cu da 'oglupim'(verovatno vam smesno zvuci)

Ovo je svakako zanimljiva tema. Prema ovoj studiji http://care.diabetesjournals.org/content/22/8/1273 ceste hipoglikemije ne uticu na kognitivne sposobnosti. Ispod mozes procitati i linkove na druge studije kao ovu da velike hipoglikemije mogu ostetiti mozak. Jedno znam sigurno da se celije mozga mogu regenerisati iako se mislilo da ne moze slicno kao i kod celija pankreasa. Druga studija http://care.diabetesjournals.org/content/28/3/726.full pokazuje da ne samo hipoglikemija, vec postojece mikrovaskularne promene uticu na umanjene kognitivne sposobnosti kod DM tipa 1. Zapravo tu se pokusava resiti sta utice hipoglikemija ili postojece komplikacije zbog DM. Moj zakljucak i iskustvo je da i visok i nizak secer smanjuju kognitivne sposobnosti, pa secer treba drzati sto je moguce bolje izmedju 4 i 6 i pratiti novu temu oko izlecenja DM tipa 1.

[misur]

Generalno opadanje kognitivne funkcije je povezano pre svega sa mikrovaskularnim komplikacijama i losom regulacijom, ali i tada je ono dosta blago, do umereno. Na primer, kod starih ljudi sa dugogodisnjim tip 1 dijabetesom, jedna studija je utvrdila razliku u odnosu na ljude bez dm koja je na granici statisticke greske. Kod tipa 2 je pad kognitivne sposobnosti nesto veci.

Sto se tice hipoglikemije, ima dokaza da ozbiljne hipoglikemije (sa gubljenjem svesti, komom) negativno uticu na kognitivne funkcije, ali najvece istrazivanje koje se bavilo umerenim hipo (DCCT) je utvrdilo da nema efekta na kognitivne sposobnosti.

[elco]

ali najvece istrazivanje koje se bavilo umerenim hipo (DCCT) je utvrdilo da nema efekta na kognitivne sposobnosti.

Zato ova jedna citirana studija kaze da mikrovaskularne promene (tj. dugogodisnji neregulisan secer) uticu, ali da li samo to nije sigurno:

"Both chronic hyperglycemia (6,7) and the consequent occurrence of diabetes complications (2,8), as well as recurrent episodes of severe hypoglycemia (1,4,9), are thought to be associated with cognitive dysfunction in patients with type 1 diabetes. The contribution of these disease variables with respect to cognitive dysfunction is unresolved."

[misur]

To je u uvodu, u nastavku istog istrazivanja se kaze:

Figure 2 shows that patients with recurrent severe hypoglycemic episodes were not significantly more impaired in either overall cognition or in any of the single cognitive domains than patients without hypoglycemic episodes. [...] A separate analysis, only including those studies with equal levels of HbA1c (within 1% difference), in the group with and without recurrent hypoglycemic episodes (4,30,36,41) revealed no significant effect either.

I u zakljucku:

Our meta-analysis does not support the idea that there are important negative effects from recurrent episodes of severe hypoglycemia on cognitive functioning.

Istrazivanje o kome je rec se bavi pregledom svih istrazivanja na temu kognitivnih funkcija i tip 1 dijabetesa, pa mu nekako dodje najmerodavniji pregled svega ostalog.

[elco]

To je u uvodu,...

Ne u uvodu. To je u rezimeu ili sazetku, ili jos preciznije u zakljucku sazetka studije.

I u zakljucku:

Our meta-analysis does not support the idea that there are important negative effects from recurrent episodes of severe hypoglycemia on cognitive functioning.

Da, ali odmah ispod pise ovo:

"In this respect, it is also important to note that in the large longitudinal study that addressed the effects of hypoglycemia on cognition, patients with advanced microvascular complications were excluded (39). Indeed, two cross-sectional studies (27,43) and one prospective study (40) that addressed the effect of hypoglycemic episodes in patients with microvascular complications do report adverse effects of recurrent hypoglycemia in this subpopulation."

Da bi na samom kraju Zakljucka pisalo ovo:

"In conclusion, this meta-analysis shows that there is a relationship between cognitive dysfunction and type 1 diabetes. The main open questions that remain relate to the relative contribution of different disease variables, such as diabetes duration, levels of glycemic control and the development of microvascular complications, and the possible influence of comorbid conditions. Longitudinal studies could play an important role in resolving these issues."

A to je upravo citirani zakljucak sazetka studije da pitanje ostaje otvoreno:

"The contribution of these disease variables with respect to cognitive dysfunction is unresolved."

To je, kako ja shvacam, da hipoglikemija moze da utice ali kod onih koji imaju los staz. Ako su prisutne mikrovaskularne komplikacije moze da utice, ako nisu ne mora bitno da utice.

[Diabeta]

pocela sam da vodim manje racuna o vrednostima secera, stoga cesto upadam u hipoglikemije.

Danas fakultet, sutra posao, prekosutra deca...

Sama si dala odgovor na svoje pitanje.

Ništa ne sme da te sprečava da šećer držiš pod kontrolom, pa samim tim neće biti potrebe da se opterećuješ hipo ili hiperglikemijama, kognitivnim funkcijama i tsl.

[Daliborka Lauda]

Iako tema nije ažurna, čini mi se najpogodnijom. Imam DM tip 1 već 8 godina i dete od dve i po godine. HbA1C mi nije prelazio 6.5. Hipoglikemije sam uvek na vreme prepoznavala na osnovu malaksalosti i osećaja vrućine. Međutim, danas sam imala epizodu koja me je zabrinula. Greškom sam dala duplu dozu insulina za ručak. Naslutila sam šta se dešava, pojela jabuku, pa posle pola sata još jednu... Ali sam do tada već izgubila prisebnost, bila sam konfuzna i usporena, nepovezano odgovarala na pitanja, gledala u jednu tačku itd. Srećom, nisam bila sama sa detetom. Problem je što nisam registrovala simptome kao do sad i moja reakcija nije bila dovoljno brza. Zato je moje pitanje da li pored prevencije i samokontrole, koje se podrazumevaju, postoji neka strategija/savet/iskustvo da se brzo reaguje kad hipoglikemija već postane opasna. Pritom mislim na to šta mi dijabetičari treba da preduzmemo, ne naša okolina. Šta je po vašim iskustvima najbolje uneti da se normalizuje glikoregulacija, koji su mere opreza kad već uđemo u hipo, praktična iskustva koga kontaktirati... Kao mama sam malo pogubila konce što se apdejtovanja znanja o dijabetesu, i ovo mi je prva alarmantna situacija. Ali ću, baš zato što sam mama, ceniti svaki vaš predlog.

[aaaca]

Две до три коцкице обичног шећера би требале да буду довољне да спрече падање у кому.

[_david_]

zadnj post okacen 2010.. znaci pre 6 godina...

- pojavljuju se posle 6 godina i odgovaraju na temu , na temu na koju je i bog zaboravio

- Daliborka Lauda

- aaaca

gledam i ne verujem

[aaaca]

Давиде, пре него што почнеш да лупеташ треба да прочиташ текст који нападаш.

Далиборка је поставила питање а ја одговорио.

[Minanina]

Давиде, пре него што почнеш да лупеташ треба да прочиташ текст који нападаш.

Далиборка је поставила питање а ја одговорио.

Ne vidim sta je sporno, odgovor je ispravan, a razmak u datumima izmedju postova nije toliko bitan...

[aaaca]

Ма мани Давида и његове коментаре.