Mikroabuminurija

[Ludjakinja]

U napred se izvinjavam ako ova tema postoji,posto je ja nisam pronasla...pa ako postoji neka je spoje sa ovom...

Vec drugi put mi je nadjena mikroalbuminurija...
Prvi put kada sam je radila,otkrili su da imam i Esherihiju,pa su delom pripisivali da je ona uzrok zbog kojeg mi se pojavila mikro...sada???
Sta jos utice na pojavu mikro?Koliko je ona zapravo "opasna" i postoje li sanse da se to "izleci"?
Trebam da(po savetu lekara)uradim 3 uzastopne urinokulture da bi se videlo dal postoji jos neka bakterija koja izaziva pojavljivanje mikro...
Dajte neki savet....

[kdanijela]

Mikroalbumnurija predstavlja prisustvo proteina albumina u urinu.
Mikroalbuminurija je najcesce posledica ostecenja bubrega usled diabetesa (ili nekih drugih stanja - hipertenzija, ciroza...). Koliko ja znam, mikroalbuminurija se moze spreciti tretiranjem stanja koje je do nje dovelo, znaci, ako je diabetes uzrok, onda je potrebno glikemije odrzavati sto blize normalnim vrednostima.

[Ludjakinja]

Hvala na prilicno brzom odgovoru...

Nemam visok pritisak,cirozu,a ni proteine.Jedino mi je albuminurija pozitivna.Secer mi je super,na intenziviranoj sam terapiji...dal je moguce od neke bakterije?

[Diabeta]

Može od bakterije koja je uporna. Kod ešerijihe se to najčešće dešava. Ceo urinarni trakt i bubrezi su tada opterećeni. Moraš isterati ešerihiju kako znaš i umeš i voditi računa da se ne vrati. Savetujem ti na svakih 6 meseci da daješ urinokulturu, naravno kada ti prvo prođe sve ovo što su ti lekari rekli.

[Ludjakinja]

Hvala Diabeta puno......

[severus]

Moze biti da je u pitanju i urinarna infekcija ali u slucaju konkomitantnog dijabetesa ne treba je uzimati olako.Dijagnozu urinarne infekcije je lako postaviti ali ako albuminurija nastavi da postoji i posle toga(mada nema neke narocite logike da se u urinarnim infekcijama albumini nadju u mokraci jer u svakom njihovom vidu uretritis,cistits, pa cak i pijelonefritis) infekcija je lokalizovana mnogo distalnije od glomerularnog filtera te stoga ne moze se tvrditi da dolazi do ostecenja istog.Ali kod dijabetesne nefropatije urinarna ekskrecija proteina je gotovo jedini znak doticne bolesti,dok one ne dosegne nefrotske vrednosti pa se jave i edemi hipotenzija hiperholesterolemija i ostalo.Ovako pausalno se ne moze nagadjati sta bi mogao biti uzrok proteinurije, pa ako hocete potpuniji odgovor molim da navedete sledece podatke:Koliko imate godina ,koliko dugo imate dijabetes,koje su vrednosti uree i kreatinina kolike su vrednosti proteinurije(da li je nalaz kavntifikovan??),da li imate hipertenziju,da li uzimate terapiju za HTA i koju(ako je imate)da li je glikoregulacija zadovoljavajuca ,koliki je Hb1Ac

[Ludjakinja]

b]Koliko imate godina ,koliko dugo imate dijabetes,koje su vrednosti uree i kreatinina kolike su vrednosti proteinurije(da li je nalaz kavntifikovan??),da li imate hipertenziju,da li uzimate terapiju za HTA i koju(ako je imate)da li je glikoregulacija zadovoljavajuca ,koliki je Hb1Ac[/b]

Ovako:

Imam 22 godine,dijabetes u trajanju od 4 god.
Urea(iz krvi)-4,2
Kreatinin (iz krvi)-85
Proteinuriju nemam,samo mikroalbuminuriju koja je u martu 2007. bila 51,4,a sada je 34,8.

Hipertenziju nemam (90/65)
Glikoregulacija je u zadnje vreme jako dobra...HbA1c-8,2...

[severus]

Pa organske lezije za sada nema ,obzirom da je kreatinin u redu a pretpostvaljam da imate tip 1 DM-a.Inace HbA1c po preporuci americke asocijacije za dijabetes bi trebalo da je ispod 7% pa sa vasim endokrinologom revidirajte terapiju.Ipak mikroalbuminurija jeste jedan od pocetnih znakova Kimmelstiel-Wilsonovog sindroma i moze biti prisutna i 10 godina pre nego sto se nefropatija u potpunosti razvije , pa bih vam ipak preporucio da po rezoluciji urinarne infekcije ponovite analizu urina na proteine ,pa ako se mikroalbuminurija nakon toga nastavi konsultaciju nefrologa i eventualnu odluku o nefroprotektivnoj terapiji.Mikroalbuminuriju kod pacijenata sa dijabetesom ne treba uzeti olako jer razvijena nefropatija neminovno vodi u dijalizu.
Pozdrav i sve najbolje.

[BoJJo]

Vjerovatno necu doprinijeti nicim konkretno, elem i meni se ponekad desavalo da u urinu imam proteine. Koliko sam ja shvatio, bitno je da to ne postane rednovna pojava.

[severus]

Nije samo bitan kontinuitet nego i kvantitet izlucenih proteina,a ako imate bilo kakvu proteinuriju a imate i dijabetes potrebno je pratiti stanje kreatinina,glikemije,proteinurije.Na kontrolama se moze korelirati izmedju parametara glikoregulacije (glikemija i HbA1c) i kreatinina(serumski kreatinin i klirens)medjutim kada se ustanovi porast kreatinina i pad klirensa tada vec postoji glomerularna lezija sa proteinurijom i hipertenzijom,tako da ne treba dozvoliti da dodje do dijalize.Inace da proteinurija moze biti i iz benignih razloga ali ako je kontinuirana i asocirana sa lose regulisanim dijabetesom obavezno ispitati.

[Ludjakinja]

Koliko treba da mi bude mikroalbuminurija da bi bila normalna?

Sada nemam nikakvu infekciju.Da li je moguce ako se vec pojavila vratiti je u normalu?I da li ona steti trudnoci (u kojoj meri-ako da)?

[severus]

Proteini normalno ne prolaze glomerularni filter,mogu se pojaviti posle nekih perfuzionih fenomena u bubrezima(ortostatska proteinurija),medjutim imam utisak da mi je ovde nesto promaklo da li ste vi trudni ili planirate trudnocu,jer je onda u pitanju trudnoca komplikovana dijabetesom,sa svim svojim potencijalnim komplikacijama za majku i plod??

[Ludjakinja]

Nisam trudna,ali planiram trudnocu.
U poslednjih mesec dana glikoregulacija mi je dobra.Ponovicu za par dana mikroalbuminuriju,jer mojoj dr je cudno da se pojavila s obzirom da nemam dijabet dugo i da sam relativno dobro regulisana.

[radoslava stankov]

Dobro jutrp!Ja imam problema sa Mikroalbuminurijom,sada mi je bila 135!!Dr u Nnovom Sadu mi je uvela lek Zorkaptil,kojo sam pila vec,ali je onda mikroalbuminurija bila 30.Medjutim,na taj rezultat od 90,moja dr u Zrenjaninu je rekla da to nije nista alarmantno,medjutim meni je sve bilo kako su mi u NS rekli,pritisak je haoticno isao gore i nisam izbacivala dovoljno tecnost.Sada,ne izbacujem tecnost dovoljno,opet pijem lek,mikroal je jos veca i videcu u 9. mesecu na kontroli kod moje dr u Zr,sta ce sada reci.Masnoce su mi sve povecane,dobila Vasilip tablete da pijem,to sada trebam da pocnem,jer sam u petak imala kontrolu u NS.Dr mi je sada rekla za insulinsku pumpu,ali tek posle nove godine,jer je sada ispunjen broj pacijenata koji preko socijalnog mogu dobiti pumpu.Pre nekoliko godina sam na Internoj B,kod dr Ljilje Lukic,pitala za pumpu,jer sam mislila da ce mi stanje i komplikacije malo stagnirati a secer se stabilizovati,medjutim,ona je rekla da ja psihicki necu to izdrzati,a kako cu kada sam u Zrenjaninu,a ona u Bg,kako ako mi nesto zatreba,zapusi se igla,cevcica ili bilo sta .Sve nekako neide kako treba.Jeste mi tesko na samu pomisao pumpe,ali sam htela da budem bolje,jer mi je stanje bilo strasno.Sada cu nadam se dobiti pumpicu,pa nadam se dobrom.Jedino se bojim za mikroalbuminuriu,jer se stalno povecava.Regulacija secera,nekada bude super,ali zato nekada,haos,dnevno od 2 do 20,kao pre neki dan,iz nevezanog i neznam zasto tako.Koliko to moze biti opasno za bubrege,mikroalbuminurija?Sada su mi sve masnoce poecane i HbA1c je 8.6 i uvek je oko 8 nikako ne ide ispod.Dijabetes imam od 95 godine i sve moguce komplikacije.A imam i hronicno zapalenje bubrega Polionefritis,ako nisam pogresila u pisanju.Dece nemam ani neku veliku pomoc i podrsku u kuci,ali sama se borim koliko mogu.

[Diabeta]

Za pumpu sada postoji lekarska 24-časovna podrška.
Smanji proteine (belančevine) na najmanju moguću meru, tj. dnevno max. 0.5 gr na kg težine. Regulacija šećera i lekovi za pritisak obavezna terapija.