Zanima me nesto vise o ovoj dijagnozi? Laicki, da li se ona vidi kroz odredjene organske promene na srcu, da li bi je ultra zvuk srca na taj nacin pokazao? Ili je ekg nalaz dovoljno indikativan?

Situacija je sledeca, muskarac, 33 godine, nepusac, mrsav. Bez ranijih kardio tegoba, utvrdjen ranije delimicni blok desne grane (posto je desna grana u pitanju, receno da je to bez znacaja). Hormoni stitne zlezde u redu. Holesterol gornja granica. Posle neodlezanog virusa nastaju probodi i spolja primetno pojacano i nepravilno lupanje srca. Virus lekarski pracen, prvo jeza, grlobolja, pa kasalj. Posle nedelju dana jednodnevna temperatura 38. Tada je ordiniran tri dana hemomicin. Virus trajao dve nedelje, pa su se pojavile ove tegobe sa srcem.

Posto mu je pozlilo na ulici uradjen EKG u najblizem domu zdravlja. Na osnovu ovoga napisana dijagnoza stenokardije. Pritisak bio blago povisen. Dalje upucen na rendgen pluca i srca (pluca cista) i eho srca. Rezultat ultra zvuka je pokazao perikardne adhezije tj. priraslice za koje je receno da su od ranije i da takodje nisu uzrok tegoba. Zalizak koji je malo duzi, ali nema prolapsa (nemam nalaz ispred sebe, i za ovo objasnjeno da ne stvara problem, i da je na duze za pracenje). Dakle, nista u ovom nalazu nije oznaceno kao posebno alarmantno. U njegovom domu zdravlja uradjen ponovo EKG, (razmak nekoliko dana), koji je dobar. Upucen da uradi holter. I dalje ima tegobe, malo manje ucestale. I u ovom DZ i svo vreme na daljim uputima se prepisuje dijagnoza stenokardije.

Molila bih dakle neko objasnjenje, da li ovoj dijagnozi ima mesta i kako se do nje dolazi? Da li je razlikovanje neke akutne situacije kao posledica viroze, od hronicnih stanje moguce holter pracenjem? Imala sam prilike da vidim kako je angina pektoris teska, ali su to sve bile u pitanju starije osobe i uplaseni smo. Drugo, posto je sve pocelo virusom, ima li osnova da se provere koksaki, adeno virusi ili nesto slicno? Ja sam trudnica, bili smo odvojeni u dve nedelje njegove akutne infekcije, ako je nesto od toga u pitanju, koliko je na duze infektivno?

Posto je "stenocardia" zvanicno podvrsta angine pectoris (pogledati medjunarodnu klasifikaciju bolesti), a ovde NEMA elemenata koji bi na to definitivno ukazali (ispadi u kinetici zidova, promene ST i T talasa u EKG-u), i uz sve to - za anginu pectoris/stenocardiju/ishemiju srca/koronarnu srcanu bolest (Coronary Artery Disease - CAD) je jedina pouzdana metoda (tzv. "zlatni standard") koronarografija, dijagnoza je POGRESNA i NAPISANA BEZ ARGUMENATA.

Sve najbolje.

Uf, hvala vam najlepse!
Plasi me to o promenama ST i T talasa u EKG-u.
Pa se izvinjavam ako malopre nisam pisala dovoljno precizno, uspeli smo sada da procitamo poslednji EKG, da li je nesto od ovoga u prilog te dg?

EKG - s.r.,frek.66, desna osovina LAH, inkompl. blok desne grane, visi T u prekord odvodima.
DG. RBBB incopl.
Stenocardio

Hvala jos jednom!

to je od adhezija, koje su na eho-u i opisane. nema tu ishemije

Eto, Ejmi, culi ste i od kardiologa, kolega drbgd je tu mnogo strucniji od mene. Sve najbolje!

Super, hvala! I holter odradjen posto su trazili i ok je.