Operisala sam tetralogiju fallot.Bila sam trudna šest nedelja i doktori su mi rekli da je visoko rizična trudnoća,pa sam abortirala!Zanima me da li bih mogla da ipak iznesem sledeću trudnoću sa ovim problemom,i da li postoji mogućnost za surogat majku u Srbiji(ako postoje,koje klinike se bave tim)?

Unapred zahvalna!

Mogucnost surogat majke, do sada ili za sada, zakonom nije regulisano, i ne znam ni jednu kliniku koja se time bavi.

Postavite pitanje onako kako je pozeljno i objasnjeno u ljepljivoj sa informacijama o tome kada ste imali operaciju / koliko ste imali godina /, da li ste imali ECHO / uz srca / i kolika je vrijednost EF ako znate /, da li imate ikakve simptome ?

OPERISANA PRE 23 GODINE.NEMAM SIMPTOME,NIKAKVE PROBLEME,ALI IMAM PROSIRENE VENE NA LEVOJ NOZI OD OPERACIJE JOS.EF MORAM DA PRONADJEM,DA LI TREBA JOS NESTO.HVALA UNAPRED.PREGLEDE IMAM SVAKE GODINE PO JEDNOM.SADA SAM PROCITALA ZADNJI NALAZ,EF NE ZNAM ISKRENO STA JE,AKO MOZETE OBJASNITE.

IMALA SAM 15 MESECI TADA.IMAM NA LATINSKOM CITAVU DIJAGNOZU PRED OPERACIJU KOJA JE DATA,AKO TREBA SALJEM TO.

DA LI MI MOZETE RECI DA LI U EVROPI,ZEMLJE BLIZE NAMA KAO AUSTRIJA ILI NEMACKA JEL IMAJU SUROGAT MAJKU?POSTOJI LI MOGUCNOST DA U SKORASNJE VREME BUDE REGULISANO ZAKONOM?ILEGALNO?

Draga Pretty,

Jako me rastuzi kada cujem da se neki pacijent ( a narocito nas )pogresno lijeci ili savjetuje oko sadasnje i buduce trudnoce.
Ginekolog koji Vas je savjetovao da imate kiretazu da kazem pristojno, nije imao najbolji uvid u nasljedne srcane anomalije i njihov impakt na normalnu trudnocu, kao i uticaj normalne trudnoce na zdravo srce i na srce kongenitalno promjenjeno ( ovisno o vrsti anomalije promjene su razlicite ), pa Vas je po kratkom i pogresnom postupku savjetovao o prekidu trudnoce. Ne znam ko Vas je savjetovao o surrogacy matherhood ?!

Evo ovako...

Tetralogija Falot spada u grupu oboljenja koja se zove kongenitalne
( nasljedne ) srcane anomalije i spojena sa 4 kljucne abnormalnosti:

1. septalni defekt izmedju srcanih komora ( ventricles )

2. otvor koji vodi krv izmedju desne komore u pulmonarnu arteriju je suzen, pa to zovemo pulmonarna stenoza

3. otvor ( valve ) koja odvodi krv obogacenu kisikom iz lijeve komore u aortu a time i u ostatak tijela, se nalazi upravo iznad defekta koji se nalazi izmedju komora, pa tako dolazi do mijesanja krvi sa O2 i CO2, i posljedicno do smanjenog % O2 u krvi, pa ove bebe su opisane kao cijanoticne / "plave" bebe i tokom rasta ako se ovo ne koriguje hirurski imaju manji ili veci stepen cijanoze zajedno sa listom ostalih hemodinamskih poremecaja.

4. zato sto dolazi do prelaska krvi iz desne komore kroz shunt ( VSD ventricular septal defect ) i povecanja volumena krvi koji inace dolazi obogacen O2 iz plucnih vena, desna komora pumpa vecu kolicinu krvi nego sto je rodjenjem predvidjeno, i tako misic hipertrofira, sto suzava volumen desne komore i zove se Hipertrofija desne komore.

Sve te promjene koje su ukljucene u tu anomaliju sa kojom ste Vi bili rodjeni su opisane na ovom linku poredeci sliku normalnog srca na lijevoj strani i tetralogije Falot, na desnoj strani.

http://www.heartpoint.com/congtetralogy.html

Sve ovo se zahvaljujuci napretku medicine uspjesno hirurski otklanja i daje ogromnu mogucnost normalnog nastavka zivota ovakvim bebama i majkama ovakvih beba da jednog dana ostanu trudne i ostvare normalnu trudnocu.

1. Vi ne znate koja vrsta operacije je uradjena u Vasem slucaju i neophodno je da pronadjete otpusnicu iz bolnice i da Vas buduci ginekolog i kardiolog znaju tacno sta je uradjeno na srcu !

2. Prije aktivnog nastojanja da ostvarite trudnocu potrebno je da koristite kontraceptivnu zastitu ( najbolje kondom jer bez informacijama ne znam da li ste kandidat za pilule ili flaster ) i da sprijecite nezeljenu trudnocu ! i da obavite ultrazvuk srca ili eho, snimak srca i pluca, EKG, osnovne pretrage krvi, krvnu grupu i Rh faktor i da obavite pocetni pregled kod kardiologa koji ce VAm reci koji bi bio Vas rizik ( zasnovano na rezultatima Vasih nalaza ) da iznesete normalnu trudnocu.

3. Taj kardilog mora da bude DOBAR ! i zna koje su normalne promjene u trudnoci vezano sa krvni pritisak, kolicinu krvi, frekvenciju srca, promjene plucnih funkcija, koagulacije krvi, bubreznih funkcija i da Vas prati u toku trudnoce i procjeni kada su VAsi eventualni simptomi fizioloski a kada vezani za mogucu patologiju. Isto se odnosi i na ginekologa.

4. Veliki je broj zena u svijetu koje ostvaruju normalnu trudnocu ako su imale hirurski korigovanu srcanu anomaliju. Tetralogija Falot je najcesca cijanoticna anomalija dijagnostikovana na rodjenju.

Ako je anomalija hirurski korigovana i ako srcane funkcije nisu ostecene, sto ce pokazati EKG, Ultrazvuk srca koji ce da odredi EF ( ejection fraction ), i ako je snimak srca i pluca normalan i Vi kao pacijent nemate nikakvih problema u smislu brzog zamaranja, lupanja srca, ogranicenja fizickih aktivnosti, bola u grudima...onda Vam mogu reci kao akuser da Vi sa velikom vjerovatnocom mozete da iznesete normalnu trudnocu !

Sansa da imate ozbiljne komplikacije ukljucujuci smrt kao najgoru je manja od 1 % !!!

Sansa da Vasa beba ima nasljednu srcanu anomaliju je oko 3-4 %, ukoliko je otac djeteta zdrav i nema srcanu anomaliju. Ukolik oba roditelja imaju anomalije rizik za bebu je oko 6-8 %.

Vas porodjaj bi trebao biti vaginalni ukoliko ne postoje akuserski razlozi za carski rez. Potrebno je konsultovati anesteziologa prije Vaseg porodjaja tako da ukoliko dodje do porodjaja anestezioloski tim zna za Vas i ima plan koju vrstu anestezije ce Vam dati.
Antibiotska profilaksa protiv endokarditisa zavisi od kardioloskog rizika procjenjenog od strane vaseg kardiologa.

Prije nego ostanete trudni vitamini i folna kiselina dnevno.

Vi imate 99% sanse da iznesete normalnu sansu vezano za Vasu srcanu anomaliju i mislim da ne treba da trazite surogat majku.

Nadjite ginekologa koji se bavi visoko rizicnim trudnocama ( Dr. Mikovic u Narodnom Frontu, Dr. Radunovic u Visegradskoj ili neko drugi ), nadjite kardiologa koji ce znati da procjeni Vas kardiovaskularni status i VAs rizik za trudnocu, potrebu za antbiotskom profilaksom u porodjaju i djecijeg kardiloga koji radi fetalni eho, jer je potrebno da neko pregleda fetus izmedju 22 i 24 nedjelje trudnoce i provjeri da li beba mozda ima srcanu anomaliju.

Sve najbolje i javite se kada ostanete trudni.

Draga Pretty,

Odgovoricu Vam na forumu...


Ja nisam kardiolog i to morate da raspravite sa kardiologom / kardiohirurgom...koliko se sjecam Sremska Kamenica je imala jako dobar kadar, svjetski poznat, kao i Dedinje poslednjih godina. Potrazite nekog od tih strucnjaka koji ce da izvrsi pocetni pregled i procjenu vaseg kardiovaskularnog stanja.
Srecno.