Problem sa bubregom

[MayBee]

Moj stric već dugo ima problema sa kamenjem i peskom u oba bubrega, što u kikindskoj opštini nije retkost. Išao je na razbijanje kamenja, ali posle intervencije imao je ozbiljnih problema sa levim bubregom. Doktori u Pokrajinskoj bolnici su mu u levi bubreg ugradili nefrostomski kateter , ali su mu na previjanju u domu zdravlja taj kateter pomerili, pa je morao ponovo u Novi Sad... Nekoliko puta osle toga bio je u bolnici zbog povišene temperature, ponovo u Pokrajinskoj bolnici, i odatle je dobio ovakvu otpusnu listu:

dijag: status post eswl colculi renis lateris sin. nephrostomia percutanea
iz leve lumbalne lože se vidi nefrostomski kateter na koji dobija bistri urin
uz: oba bubrega bez hidronefrozie, ali se obostrano vide brojne partikule konkramenta
izolovani uzročnik: 1. pseudomonas aeruginosa
2. enterococcus sp.

Problem je u tome što on vrlo često ima povišenu temperaturu, doktori ga samo šetaju, i ništa ne govore. Terapija mu je Pipegal, i Brufen protiv bolova, po potrebi.

Pošto sam već nekoliko puta od doktora na ovom forumu dobila odgovore na postavljena pitanja, uz sva pojašnjenja na ''običnom'' srpskom jeziku, veliku pažnju i stručnost, nadam se da će i ovaj put biti tako. Interesuje me šta biste vi preporučili kao terapiju.

Srdačan pozdrav!

[dr ivica]

Nije tesko biti "pametan" pa reci da je lecenje infecije kao pretpostavljenog uzroka stvaranja kamenova primarna terapija i da se to mora raditi prema antibiogramu posle urinokultura. Problem je sto sa nefrostomom sada ima sanse i za sekundarne infekcije... Bilo kako bilo - lecenje antibioticima iskljucivo EGZAKTNO, na osnovu antibiograma.

Uz ovo, bitno je iodrediti i vrstu kamenja koje se stvara. Ao su struvatni, pnda je infekcija koro sigurno jedini razlog. Ako su uratni ili cistinski, potrebno je davanje bikarbonata, podizanje pH mokrace.

[MayBee]

Imajte u vidu da meni medicina nije struka. Šta biste preporučili kao terapiju?

[Vragolasta Amfibija]

U pitanju je ozbiljna bolest bubrega za koju se na forumu ne moze dati terapija niti ce i jedan lekar biti opusten i slobodan da je da.
Nefrostome su postavljene kako bi se otklanjao urin sve dok parcad kamenja ne izadje. A to kad i kako ce da izadje, to se sada ceka da se vidi. Sve dok bude imao nefrostome i kamenje imace i infekciju. Ako postoji antibiogram onda svakako da je potrebno lecenje odgovarajucim antibioticima, ali to nije nikakva sigurnost da se infekcija nakon ispijanja antibiotika nece odmah povratiti.
Potrebno je redovno pracenje bolesnika i naravno strpljenje.