opstruktivni bronhitis

[Dacha]

moj desetomesecni sin vec treci put u roku od dva meseca ima opstrukciju pracenu sustanjem i pucketanjem pri disanju i jakim kasljem. pedijatar j prepisao inhalacije prvom spalmotilom, a zatim berdualom. Primao je inkecije urbazona i od pre deset dana uzima fixotide preko baby halera. uprkos svemu opstrukcija jos traje. uradjene su alergoloske probe i nista nisu pokazale.ima li resenja ovim opstrukcijama?

[Filip]

U tom uzrastu česte su infekcije respiratornim sincicijelnim virusom a i druge virusne infekcije koje imaju takve simptome, reč je o raznim bronhiolitisima ili o pravom akutnom bronhitisu. To se prvo isključi. Izvestan broj odojčadi reaguje opstruktivnim sindromom na infekcije gornjeg respiratornog trakta (nosa, grla...) ali je to pojava prolaznog karaktera. Teško disanje jevlja se zajedno sa tim infekcijama i prolazi posle njih. Ova osetljivost obično traje do 5-6. godine, a posle se gubi. U slučaju ovoga alergijski testovi su uglavnom negativni.
Manje je verovatno da je reč o astmi zbog negativnih alergijskih proba, ali i to je moguće. Za hronični bronhitis je rano, kod dece je on redak, ali može da bude posledica izuzetno čestih infekcija. Opstruktivni bronhitis je koš u koji se sve trpa dok se ne postavi krajnja dijagnoza.

Šta se tačno dešava kod vašeg deteta, teško da može sada da se kaže jer je potreban period praćenja kako bi se videlo kako se menja klinička slika, da li će biti poboljšanja ili ne. Terapija koja je prepisana je standardna za opstrukcije različitog porekla, tako da ne može da se kaže na osnovu nje šta je to. Pretpostavljam da su obavljena adekvatna ispitivanja. Kod male dece nije moguće precizno praćene plućne funkcije, ali moguće je uraditi pregled krvi, C reaktivni protein, gasne analize (samo u periodu napada) i po potrebi RTG pluća. Ako se sumnja na astmu može i nivo IgE antitela. U slučaju infekcije, maloj deci je nemoguće uzeti ispljuvak, ali mogu razni brisevi.

Neke opšte preporuke bi bile:
1. Redovno idite na zakazane kontrole i redovno primenjujte propisanu terapiju, u slučaju pogoršanja ili neodgovaranja na terapiju, naravno, idite i pre kontrole
2. Nikako ne sme da se puši u prostorijama u kojima boravi dete
3. Redovno provetravati prostoriju u kojoj je dete /naravno kad je hladno beba ne treba da bude unutra/
4. Održavati adekvatnu vlažnost, razna grejna tela isušuju vazduh, mokra krpa preko radijatora npr.
5. Redovno brisati prašinu i ne koristiti grejalice koje imaju ventilatore
6. Kada odete kod lekara pitajte ga dve stvari
1. Šta misli o jonizatorima koji stvaraju negativne jone. Za ove negativne jone pokazalo se da poboljšavaju lokalne imune mehanizme u plućima, posebno mukocilijarni klirens (to je nešto što služi za odstranjenje sluzi iz pluća)
2.Pogledajte da li je unos vitamina, posebno antioksidanata C i E dovoljan, jer se smatra da oksidativni stres ima ulogu u nastanku astme.
7. Izbegavati mesta sa puno ljudi, pogotovo u vreme epidemija respiratornih infekcija (uglavnom veći deo zime i početak proleća)