molim za pomoć sa nalazom

[dhoraso]

Pozdrav svima.

Dakle, hitno mi je potrebno pomoći rastumačiti ovaj nalaz. :

Anamneza
dijagnoza:adenoca lobi inf.pulm.dex.
postavljena:02/2013
citološki nalaz: adenocarcinoma
stadij bolesti: T3NOM1b
operacija:ne

primljena 4 ciklusa kemoterapije do sada i 10 frakcija x3 Gy (završeno 10.4.2013) zračenja mozga

dijagnoza:
adenoca lobi inf.pulm.dex
meta hepatis et glandulae suprarenalis
meta cerebri multiplices; St.post.irrad.cerebri
status ost chemotherapiam (PE IV)
St.post irradiationem ca cervicis a.a XX
anaemia sec.

CT TORAKSA, CT ABDOMENA:
Nativni MSCT pregled toraksa i abdomena učinjen 29.7.2013. na dg.6. kod XY s uputnom dijagnozom;adenoca lobi inf.pulm.dex (stadij iV),meta cerebri multiplices. U skeniranim dijelovima baze vrata, te obostrano u aksilama nalazi se nekoliko limfnih čvorova, promjera do 1cm. u srednjem medijastinumu, nekoliko limfnih čvorova duljeg promjera do 1cm. u parenhimu srednjeg režnja desno evidentira se vretenasti infiltrat aksijalnih dimenzija 5,6x2cm, dijelom spikuliranih rubova koji se tračasto šire prema visceralnoj pleuri, morfoloških karakteristika bronhoproliferativnog procesa. uz ventrolateralni dio opisdanog procesa sitni nodus promjera 2 do 3 mm. u parenhimu donjeg režnja desno, smješteni više periferno, evidentiraju se dva sitna nodusa promjera 4 do 5mm. u apikalnom dijelu donjeg režnja lijevo nodus promjera 7mm. nema pleuralnog izljeva. u skeniranom dijelu prosksimalnog abdomena jetra je prožeta multiplim hipodenznim žarišnim lezijama veličinom od sasvim sitnih do one najveće na granici VI i V jetrenog segmenta promjera 9mm.
pankreas, slezena i oba bubrega primjerene morfologija bez nativno vidljivih žarišnih lezija. u kanalnom sustavu desnog bubrega sitni nefrolit. na spoju krakova lijeve nadbubrežne žlijezde evidentira se ovalni solidni ekspanzivni proces promjera 12mm, temeljito suspektan na sekundarnu žarišnu leziju. primjerena je morfologija lijeve nadbubrežne žlijezde.nekoliko limfnih čvorova u retroperitoneumu lumbalne regije promjera do 12mm.

mišljenje:
gospođa xy naručena na evaluaciju kojom je utvrđen dobar klinički status uz stacionaran nalaz na plućima. CTom abdomena verificirane su novonastale sekundarne promjene jetrenog parenhima te je indiciran nastavak liječenja II linijom kemoterapije.



da li sve ovo gore znači, da je prvobitno detektirani tumor glavnog bronha, koji je metastazirao u mozak, sada nestao sa pluća, ali se otkrila nova metastaza na jetri? da li je tako nešto moguće?


unaprijed se stvarno zahvaljujem svima koji na bilo koji način, prijevodom ovog meni nerazumljivog jezika, savjetom ili bilo čime drugim, napišu nešto.


Pozdrav,

[drbgd]

adenokarcinom pluca metastazirao je u mozak, koji je i zracen ali jos uvek postoje promene, a pojavile su se i metastaze na jetri