Blok lijeve grane & Angina pectoris

[elin]

Postovanje,

Imam blok lijeve grane(Interruptio conductionis sinistrucruralis.Hypertensio art.) vec 7 god.Skoro(19.11.2007.) mi je pozlilo,osjetio sam bolove u prsima i rukama.

Obratio sam se svom kardiologu i on mi
uspostavio sledecu DG:Nalaz na plucima
uredan,na srcu umjerena tahikadije,
tonovi mukli,sumovi se necuju. TA:110/70. Abdomene mekan i bolan.
EKG:sinus ritam oko 100/min.blok lijeve
grane.DG:Idem+ Angina pectoris.Enetrocolitis acuta.
TH:mirovanje,Olicard-R40mg 1 cap.
Prilazid 2,5mg 1 tbl.Aspirin-protect
100 mg 1 tbl.Carvedilol 6,25 mg 2x1/2tbl. Bensedin 5mg tbl pp.

Molim savjet doktora,sta bih dalje trebao raditi ,koje preglede ?

Hvala !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Novak.

[dr ivica]

Ne racunajuci subjetktivne tegobe pacijenta, potpuno je nemoguce na osnovu pregleda samo EKG-om kod pacijenta koji ima blok leve grane dijagnostikovati anginu pectoris. Blok leve grane je takav da na EKG-u daje sliku (laznu) globalne ishemije. O postojanju ili nepostojanju koronarne bolesti (CAD) moze se kod AV bloka zakljuciti samo na osnovu koronarografije.

[elin]

HVALA DOKTORE !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Sad ste me rasteretili.


Osjecam malo bol (kao neki pritisak) u prsima, moze li to biti od ovih
lijekova, beta blokatora sto pijem ?

[dr ivica]

Pozdrav.

Zaista nemam iskustva sa pacijentima koji imaju bolove usled beta-blokatora, to bi bila novost za mene.

U svakom slucaju, ja bih zaista predlozio da uradite potpunu dijagnostiku, makar i o svom trosku, na multislajsnom skeneru (MSCT), neka se uradi virtuelna koronarografija. Niko ne moze reci da imate anginu na osnovu EKG-a ako imate blok leve grane, ali takodje, niko ne moze to ni negirati.

Mnogi lekari se tu ponasaju "empirijski", daju lek protiv angine pectoris (Dilcoran, Isosorb, Cornilat, Monizol...), pa ako bolovi nestanu, to te "to". Ali, to NIJE uvek "to", treba imati na umu da i ovi lekovi imaju odredjeni placebo efekat. Stoga - ispitajte se do kraja.

Sve najbolje.

[elin]

Hvala Dr.Ivica !

Molim Vas da mi jos kazete gdje mogu uraditi taj pregled ?
Virtuelna koronarografija multislajsnom skener (MSCT).

Pozdrav Novak.

[dr ivica]

Na VMA, ja tamo saljem svoje pacijente, mada ima i drugoh ustanova.

Sve najbolje.