Molim misljenje (obgyn/Pedja)

Podforum o svim temama vezanim za zdravlje, prevenciju oboljenja i lečenje oboljenja ženskih polnih organa. Saznajte sve o ženskim polnim organima, anatomskim osobinama, fiziologiji i najčešćim patološkim stanjima.

Moderatori: moderato, admin, vlada99, dr Presetnik

Odgovori
Jody
Novi član
Novi član
Postovi: 35
Pridružio se: Uto Avg 02, 2005 10:34 am

Molim misljenje (obgyn/Pedja)

Post od Jody »

Imam 27 god., bez porodjaja i abortusa.
Imala sam iritaciju, VS je bio VI grupa, i to sam izlecila macmirorom.
Kolposkopskim pregledom mi je dijagnostikovana ranica, nakon cega sam uradila sledece analize:
PAPA - II grupa
Hlamidija, mikoplazma i ureaplazma - negativan
Cervikalni bris - negativan; kultura na gljivice - negativna

Menstruacije su redovne, nemam nikakve tegobe.
Moj dr kaze da obavezno treba uraditi biopsiju, a moje pitanje je da li je biopsija zaista neophodna? Takodje smatra da se ranica treba otkloniti, a ja sam opet citala da se u ovakvim situacijama samo prati?
P.S. Kad sam mu rekla da sam cula da se biopsija ne radi ako je papa II, rekao je da taj od koga sam to cula nema veze sa ginekologijom?? A to sam bas na ovom forumu procitala...
obgyn
Stalni član
Stalni član
Postovi: 1378
Pridružio se: Pon Feb 28, 2005 1:56 pm
Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5

Post od obgyn »

Draga Jody,

Nekome treba dodatna naobrazba, ali ne ovim doktorima na forumu, jer smo mi svoje kvalifikacije davno polozili, kad sam ja u pitanju na obe strane Atlantskog okeana.

Ako je Vas papa nalaz uredan, kao sto jeste, onda nema potrebe da se radio bilo kakva biopsija. To sto imate ranicu ne mora da znaci da ona treba i da se lijeci ili odstranjuje ako Vi nemate nikakve tegobe i ako su kako kazete Papa nalaz uredan i cervikalni brisevi negativni.

Klasifikacija Papa nalaza koju koristi Vas ginekolog potice jos iz 1954.
godine i deskriptivna je bez histoloske dijagnoze, i izgleda ovako:

Papa I - uredan nalaz
Papa II - netipične upalne promjene
Papa III - displazija: blaga, srednje teška ili teška
Papa IV - carcinoma in situ
Papa V - sumnja na invazivni karcinom

a svijet je promijenio vec 3 klasifikacije i koristi poslednju koja se zove Bethesda 2001, i ostavicu Vam link sa kojeg mozete isprintati istu, i pokazati je svom ginekologu. Kad se uporedi sa Vasim resultatom, koji je Papa 2, znaci - negativan na maligne promjene, i to se smatra normalnim nalazom !

Evo linka:
http://jama.ama-assn.org/cgi/reprint/28 ... id=amajnls

Sve najbolje, a ginekologa bih savjetovala da zagrije stolicu i uci, uci, uci...
Pozdrav,
ObGyn
PedjaDj
Stalni član
Stalni član
Postovi: 1058
Pridružio se: Uto Jan 11, 2005 11:01 pm
Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
Lokacija: Beograd

Post od PedjaDj »

Draga Jody,
Vama sigurno nije moglo da piše u izveštaju kao dijagnoza "ranica", tako da mi u stvari ne znamo o čemu se kod vas radi? :-?

Najčešće se pod "ranicom" podrazumeva tzv. ektopia (ectopio) što nije ništa drugo već prerastanje crvenog cilindričnog epitela iz šupljine materice prema spolja zamenjujući pločasto slojeviti (sivo-ružičast) površni epitel, što imponuje pri pregledom golim okom kao crvenilo grlića-"ranica", mada to u stvari nije.
Ovo predstavlja normala nalaz kod žena u tzv. generativnom periodu, a ne nekakvu bolest, sa klimaksom se granica (SCJ) ove dve vrste epitela povlači nazad unutar kanala grlića materice te se pri "običnom" pregledu ne vidi, što predstavlja problem jer se sve premaligne i maligne promene događaju upravo na njoj.
Postoje određena patološka stanja koja vaš ginekolog ne navodi kada PAP može biti dobar, a kolposkopski nalaz sumnjiv NPR grub mozaik, leukoplakija, pogotovo baza leukoplakije kod koje skoro redovno nakon biopsije stiže nalaz prekanceroze (HG-SIL).


PS. Mislim da se ovde ne radi samo o neznanju već pre svega o pokušaju zastrašivanja pacijentkinje radi sticanja neke vrste dobiti!!!

Pozdrav DrPeđaDj
Jody
Novi član
Novi član
Postovi: 35
Pridružio se: Uto Avg 02, 2005 10:34 am

Post od Jody »

Obgyn, Pedja, hvala na brzim odgovorima!

Pedja, na zalost, ja nisam dobila nikakav izvestaj (sad se sve nalazi u racunaru), ali usmeno mi je dr rekao da je u pitanju upala glica materice, da ranica treba da se otkloni, jer kako on kaze: "sta ce vam". Kada sam pitala kolika je ta ranica, on kaze da nije bitna velicina vec kvalitet sto bi se utvrdilo histopatoloskom analizom, jer papa test nije 100% siguran, a histopatoloskom analizom bi se videlo da li postoje papiloma virusi koji u 30-40% slucajeva mogu da izazovu kancer (i da, ovim me je uplasio).
Na dosadasnjim pregledima niko mi nije rekao da imam ranicu, medjutim, na starom nalazu iz 2000 god. sam pronasla dijagnozu cervicitis chr., nakon cega je papa bio opet II grupa (inace, papa mi je uvek bio II grupa).
Hvala jos jednom, malo ste me smirili.. Kad sam pocela da mu postavljam pitanja, covek mi je maltene rekao "sigurno cete razviti kancer"! A taman sam bila srecna sto su mi svi rezultati u redu..
neverending
Aktivan član
Aktivan član
Postovi: 237
Pridružio se: Pon Maj 23, 2005 9:20 am

Post od neverending »

Zahtevaj kompletnu dokumentaciju i promeni lekara :-?
Kakav je to čovek :cry:
PedjaDj
Stalni član
Stalni član
Postovi: 1058
Pridružio se: Uto Jan 11, 2005 11:01 pm
Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
Lokacija: Beograd

Post od PedjaDj »

Draga Jody
ni dijagnoza cervicitis chr. ne označava "ranicu" već staru upalu iza koje je ostao nešto uvećan i čvršći grlić i nema nikakve veze sa kolposkopskim dijagnozama!!!

Pozdrav i opušteno Dr PeđaDj :wink:
Jody
Novi član
Novi član
Postovi: 35
Pridružio se: Uto Avg 02, 2005 10:34 am

Post od Jody »

Pedja,

Setila sam se da mi je dr rekao da imam "beli omotac" oko grlica. Da li to mozda ukazuje na leukoplakiju koju ste pominjali ukoliko je PAPA nalaz uredan?
Mozda bi ipak bilo najbolje da se uradi ta histopatoloska analiza, jer me ovo sve vise zbunjuje..
dannina
Aktivan član
Aktivan član
Postovi: 614
Pridružio se: Uto Maj 22, 2007 11:16 pm
Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
Lokacija: beograd

Post od dannina »

Ako vec sumnjate toliko u svoj nalaz,promenite lekara,pa uradite ponovo kolposkopiju i ako je sve u redu,a PAPA je vec II,onda stvarno nemate razloga za brigu...
XANJAX
Stalni član
Stalni  član
Postovi: 60
Pridružio se: Pon Jun 25, 2007 12:37 pm
Lokacija: Beograd

Post od XANJAX »

Da li treba da se radi biopsija ukoliko

PAPA II sa leukocitima i eritrocitima
VS III
Hlamidija, ureaplaza i mikroplazma - negativan tj nemam
Cervikalni isto je ok


Gde ste radili i da li boli, posto citam razlicite utiske

hvala
XANJAX
Stalni član
Stalni  član
Postovi: 60
Pridružio se: Pon Jun 25, 2007 12:37 pm
Lokacija: Beograd

Post od XANJAX »

Mozaik mi je rekla doktorka da je videla
to se vec skoro 2 godine prati

Da li treba da se radi biopsija ukoliko

PAPA II sa leukocitima i eritrocitima
VS III
Hlamidija, ureaplaza i mikroplazma - negativan tj nemam
Cervikalni isto je ok


Gde ste radili i da li boli, posto citam razlicite utiske

hvala
Odgovori