Moguc rak jednjaka? UZ stitne

[Marko369]

Pozdrav i postovanje. Zovem se Marko, imam 30 godina.
Uocio sam neke promene u vidu knedle u grlu, prvi put pre 10 meseci ali brzo je proslo i nisam obracao toliko paznju na to, zatim pre dva meseca... i opet prosle nedelje, samo sto je ovaj put trajalo 7 dana, danas sam uspeo da odem na ultrazvuk i ovo je nalaz:
"UZ STITNE ZLEZDE

Uz kaudalni pol levog reznja, medijalno, uocava se ovalna, jasno ogranicena formacija dimenzijea oko 14x10, hipoehogenog lako heterogenog izgleda, sa nekoliko ovalnih hiperehofenih formacije dijametra do 5mm. Ne moze se sa sigurnoscu reci da li promena pripada parenhimu levgo lobusastitne zlezde ili se utiskuje u njega.
Stitna zlezda je u celini homogene structure u ostalim delovima.
Opisana promena je otvorene etiologije.
Savetuje se konsultacija endokrinologa ili eventualno radiologa.
Datum: 27.8.2022"

Ako bi neko mogao da mi da neki odgovor danas, bilo kakav, bio bih jako zahvalan, jer mislim da necu moci da spavam do ponedeljka...

Simptomi:
-Knedla u grlu koja traje vec 7 dana ( nestaje tokom jela pa se vrati, nemam nikakvih bolova pri gutanju)
-Gubitak tezine sa 77 na 72... ( duze godina sam drzao tu kilazu, iskreno mi je cudno sto je opala, ali ne mogu reci da se prejedam, sta vise, koliko toliko pazim na ishranu a ponekad se i pregladnjujem, da tako kazem... radi autofagije)
-Pojacano lucenje pljuvacke osetim jednom do dva puta dnevno
-Izrasline na kraju jezika koje nisu bolne i ne smetaju
-Prociscivanje grla poslednja 3-4 meseca
Pusim konstantno 5 godina, ostavio sam cigare pre 7 dana kada je knedla u grlu pocela.
Slike su u prilogu linka: https://we.tl/t-XeeWdlrkYi
Unapred zahvalan na izdvojenom vremenu.

[Dejanbg]

Moraš kod ORL za početak, ili endokrinog hirurga da se utvrdi priroda i poreklo mase, svakako će biti potrebno da se uradi kontrolni UZ, a vrlo verovatno CT ili MRI vrata.

Ako jeste promena na štitnoj, onda endokrinolog pa endokrini hirurg ako treba, ako nije vezano za štitnu zavisi kog je porekla, ali ORL za početak

[Marko369]

Cekam termine, haos je doci do termina kod nas...
Uradio sam analizu krvi, ovo su rezultati:

IMUNOHEMIJSKE ANALIZE
T3 1.77 pmol/L (1.34-2.73)
T4 169.72 pmol/L ( 78.38-157.40)
FT4 19.22 pmol/L ( 8.48 - 14.60 )
FT3 6.61 pmol/L ( 4.31 - 6.56 )
TSH 0.669 mlU/L ( 0.340 - 5.600)
TPO antitela 0.40 mlU/L (0.00 - 9.00)
TG antitela <0.90 lU/ml

BIOHEMISKE ANALIZE IZ SERUMA

Kalcijum 2.66 mmol/L (2.20 - 2.65)
Bilirubin direktni 6.67 umol/L (0.00 - 5.00)
Bilirubin indirektni 49.15 umol/L (001 - 16.00)
HDL 1.13 mmol/L (>1.30)
LDL 2.74 mmol/L (<2.60)
UIBC 23.37 umol/L (27.80-63.60)

HEMATOLOSKE ANALIZE

MCHC 372 g/L (320-349)
HDW 32.2 g/L ( 22.0 - 32.0 )
Limfociti 36.4 % ( 11.5 - 36.3 )

ANALIZE HEMOSTAZE su u granicama normale


Da ne pisem sve, pisao sam samo stvari koje su iznad i ispod granice.
Sad sam se izmerio, ne znam jel vaga ne valja ili je nesto drugo u pitanju.... ali imam 70 kg, cini mi se da naglo mrsavim, iskreno sam jako uplasen, da li je moguce od stresa? slabo i spavam od kada sam uradio UZ...
Knedlu u grlu vise nemam, tj ne osecam je...samo malu smetnju tj preprekicu pri gutanju... ali nikakav bol
Kaslja nema...
Pojacano lucenje koliko osetim se ne pojavljuje...
Grlo slabije prociscavam od kada sam ostavio cigare...
e sada kada naginjem glavu ka napred osetim zatezanje i bol u ledjima malo ispod vrata ( citao sam da to nije dobar znak, mozda se previse preopterecujem stvarima na internetu... mozda sam samo malo ukocen, ali to me drzi vec 7 dana)
Cini mi se da su mi beonjace ispod donjeg kapka blago zute
Iskreno najvise me brine moja kilaza sto opada....
a nije kao da imam sta da izgubim, na moju visinu 181, sa 77 kila sam spao na 70....
Doktorka mi je rekla da su analize u normalama granice i da ne treba da se brinem, ja iskreno kada pogledam analize, malo me plase....

Sada sam zvao privatno da me pregledaju... za tri dana je zakazan pregled a sutra idem kod ORL preko neke vezice na pregled pa javljam sta se desava.
Dejane hvala ti puno na odgovoru!!! ako kojim slucajem znas nesto sto bi moglo pomoci, bio bih ti jako zahvalan!
Vidim ljudi spabo pisu, da li mozda pisem u pogresnoj temi?
puno mi znace vasi odgovori, jer do doktora je tesko doci a i kada dodjem mislim da mi nista konretno ne kazu...
Ako neko moze mozda da mi prevede ove analize, da lu su stvarno ok?
Ljudi hvala vm mnogo, ko god da mi odgovori, znaci mi.

[Marko369]

TG antitela <0.90 lU/ml (0.00 - 4.00 )*

[Dejanbg]

Nema ništa alarmantno u analizama.
Malo povišen rad štitne, možda zato mršaviš, može biti i stres koji si sam sebi nabio.

Nemoj da ulaziš u paranoju, sada to boli me u leđima, kapak mi je ovakav itd...

Odradi preglede pa polako

[Marko369]

UZ
DR normalnog oblika
LR normalnog oblika, a sasvim u dinjem polu jasno oiviceni hipoehogeni Nodus 12x10x15mm, CD signal 2/3, perinodalno i intranodalno

Da li neko moze da mi objasni sta je CD signal?

SCINITIGRAFIJA

E041 NETOKSICAN CVOR STITASTE ZLEZDE

Korelacija: ultrasonografija zlezde:
Na poprecnim i uzduznim presecima prikazuju se oba reznja stitaste zlezde, uredne velicine, lako nehomogene ehostrukture, pri cemu se u predelu donjeg levog raznja izdvaja heterogena nodozna promena u osnovi hipoehogena, jasno ogranicena od okolnog tkiva , meri i intranodalno lako pojacano CD signal, velicine Oko 14x12mm. U preostalom selu levog raznja i u predelu desnog raznja autosonografski nema jasno izdvojenih nodoznih promena.
DR 18x51x15 LR 15x52x14 mm , istimus 3mm

NALAZ:
Prikazuje se silueta stitaste zlezde, uredne velicine , lako neravnomerne akumulacije u projekciji donjeg pola levog raznja koji odgovara ultrasonografski verifikovanoj nodusnoj promeni.

MISLJENJE I ZAKLJUCAK:
Struma nodusa gl. thyreoideae
Nodus afunctionalis lobin sin. gl. thyreoideae

Dalje analize krvi:
Jonizovani kalcijum 1.25 mmol/L (1.00-1.35)
Fosfor 0.98 mmol/L (0.74-1.52)
iPTH 84.8 Pg/mL (15.0-68.3)
25(OH) D total 55 nmol/L >75 pozeljan Nico
<75 isufinijencija
<50 deficit
FT3 4.1 pmol/L (2.4-6.0)
FT4 10.9 pmol/L ( 9.0-19.0)
TSH 0.72 mIU/L (0.35-4.91)
Jeo Sam pre vadjenja krvi, ne znam da li to moze da utice na rezultate....
-Zanima me sta znaci NETOKSICAN CVOR stitaste zlezde?
-Sta je Istimus?
-D vitamin znaci da mi fali? Kalcijum mi je blagoo povisen, ne znam jel ima nesto veze sa tim?
-Sta znaci povisen iPTH?
Iskreno meni je ovde slabo sta razumljivo, da li neko zna nesto vise da mi kaze o tome? Da li postoji sumnja na malignitet?
Hvala na svakom odgovoru
Trenutno cekam na redu za biopsiju iglom.
Primetio sam i aritmije u radu srca.

[Marko369]

.

[Marko369]

Heliko bakteriju nemam, ali imam blago povisenu kandidu

[kladik]

Razumem zašto si zabrinut, ali na osnovu ovoga što si napisao — ovo ne liči na rak jednjaka.

1) Tvoj simptom “knedle u grlu”

To što opisuješ:

“knedla u grlu”
dolazi i prolazi
nestaje tokom jela
nema bolnog gutanja

to je klasičan globus osećaj, koji se najčešće povezuje sa:

anksioznošću / stresom
GERB / refluksom (vrlo često)
iritacijom grla / postnazalnim slivanjem
pušenjem (tvoj slučaj)

Rak jednjaka tipično NE izgleda ovako.

Kod raka jednjaka se skoro uvek javlja:

progresivno otežano gutanje (prvo čvrsta, pa tečna hrana)
stalno pogoršanje
bol pri gutanju
gubitak težine kao posledica nemogućnosti jela

Ti pišeš da:

nema bola pri gutanju
simptomi dolaze i prolaze
možeš da jedeš normalno

to ide protiv tumora jednjaka.

2) UZ nalaz štitne žlezde

Opis:

ovalna, jasno ograničena promena 14x10 mm
delimično hipoehogena
nejasno da li je deo štitne

Ovo najčešće znači:

benigni čvor (nodus)
cista / kolloidni čvor
ili benigna lezija uz štitnu

Ključ: UZ NE može da potvrdi rak, ali ni ovde nema “tipičnih alarmantnih znakova” u opisu (npr. nepravilne ivice, mikrokalcifikacije, infiltracija itd.).

sledeći korak je endokrinolog + eventualno TSH, FT4 i po potrebi punkcija (FNA) ako procene da treba.

3) Gubitak težine

Pad sa 77 na 72 kg:

u kontekstu “autofagije”, ishrane i stresa
bez jasnog simptoma disfagije

nije alarm za malignitet sam po sebi

4) Pušenje + “čišćenje grla”

To što si pušač i imaš:

pročišćavanje grla
globus
knedlu

jako često ide uz:

refluks (GERB / LPR – “tihi refluks”)
hroničnu iritaciju sluznice
Zaključak (najbitnije)

Na osnovu opisa:

ne liči na rak jednjaka
mnogo više liči na globus + refluks + anksioznu komponentu
UZ štitne pokazuje verovatno benignu promenu, ali treba kontrola
Šta realno da uradiš dalje
Endokrinolog (obavezno)
TSH, FT4
procena da li treba punkcija
ORL pregled (vrlo koristan u ovom slučaju)
Ako imaš gorušicu / kiselinu:
gastroenterolog
PPI terapija + procena LPR