Pozdrav svima,
nova sam na ovom forumu i molim za pomoc u tumacenju rezultata sa triple testa, tacnije nalaza AFP, ciji je nivo povisen. Trazeci neka objasnjenja na netu, obzirom da mi je sam termin AFP bio nepoznat, naisla sam na mnogobrojna zastrasujuca objasnjenja. Pokusavam da ostanem mirna, a opet, jako me je sve to uznemirilo, pa vas molim da mi rastumacite na sta bi moj nalaz mogao da ukazuje! Ovo su rezultati testa:
Tr. 21 risk 1:4343
Age risk 1:540
AFP level is high 86.5 ng/ml 2.51 Corr. Mom
Napominjem da je, u trenutku davanja uzorka, moja trudnoca bila stara 15 nedelja + 3 dana, racunajuci datum poslednje menstruacije. Ovo napominjem, posto me je laborantkinja pitala kolika je starost trudnoce po ultrazvuku, na sta ja nisam umela da joj dam odgovor.
Molim Vas najljubaznije da mi sto pre pojasnite o cemu se ovde moze raditi, jer me je sve ovo jako uznemirilo!
Veliki pozdrav i unapred hvala
ObGyn molim hitno za pomoc u tumacenju nalaza triple testa
Moderatori: moderato, admin, vlada99, dr Presetnik
-
obgyn
- Stalni član
- Postovi: 1378
- Pridružio se: Pon Feb 28, 2005 1:56 pm
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
Objasnjenje triple testa ili MSS sam napisala i objasnila sa dosta detalja u jednoj od tema u ljepljivoj "Prenatalni skrining u 2007", ali odgovoricu Vam specifino na Vase pitanje.
Starost trudnoce kada se radi MSS a narocito IPS se odredjuje nakon sto se odredi starost trudnoce u 1. trimestru, znaci do 12.nedjelje trudnoce, kada se prema CRL ( crown - rump - lenght ili duzina od glave do trtice ), odredi tacna starost trudnoce, pa se onda datum MSS radi kada se predje 15-ta nedjelja trudnoce. Dakle ta tacnost je potrebna jer nivo hormona a narocirto alfa feto proteina se mijenja prema starosti trudnoce. Zato Vas je pitala laborantica da li ste imali uradjen rani UZ.
Vas alfa feto protein je povisen, i najcesce govori o RIZIKU za nosenje fetusa koji ima neku od anomalija razvoja neuroloske cijevi, kao sto su spina bifida, meningocela, encefalokela..., ili drugi razlozi koji mogu biti uzroci povisenog alfaproteina jesu: gastoshiza, omfalocela, netacna starost trudnoce, blizanacka trudnoca, pusenje majke...i naravno ostaju uzroci koje ne znamo - idiopatski.
Spomenula sam RIZIK !, jer ovo nije dijagnosticki test, nego SKRINING ! Ono sto bih Vam ja preporucila jeste amniocenteza i kako rekoh detaljni ili kod nas zvani ekspertski ultrazvuk, kod ljudi koji zaista znaju da ga rade, ja bez ikakvog interesa pominjem Dr. Zeljka Mikovica, Dr. Nebojsu Radunovica, dr. Aleksandra Stankovica, jer znam da ti ljudi rade taj UZ godinama i spadaju medju najbolje strucnjake nase ginekologije.
Kad se radi amniocenteza, potrebno je naravno uraditi analizu na najcesce hromozomske anomalije iako Vas test ne ukazuje niti na jednu, i analziu holinesteraze, jer se tim testom DIJAGNOSTICKI odredjuje da li ili ne fetus ima anomaliju razvoja neuralne cijevi, koja moze da i ne vidi na ultrazvuku. Ako ultrazvuk i testovi amniocenteze daju normalne rezultate, onda znaci da imate najverovatnije normalnu bebu, ali da je moguce da placenta ove trudnoce ima neke funkcionalne poremecaje i trudnocu je potrebno pratiti kod specijaliste za visokorizicne trudnoce, jer Vasa trudnoce nosi RIZIK, da Vasa beba zbog poremecaja funkcije placente ima probleme sa rastom ! ( IUGR - Intrauterine Growth Restriction), da udjete u prijevremeni porodjaj, ili da razvijete visok pritisak u toku trudnoce i preeklampsiju, sto zahtijeva ranije dovrsavanje porodjaja, sa sto zrelijom bebom.
I dalje ostaje mogucnost da je Vasa trudnoca normalna, jer kako rekoh, Vasa trudnoca nosi RIZIKE, ali niti jedan jos nije dokazan, i ako mozete da ne citate internet i ne razvijate svoje strahove od svega moguceg sto moze da prati ovu trudnocu, moglo bi pomoci. Trazite uputnicu kod jednog od ovih ginekologa, dajte im sansu da Vam kazu koji je njihovo objasnjenje o ovim nalazima, i ako zelite potpuno da budete sigurni, nacdjite nekog do ce da ispostuje ova uputstva.
Svakako Vam zelim dobro zdravlje i Vama i Vasoj bebi, razumnog partnera da zna da Vas zabavi, opusti i nasmije, i javite se sa novim rezultatima.
Srecno
p.s. suvisno je da kazem, da bi jako pomoglo u svakom mom odgovoru kad se pacijent javi sa kompletnim pitanjem kao sto je napisano u jednoj od ljepljivih, ali ljudi ocigledno zaboravljaju da daju nekada veoma vazne informacije o sebi...i to sa potpunom diskrecijom i bez ikakve naknade.
Starost trudnoce kada se radi MSS a narocito IPS se odredjuje nakon sto se odredi starost trudnoce u 1. trimestru, znaci do 12.nedjelje trudnoce, kada se prema CRL ( crown - rump - lenght ili duzina od glave do trtice ), odredi tacna starost trudnoce, pa se onda datum MSS radi kada se predje 15-ta nedjelja trudnoce. Dakle ta tacnost je potrebna jer nivo hormona a narocirto alfa feto proteina se mijenja prema starosti trudnoce. Zato Vas je pitala laborantica da li ste imali uradjen rani UZ.
Vas alfa feto protein je povisen, i najcesce govori o RIZIKU za nosenje fetusa koji ima neku od anomalija razvoja neuroloske cijevi, kao sto su spina bifida, meningocela, encefalokela..., ili drugi razlozi koji mogu biti uzroci povisenog alfaproteina jesu: gastoshiza, omfalocela, netacna starost trudnoce, blizanacka trudnoca, pusenje majke...i naravno ostaju uzroci koje ne znamo - idiopatski.
Spomenula sam RIZIK !, jer ovo nije dijagnosticki test, nego SKRINING ! Ono sto bih Vam ja preporucila jeste amniocenteza i kako rekoh detaljni ili kod nas zvani ekspertski ultrazvuk, kod ljudi koji zaista znaju da ga rade, ja bez ikakvog interesa pominjem Dr. Zeljka Mikovica, Dr. Nebojsu Radunovica, dr. Aleksandra Stankovica, jer znam da ti ljudi rade taj UZ godinama i spadaju medju najbolje strucnjake nase ginekologije.
Kad se radi amniocenteza, potrebno je naravno uraditi analizu na najcesce hromozomske anomalije iako Vas test ne ukazuje niti na jednu, i analziu holinesteraze, jer se tim testom DIJAGNOSTICKI odredjuje da li ili ne fetus ima anomaliju razvoja neuralne cijevi, koja moze da i ne vidi na ultrazvuku. Ako ultrazvuk i testovi amniocenteze daju normalne rezultate, onda znaci da imate najverovatnije normalnu bebu, ali da je moguce da placenta ove trudnoce ima neke funkcionalne poremecaje i trudnocu je potrebno pratiti kod specijaliste za visokorizicne trudnoce, jer Vasa trudnoce nosi RIZIK, da Vasa beba zbog poremecaja funkcije placente ima probleme sa rastom ! ( IUGR - Intrauterine Growth Restriction), da udjete u prijevremeni porodjaj, ili da razvijete visok pritisak u toku trudnoce i preeklampsiju, sto zahtijeva ranije dovrsavanje porodjaja, sa sto zrelijom bebom.
I dalje ostaje mogucnost da je Vasa trudnoca normalna, jer kako rekoh, Vasa trudnoca nosi RIZIKE, ali niti jedan jos nije dokazan, i ako mozete da ne citate internet i ne razvijate svoje strahove od svega moguceg sto moze da prati ovu trudnocu, moglo bi pomoci. Trazite uputnicu kod jednog od ovih ginekologa, dajte im sansu da Vam kazu koji je njihovo objasnjenje o ovim nalazima, i ako zelite potpuno da budete sigurni, nacdjite nekog do ce da ispostuje ova uputstva.
Svakako Vam zelim dobro zdravlje i Vama i Vasoj bebi, razumnog partnera da zna da Vas zabavi, opusti i nasmije, i javite se sa novim rezultatima.
Srecno
p.s. suvisno je da kazem, da bi jako pomoglo u svakom mom odgovoru kad se pacijent javi sa kompletnim pitanjem kao sto je napisano u jednoj od ljepljivih, ali ljudi ocigledno zaboravljaju da daju nekada veoma vazne informacije o sebi...i to sa potpunom diskrecijom i bez ikakve naknade.
Pozdrav,
ObGyn
ObGyn
ObGyn - Veliko hvala
Hvala do neba na ovako iscrpnom odgovoru!
Ja sam i odlucila, uz konsultaciju sa svojom dr da uradim amniocintezu, kako bih sebi otklonila nedoumice i dobila precizan rezultat, a i sama moja dr me je uputila na prof Nebojsu Radunovica, tako da cu kod njega i uraditi intervenciju. Ipak, ona me je uputila da jos jedanput uradim nalaz AFP iz krvi, sto sam juce i ucinila i ovo su rezultati - dakle, nakon 6 dana od uradjenog triple testa koji je pokazao AFP 86.5 ng/ml 2.51 Corr. MoM, moj jucerasnji nalaz je AFP 37.3 ng/ml, uz navedene referentne vrednosti 0-6.05, sto me opet navodi da je iznad normale, iako je u odnosu na predhodni nalaz vrednost skoro troduplo umanjena! U ovom novom nalazu mi uopste nije data vrednost AFP Corr. MoM!
Svakako cu se danas cuti sa dr da joj iscitam rezultat, ali mi je nekako lakse da i sa vama ovo podelim, jer ste toliko detaljni i jasni u svojim objasnjenjima da mi, bez ikakve namere da laskam, zaista godi i vrlo znaci da i vi pogledate ovo i date svoje misljenje!
Juce mi je dr uradila tzv. ekspertski uz koji ste pomenuli u vasoj poruci i ja cu vam navesti vrednosti tog uz:
LMP 05-02-2007 EDD LMP 12-11-2007
Average US GA 16w2g EDD Average US GA 11-11-2007
GA LMP 16w1d
EFW Hadlock2 158g GA EFW 16w2d
Percentile EFW 64.42 SD EFW +0.37
Fetal Biometry 1 2 3 Avg. G.A. SD
BPD Hadlock 3.64 3.52 3.58cm 17w0d+/-8d +1.00
HC Campbell 12.84 12.84cm 15w2d+/-11d +0.68
TAD 3.34 3.34 cm +0.51
AC Hadlock 11.11 11.11cm 17w0d+/-12d +0.76
FTA Osaka 9.82 cm3 16w3d +0.20
FL Campbell 1.96 1.96cm 15w3d+/-6d -0.47
Calc
FL/AC 17.64 % 20-24% *
FL/BPD 54.75 % 71-87% *
FL/HC 15.26 %
HC/AC 1.16 1.05-1.38
Ovo su rezultati mog ekspertskog ultra zvuka - iako ja nista od ovoga ne razumem, dr mi je rekla da ima malog ne slaganja izmedju obima i volumena glave, te mi je predlozila da sacekam jos dve nedelje, jer koliko sam shvatila, kostima je potrebno vreme da se razviju, pa je moguce da otuda dolazi do tog ne poklapanja - mozda ovo i nisam najbolje razumela, ali nesto u tom stilu je rekla.
Napomenuli ste da bi Vam dobro dosli i neki dodatni podaci - sto se mene tice, imam pune 33 godine i ovo mi je prva trudnoca - do sada bez ikakvih komplikacija. Ni sa suprugove ni sa moje strane nema ikakvih genetskih predispozicija za bilo kakve poremecaje. Ne uzimam nikakvu terapiju, samo utrogestan, folan, vitamin E...
Ja Vas jos jednom pozdravljam i zahvaljujem na iscrpnom odgovoru i molim Vas da, ukoliko nadjete vremena pogledate i ove uz nalaze i pomognete mi jos kojim Vasim razumnim objasnjenjem i komentarom.
Veliki pozdrav!!!
Ja sam i odlucila, uz konsultaciju sa svojom dr da uradim amniocintezu, kako bih sebi otklonila nedoumice i dobila precizan rezultat, a i sama moja dr me je uputila na prof Nebojsu Radunovica, tako da cu kod njega i uraditi intervenciju. Ipak, ona me je uputila da jos jedanput uradim nalaz AFP iz krvi, sto sam juce i ucinila i ovo su rezultati - dakle, nakon 6 dana od uradjenog triple testa koji je pokazao AFP 86.5 ng/ml 2.51 Corr. MoM, moj jucerasnji nalaz je AFP 37.3 ng/ml, uz navedene referentne vrednosti 0-6.05, sto me opet navodi da je iznad normale, iako je u odnosu na predhodni nalaz vrednost skoro troduplo umanjena! U ovom novom nalazu mi uopste nije data vrednost AFP Corr. MoM!
Svakako cu se danas cuti sa dr da joj iscitam rezultat, ali mi je nekako lakse da i sa vama ovo podelim, jer ste toliko detaljni i jasni u svojim objasnjenjima da mi, bez ikakve namere da laskam, zaista godi i vrlo znaci da i vi pogledate ovo i date svoje misljenje!
Juce mi je dr uradila tzv. ekspertski uz koji ste pomenuli u vasoj poruci i ja cu vam navesti vrednosti tog uz:
LMP 05-02-2007 EDD LMP 12-11-2007
Average US GA 16w2g EDD Average US GA 11-11-2007
GA LMP 16w1d
EFW Hadlock2 158g GA EFW 16w2d
Percentile EFW 64.42 SD EFW +0.37
Fetal Biometry 1 2 3 Avg. G.A. SD
BPD Hadlock 3.64 3.52 3.58cm 17w0d+/-8d +1.00
HC Campbell 12.84 12.84cm 15w2d+/-11d +0.68
TAD 3.34 3.34 cm +0.51
AC Hadlock 11.11 11.11cm 17w0d+/-12d +0.76
FTA Osaka 9.82 cm3 16w3d +0.20
FL Campbell 1.96 1.96cm 15w3d+/-6d -0.47
Calc
FL/AC 17.64 % 20-24% *
FL/BPD 54.75 % 71-87% *
FL/HC 15.26 %
HC/AC 1.16 1.05-1.38
Ovo su rezultati mog ekspertskog ultra zvuka - iako ja nista od ovoga ne razumem, dr mi je rekla da ima malog ne slaganja izmedju obima i volumena glave, te mi je predlozila da sacekam jos dve nedelje, jer koliko sam shvatila, kostima je potrebno vreme da se razviju, pa je moguce da otuda dolazi do tog ne poklapanja - mozda ovo i nisam najbolje razumela, ali nesto u tom stilu je rekla.
Napomenuli ste da bi Vam dobro dosli i neki dodatni podaci - sto se mene tice, imam pune 33 godine i ovo mi je prva trudnoca - do sada bez ikakvih komplikacija. Ni sa suprugove ni sa moje strane nema ikakvih genetskih predispozicija za bilo kakve poremecaje. Ne uzimam nikakvu terapiju, samo utrogestan, folan, vitamin E...
Ja Vas jos jednom pozdravljam i zahvaljujem na iscrpnom odgovoru i molim Vas da, ukoliko nadjete vremena pogledate i ove uz nalaze i pomognete mi jos kojim Vasim razumnim objasnjenjem i komentarom.
Veliki pozdrav!!!